Что вас беспокоит?
В метро постоянно резкое предобморочное состояние
Здравствуйте. Больше года назад мне поставили лёгкую анемию, я прошла курс железа, но после этого повторные анализы не делала. В последнее время в метро мне становится очень плохо: резко закладывает уши, бросает в жар, темнеет в глазах, появляется сильная слабость, ощущение близкого обморока, особенно в душных вагонах. Как только выхожу на улицу — состояние улучшается. Иногда похожие симптомы появляются вечером: головокружение, тошнота, сильная усталость. Подскажите, какие анализы нужно сдать и что проверить в первую очередь? Может ли это быть связано с прежней анемией и почему такая реакция возникает именно в метро? И как можно облегчить или устранить такие состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вероника , здравствуйте!
Описанные симптомы , их появление в душных помещениях и улучшение на свежем воздухе , действительно могут быть связаны с анемией или латентным железодефицитом , но также могут указывать и на другие состояния
При железодефицитной анемии снижается уровень гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям . В душных помещениях , где концентрация кислорода ниже , организм испытывает еще больший дефицит
Метро - это закрытое, плохо вентилируемое пространство с большим скоплением людей, что приводит к снижению уровня кислорода в пространстве . Также важно понимать, что для некоторых людей замкнутые пространства , толпа и шум могут вызывать тревогу или панические атаки
В подобных ситуациях было бы полезно оценить:
🔺общий анализ крови ( с определением уровня гемоглобина , эритроцитов, гематокрита, среднего объема эритроцитов ( MCV), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC ) и ширины распределения эритроцитов по объему ( RDW)
🔺ферритин + НТЖ%
🔺Витамин B12 и фолиевая кислота ( дефицит витаминов также может вызывать анемию и неврологические симптомы)
🔺ЭКГ
По возможности пользоваться метро в менее загруженное время, если в вашем городе есть составы с новыми вагонами, то лучше выбирать их . Если есть свободное место, это может облегчить состояние. Обязательно нужно носить с собой воду, также можно взять с собой мятные леденцы , они также могут отвлечь и облегчить тошноту
Спасибо! Поняла, буду сдавать.
А какая норма анализов ?
С чем может быть связано вечернее состояние?
Принятый ответ
Гемоглобин - не ниже 120 г/л
Ферритин не ниже 40 мкг/л
В общем анализе крови при признаках железодефицита MCV, MCH, MCHC снижаются, а RDW - повышается
B9 в норме не менее 6, В12 не менее 300
Состояние может быть вызвано как дефицитом железа, так и сильным стрессом, усталостью, особенно, если работа / учеба стрессовые
Здравствуйте! Анемия и железодефицит могут усиливать различные неврологические вегетативные проявления, плохое самочувствие в метро тоже.
Поэтому в первую очередь сдается обычно общий анализ крови и обмен железа: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС.
Если железодефицит будет подтвержден, то обычно назначаются лечебные препараты железа на 8 и более недель.
В целом опасности для здоровья и жизни нет. С собой можно носить как отвлекающий раздражающий фактор- нашатырный спирт, на случай чувство дурноты в метро.
Спасибо! Поняла, буду сдавать.
А какая норма анализов ?
Гемоглобин выше 120, ферритин выше 30, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%
Здравствуйте, Вероника
Для исключения анемии и дефицита железа в подобной ситуации необходимо проверить ОАК, уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин менее 30 является дефицитом железа.
При лечении ЖДА важно контролировать анализы в динамике для того, чтобы нормализовался не только гемоглобин, но и запасы железа. Иначе анемия будет возвращаться через время.
Спасибо! Поняла, буду сдавать.
А какая норма анализов ?
Норма гемоглобина- от 120, ферритина - от 30, коэффициента насыщения трансферина железом- от 20%
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 1 Октября 20184 ответа
- 20 Апреля 20201 ответ
- 27 Августа 202015 ответов