Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3835124

Что вас беспокоит?

Астения при бар

Здравствуйте, у меня бар 2 типа, синдром Аспергера и 3 детей, как увеличить количество сил? Астения какая-то. Лечусь у психиатра с 2021 г. Раньше ходила к плохим врачам в пнд и мне выписывали ад, теперь наконец просветили, я начала ходить в Эмпатию, пить литий и арипипрозол, но пока дозы маленькие и не действуют. К каким еще врачам нужно сходить, чтобы силы появились как можно быстрее? Какие сдать анализы? Причем у меня смешанная фаза, так психиатр сказала. Детям 7, 5 и 4 г, соответственно до 18 лет еще долго, и все это время нужно будет заставлять их учиться, убирать за собой, обучать домашним делам и проводить воспитательные беседы. Я не представляю, как это выдержу. Воспитываю их без отца с моей мамой, которая все время угрожает настучать на меня в опеку из-за бардака. Помогите пожалуйста!

БАР 2 типа, синдром Аспергера
26 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 100·Лиза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень сопереживаю Вам, но радует то, что Вы нашли хорошего специалиста, который назначил грамотное лечение, а значит, что улучшение самочувствия уже близко.
Причиной слабости, быстрой утомляемости также могут быть дефицитные состояние, нарушения работы щитовидной железы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на ферритин (норма не менее 30), витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д.
Кровь на гормоны щитовидной железы -ттг, т4 свободный.
С результатами анализов рекомендуется обратиться к терапевту. Если будут выявлены отклонения, назначают терапию.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такая схема терапии современная и адекватная. Когда начали прием и когда коррекция дозы планируется?

Также при астении важно учитывать не только психоэмоциональное состояние, но и физическое
Главным образом в таких случаях оптимально сдать: ферритин, ОЖСС, НТЖ, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту как минимум. При выявлении дефицитов компенсируем не бадами, а лекарственными средствами

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь рекомендовал бы посетить очно Психиатра для оптимизации терапии и подбора дозировок препаратов. Очень полезно было бы посетить Психотерапевта, психоаналитика/коуча, который специализируется на хроническом стрессе и воспитании детей. Поддержка в развитии навыков совладания со стрессом. Невролога - исключить соматические причины усталости и астении. Эндокринолога, проверить гормоны щитовидной железы и надпочечников (кортизол). Диетолога- коррекция питания для улучшения энергии и общего состояния, Социальный работник или психолог по поддержке родителей: помощь в организации быта, воспитания и преодолении эмоциональных нагрузок. При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови общий клинический, биохимический анализ крови, посмотреть работу печени, почек, электролиты, кортизол (утренний), сахар, гликогемоглобин, на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.