Что вас беспокоит?
Держится температура
С сентября начались скачки температуры. С сентября по ноябрь пила кок. На фоне кок вылезла атрофия влагалища с вечными вагинитаит которые до сих пор лечу. Сейчас отменила кок как месяц. За это время еще переболела орви, воспалялся зуб мудрости. И почти постоянно скачет температура иногда до 37,4. Сдавала по этому поводу кровь в октябре, там без изменений. Сейчас уже неделю опять я просыпаюсь уже с 37,1 к вечеру сама спадает. Скрытое воспаление? Опять сдавать кровь? Сейчас просто опять заболела орви. Прям без конца какие-то болячки. Чуть вылечусь и опять. Терапевт предлагала пропить антибиотик, гинеколог не разрешает из-за вагинитов. Сегодня например опять утром 37,1 днем вообще до 37,7 скаканула вечером сейчас опустилась 36,9 сама, ничего не пила. Села на больничный, хотя чувствую себя более менее не считая кашля.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Частые заболевания и затяжное течение может быть следствием дефицитов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
Ферритин, вит в9, в12 , гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также магний, цинк.
Скажите сдавали эти анализы? Чем лечитесь на сегодняшний день?
не сдавала эти анализы. Сейчас анвимакс перед сном, ингаляции с беродуалом, обильное питье, витамины
Поняла вас. В таком случае стоит сдать анализы, чтобы выявить дефицит и начать восполнение.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Принятый ответ
Добрый вечер! Понимаю ваше беспокойство.
Такое повышение температуры чаще бывает при:
•восстановлении после отмены КОК (гормоны нестабильны 1–3 месяца);
•частых ОРВИ, когда иммунитет не успевает восстановиться;
•текущем вирусе, который может давать температуру до 37,3–37,5 утром и вечером;
•стрессе, недосыпе, длительных воспалениях (вагиниты, зуб).
Скрытый бактериальный процесс возможен, но по октябрьским анализам его не было -оценить можно только по новым.
В похожих ситуацих:
Повторить ОАК + СОЭ + С-реактивный белок — самый надёжный способ понять, есть ли воспаление.
Сдать ОАМ, если были неприятные ощущения при мочеиспускании.
При утомляемости -ферритин и ТТГ.
Измерять температуру утром и вечером 2–3 дня.
Пить жидкость, отдыхать -вирус может «тянуться» до 7–10 дней.
Когда к врачу очно
Если температура выше 37,5 ежедневно больше 5 дней, если появляется сильная слабость, одышка, боль в груди или температура поднимается выше 38.
Антибиотики назначают только при подтверждённом бактериальном процессе. С текущими вагинитами и частыми ОРВИ лучше дождаться обновлённых анализов.
Здравствуйте! Сегодня была у врача. Слушала меня, сказала ничего не слышит и пока не видит смысла назначать анализы. Но, я думаю сама сдам в выходные чтобы посмотреть. Стресс просто ужасный последние месяцы из-за вот этих побочек кок в виде вагинитов и болей. Я думала сума сойду до сих пор бывают моменты когда обостряется и руки опускаются до истерик прям. Просто я не понимаю почему температура после пробуждения и днем есть а вечером сама спадает….
Принятый ответ
Здравствуйте,
Скрытое воспаление? Да, эта вероятность существует. В описанной ситуации есть несколько потенциальных очагов:
❒ гинекологический (хронические вагиниты, хотя они обычно не дают такой температуры)
❒ стоматологический (воспаление вокруг зуба мудрости, даже если острая боль прошла, мог остаться вялотекущий процесс).
❒ другие очаги, но пока нет ярких указаний на них.
Опять сдавать кровь? Да. Последний анализ был сдан в октябре, и с тех пор в организме произошло очень много изменений . Поэтому анализ сейчас неинформативен. Необходимо посмотреть картину "здесь и сейчас".
В таких случаях обычно рекомендуют оценить:
✎ полный анализ крови
✎ срб
✎ очный осмотр стоматолога
Сейчас важно дать себе время и возможность полноценно отлежаться и вылечить ОРВИ. Организм восстанавливается постепенно и ему нужно время на реабилитацию.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте!
С большей вероятностью сейчас совпало несколько факторов , которые дают подобную реакцию организма
Первая - это отмена КОК. Гормональный фон меняется, и это может влиять на центр терморегуляции в мозге. Температура может «скакать» несколько месяцев , пока цикл полностью не восстановится
Влияние хронических очагов воспаления , возможны. Проблемный зуб мудрости и хронический вагинит, даже если они не болят остро , они поддерживают постоянное воспаление в организме , на которое он реагирует небольшой температурой
Также после перенесённой вирусной инфекции субфебрильная температура может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев - это поствирусная астения
Анализы стоит пересдать , но уже более развернуто :
🔺общий анализ крови + С-реактивный белок
🔺биохимический анализ крови -АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина , чтобы оценить работу печени и почек
🔺общий анализ мочи , чтобы исключить скрытую инфекцию мочевыводящих путей
🔺анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, так как нарушения её работы тоже могут давать температуру
🔺ферритин, В9 и В12
Также обязательно нужно решить вопрос с зубом мудрости, для чего может быть полезна консультация стоматолога-хирурга
По поводу антибиотиков гинеколог прав. Назначать их «вслепую» без подтвержденной бактериальной инфекции , которую покажет высокий СРБ и изменения в анализе крови , это не хорошая идея, особенно на фоне рецидивирующих вагинитов. Это может только усугубить дисбаланс микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию по крови не вижу, показания к антибиотикам нет. Субфебрилитет может быть из-за воспаления зуба, 8ки они капризные, крупные, часто дают воспаление дёсен. Рекомендую на очных приемах в таких случаях посмотреть нет ли дефицитов железа и его депо Ферритина, витамина Д, группы В, цинка, магния, также посмотреть гормоны щитовидной железы, сахар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Обязательно исключить дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9). Параллельно обязательно проводить профилактику. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202116 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов