Врожденный гипотериоз. Дозировка л-тироксин — вопрос №1286016

Question

Врожденный гипотериоз. Дозировка л-тироксин — вопрос №1286016

Ксения

646 просмотров

22 февраля 2023

Добрый день! Ребёнок с врожденным гипотериолом. Выявлен на 14 е сутки. С 16-х суток назначен л-тироксин.
Результаты анализа от 10.11.2022 ттг- 117 mlU/Lт4-0,40 нг/дл
Назначен л-тироксин 50 мкг;
22.11.2022 ттг-50,6mlU/L т4 - 1,16 нг/дл л-тироксин 62,5
05.12.2022 ттг-3,29 mlU/L т4 -1,18 нг/дл
06.01.2023 ттг-0,082 мкМЕ/мл т4 - 22,75 пмоль/л
Л-тироксин снизили до 50 мкг
22.02.2023 ттг-0.009 мкМЕ/мл; т4-24.15 пмоль/л - последние результаты. На приём к эндокринологу в понедельник. Получается дозировку снова корректировать, уменьшать будут? Но как это отразится на т4 св? Что-то тревожно, как может отразиться на малышке передозировка?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врожденный гипотериоз

корректировка л-тироксина ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Скорее всего нет, т.к. при незрелости гипоталамо-гипофизарной системы у малыша ( транзиторный гипотиреоз) нет такого повышения ТТГ.

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Возможно, но сложно сказать , обычно при транзисторном гипотиреозе не такое повышение

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 22 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

В Вашем случае ТТГ сильно был повышен, вероятности мало

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля 2023

Клиент

Ульяна, спасибо! А есть ли Надежда на то, что он и вовсе не нужен будет? Может ли быть, что гипотериоз транзиторный?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 22 февраля 2023

Детский эндокринолог

Да , такое бывает.
Но в вашем случае сказать сложно, слишком большой ттг. А в роддоме у вас скрининг на гипотиреоз какой?

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля 2023

Клиент

Ульяна, как раз 117

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля 2023

Детский эндокринолог

Тогда, у вас вряд ли это пройдёт, гормон нужно будет принимать постоянно..

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас передозировка тироксина, нужно принимать 25 мкг и сдать кровь на ттг через 1.5 месяца. Гипотиреоз скорее всего останется так как ттг был очень высоким. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО

Пожаловаться

Ксения, 23 февраля 2023

Клиент

Ленар, сейчас принимаем л-тироксин Берлин Хеми в дозировке 50, при корректировке на 25 можно ли перейти на эутирокс?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 февраля 2023

Эндокринолог

Можно, это тот же левотироксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После родов ттг низкий

1 ответ

23 января 2022

Екатерина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Подозрение на врожденный гипотериоз

2 ответа

2 января

Анастасия, Красногорское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T20:13:29+03:00

Здравствуйте, да доктор уменьшит малышке дозировку до 25 мкг/с . Св.Т4 придет в норму, после уменьшения дозировки препарата не переживайте. Контроль ТТГ через 6 недель нужно будет сделать.
На малышке это никак не отразиться, деткам иногда требуется подбор дозировки и коррекция и в дальнейшем , т.к. они ростут , меняется и вес ребенка поэтому, не переживайте.

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T20:18:31+03:00

Здравствуйте
Дозировку нужно подбирать, так как ребёнок растёт и потребность в тироксине может меняться
Доктор может снизить до 25 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6- недели
Переживать не стоит , на ребёнке никак не отразится ?

Асланова Гюльнар Видади кызы, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T20:26:50+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 22 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!

Да, вы правильно рассуждаете что доза тироксина избыточная,нужно будет уменьшить дозу до 25 мкг
Пересдайте ТТГ через 6-8 нед. Св Т4 сдать не обязательно

Здоровья малышу!?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T20:31:13+03:00

Здравствуйте, можете спокойно снизить дозу до 25 мкг. Контроль ттг и т4 св через 4 недели. Ничего страшного не будет, а наоборот, не будут передозировки гормона и на самочувствие это не повлияет.
Доза тироксина будет менять до 18 лет, так как ребенок растет и развивается и в зависимости от активности развития доза может повышаться и понижаться.
Щитовидная железа отвечает за развитие важных органов- головной мозг, рост, вес, половое развитие, общее самочувствие и другое.
Главное контроль ттг и т4 св, 1 раз в год узи щитовидной железы.

Фадеева Светлана Михайловна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T21:32:50+03:00

Здравствуйте!
По ТТГ - передозировка, нужно снизить дозу Л-тироксина до 25 мкг с контролем ТТГ, Т4св через 6 недель.
На этапе первичного скрининга практически невозможно различить врожденный и транзиторный гипотиреоз. Разграничение этих состояний будет видно по динамике ТТГ и свободного Т4 в сыворотке и маленькой дозе Л-тироксина (ниже 8 мкг/кг/сут).
При норме Т4св в крови - никак не отразится на ребенке. ТТГ - это не гормон Щж, это только регулятор работы ЩЖ.