Что вас беспокоит?
Врожденный гипотериоз. Дозировка л-тироксин
Добрый день! Ребёнок с врожденным гипотериолом. Выявлен на 14 е сутки. С 16-х суток назначен л-тироксин. Результаты анализа от 10.11.2022 ттг- 117 mlU/Lт4-0,40 нг/дл Назначен л-тироксин 50 мкг; 22.11.2022 ттг-50,6mlU/L т4 - 1,16 нг/дл л-тироксин 62,5 05.12.2022 ттг-3,29 mlU/L т4 -1,18 нг/дл 06.01.2023 ттг-0,082 мкМЕ/мл т4 - 22,75 пмоль/л Л-тироксин снизили до 50 мкг 22.02.2023 ттг-0.009 мкМЕ/мл; т4-24.15 пмоль/л - последние результаты. На приём к эндокринологу в понедельник. Получается дозировку снова корректировать, уменьшать будут? Но как это отразится на т4 св? Что-то тревожно, как может отразиться на малышке передозировка?
Принятый ответ
Здравствуйте, да доктор уменьшит малышке дозировку до 25 мкг/с . Св.Т4 придет в норму, после уменьшения дозировки препарата не переживайте. Контроль ТТГ через 6 недель нужно будет сделать.
На малышке это никак не отразиться, деткам иногда требуется подбор дозировки и коррекция и в дальнейшем , т.к. они ростут , меняется и вес ребенка поэтому, не переживайте.
Марина, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?
Скорее всего нет, т.к. при незрелости гипоталамо-гипофизарной системы у малыша ( транзиторный гипотиреоз) нет такого повышения ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировку нужно подбирать, так как ребёнок растёт и потребность в тироксине может меняться
Доктор может снизить до 25 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6- недели
Переживать не стоит , на ребёнке никак не отразится ?
Дарья Валерьевна, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?
Возможно, но сложно сказать , обычно при транзисторном гипотиреозе не такое повышение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы правильно рассуждаете что доза тироксина избыточная,нужно будет уменьшить дозу до 25 мкг
Пересдайте ТТГ через 6-8 нед. Св Т4 сдать не обязательно
Здоровья малышу!?
Гюльнар, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?
В Вашем случае ТТГ сильно был повышен, вероятности мало
Принятый ответ
Здравствуйте, можете спокойно снизить дозу до 25 мкг. Контроль ттг и т4 св через 4 недели. Ничего страшного не будет, а наоборот, не будут передозировки гормона и на самочувствие это не повлияет.
Доза тироксина будет менять до 18 лет, так как ребенок растет и развивается и в зависимости от активности развития доза может повышаться и понижаться.
Щитовидная железа отвечает за развитие важных органов- головной мозг, рост, вес, половое развитие, общее самочувствие и другое.
Главное контроль ттг и т4 св, 1 раз в год узи щитовидной железы.
Ульяна, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?
Да , такое бывает.
Но в вашем случае сказать сложно, слишком большой ттг. А в роддоме у вас скрининг на гипотиреоз какой?
Ульяна, как раз 117
Тогда, у вас вряд ли это пройдёт, гормон нужно будет принимать постоянно..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ТТГ - передозировка, нужно снизить дозу Л-тироксина до 25 мкг с контролем ТТГ, Т4св через 6 недель.
На этапе первичного скрининга практически невозможно различить врожденный и транзиторный гипотиреоз. Разграничение этих состояний будет видно по динамике ТТГ и свободного Т4 в сыворотке и маленькой дозе Л-тироксина (ниже 8 мкг/кг/сут).
При норме Т4св в крови - никак не отразится на ребенке. ТТГ - это не гормон Щж, это только регулятор работы ЩЖ.
Здравствуйте. Сейчас передозировка тироксина, нужно принимать 25 мкг и сдать кровь на ттг через 1.5 месяца. Гипотиреоз скорее всего останется так как ттг был очень высоким. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО
Ленар, сейчас принимаем л-тироксин Берлин Хеми в дозировке 50, при корректировке на 25 можно ли перейти на эутирокс?
Можно, это тот же левотироксин
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20218 ответов
- 22 Января 20229 ответов
- 10 Мая 202514 ответов
- 17 Ноября 20255 ответов