Что вас беспокоит?
Какая степень Хобл, депрессия,
Добрый день уважаемые врачи. Мне 44 года, у меня большой стаж курения около 25 лет), то бросала, то начинала... Последние 4 года электронные сигареты)Так же проф вредности, я художник)и работала в печатной продукции.Тревожно депрессив, невроз, наблюдалась у психиатра и принимала 20 мг рексетина, решила уходить от него сбавляла дозы понемногу...Около 6-7 месяцев назад стало плохо спать ночами, просыпалась от того, что мне не хватает воздуха не выдохнуть не вдохнуть...стала обращать на дыхание особое внимание, часто глубокие вдохи, и длинный шипящий воздух выходит сам...свистящее дыхание по ночам, (иногда кажется что шипит в горле...)Дыхание страшное, и вдох и выдох шумные...кашель оч редко и сухой Чувствую нехватку вдоха...дыхания...В 2021 переболела ковид 19 с 43%поражения..После делали флг , сказали нормально....Недавно прошла флг: Результаты Легкие расправлены, без очаговых инфильтративных изменений, легочный рисунок не изменен, корни не расширены, структурны.Газа и жидкости в плевр полостях нет,тень средостения по сред линии обычной конфигурации, не расширена, Органической потологии не выявлено.... Стала делать часто оч глубокие вдохи, понимаю, на фоне нервов во многом...тк начиталась про легочное сердце при хобл, что это приговор...а я себе очень сильно уже навредила.....Курить бросила, мне стало казаться еще ужаснее все внутри, чувствую шевеление, жжение в груди...и в области сердца...Сделала эхо сердца, норма, стало сразу же легко дышать в этот день... тучный вес у меня 156 на 88 кг.В последние 5 дней чувствую себя значительно хуже....ночью дыхание и вдох шумный и выдох длинный свистящий, но больше проблемнее делать вдох, при выдохе воздух выходит сам длинный шипящий, если натужиться, до кашля может что то еще выйти...но больше мне труднее сделать вдох Постоянно плачу , обнимаю детей и думаю...сколько мне еще...Прочитав про хобл понимаю, что это инвалидизация....оч быстрая или как то можно остановить...в моем случае кашля нет по утрам, но врач слушал сухие единичные хрипы есть. Одышка сильная, иногда кажется в покое, и пот градом, потом так эже если на велосипеде еду....Если бегу оч тяжело Делала спирометрию Нарушения вент функции лег.по основным показаниям не выявлено ОФВ1-84%, ФЖЕЛ - 91% индекс Генцлара 92% но регистрируется нарушение линейности нисходящей половины кривой, и соответственно СОС25-75 до 60%, как проявление обструкции дистальных бронхов, проба с бронхолитиком (сальбутамолом 400мкг)отрицательная, прирост ОФВ1 составил 3% Сплю плохо, дыхание шумное и кажется что его не хватает...пульсоксиметр показывает разное чаще 96, 97, 98...Но когда засыпаю...словно что то происходит и я не могу вздохнуть падает до 88-90 из того я видела.ингаляции беродуал и пульмикорт начала делать ,, еще в горле как ком какой то и шевеление...так де в груди жжение и шевеление, тоже чувствую сенестопатии...Что со мной ..резко нарастает хобл и дыхательная недостаточность сейчас у меня большая? Или больше невроз и психика....курить я бросила окончательно.....Подскажите какие у меня шансы чтобы растить детей, насколько тяжелая у меня хобл.....Кашля с мокротой нет...мокрота не отходила и после ковида...ацц пила, можно ли сейчас ингаляторами Одышка в покое, (глубокий тяжелый вдох)либо это психика так действует, при физ нагрузках сильная.....А вчера поделала ингаляцию кашель редкий сухой с удлиненным выдохом....Помогите пожалуйста, благодарю Вас Хронический болезни аутоиммунный атрофический гастрит, анемии частые и слабое зрение, повышена мочевая кислота много лет.Синдром Жильбера Помогите пожалуйста, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как спирометрия у вас в норме, то ХОБЛ 1-2 ст. или начало Бронхиальной астмы.
Пропейте Гипоксен 250 мг 1 к 3 р в день 1 месяц.
Начните ингалятор Спирива Респимат 2,5 мкн 2 вдоха 1 р вдень утром, посетите пульмонолога очно для коррекции назначений.
Вы себя накрутили зря. Ситуация не критичная. Хорошо, что бросили курить.
Екатерина, здравствуйте, спасибо вам за ответ.Я очень долго курила и дышала вредным....я чувствую жжение в бронхах и представляю как я все испортила....и все сожгла...Это спирометрию я делала не утром, а в 13.30 мне назначили и ела за 2 ч до нее...это значит плохо и надо переделать? Мне так назначили ее в клинике....Сейчас я чувствую как тяжело ,раздвигаются легкие и скрипят сзади спины..а в груди и голове шевеления....это невроз или обструкция больше чем мне сказали...может ли что то восстановиться еще?Барсучий жир...или растительные препараты?Как быстро прогрессировать это будет, надо делать кт? флюрография же не о чем да..
Здравствуйте. Ваши жалобы больше психо-эмоционального характера. Спирометрия хорошая, курить вы бросили, прогноз хороший. Для предотвращения прогрессирования ХОБЛ начните использовать спириву/ респинекс/сибри 1 раз в день. Вероятнее всего вам придётся снова начать терапию от невроза, иначе симптомы будут нарастать. Посетите психотерапевта
Наталия, спасибо, а надо делать ренген и кт, флюрография малоинформативна? Можно ли как то чистить бронхи растворами, как лечить дистальные бронхи?этот ингалятор каждый день постоянно принимать теперь?
Принятый ответ
Пока флг достаточно. КТ не обязательно. Для лечения разных уровней бронхов и используется один из вышенаписанных препаратов. Если у вас нет большого количества мокроты, то и чистить никак не надо. Можете делать дыхательную гимнастику и бронхи сами очистятся, если потребуется. Да и в целом очень она положительно сказывается на дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Попробуйте по Бутейко или Стрельниковой каждое утро по мере возможности.
Наталия, нет мокроты вообще...не отходит..2 день делаю ингаляции только свистящее дыхание, выдох длинный ...Ноздри онемели, вдох трудно делать..чувствую как сжаты легкие..и скрипы...самая страшная проблема моя что я спать боюсь...я вскакиваю среди ночи не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть , с открытым ртом какие то секунды потом начинаю дышать.......это ужасно....
Наталия, подскажите ингаляторы теперь всегда да принимать?
Здравствуйте, Наталья! А когда Вам поставили диагноз ХОБЛ? Просто это диагноз ставится на фоне снижения индекса Тиффно менее 70%, а уВас 92%. Можете ли прикрепить фото спирометрии?
То, что Вы описываете больше похоже именно на гипервентиляционный синдром при тревожном расстройстве и постковиде. Тут нужна консультация психотерапевта, я думаю.
Сатурация у Вас в норме, пока об инвалидизации думать рано.
Вы проходили пульмонологическую реабилитацию после ковида?
Здоровья Вам!
здравствуйте, спасибо,там по спирометрии Генцлара.. ,постараюсь прикрепить 2013 году похожая была ситуация после родов, было очень плохо и тогда уже выдох был длиннее чем нужно, и словно шипящее дыхание шумное бывает в положении лежа особенно...сейчас .и одышка стала больше...правда и вес ожирение(, и пот бывает сижу и отдышка, одышка глубокими вдохи...может у меня из за фиброза вдох такой и дыхание не хватает, чувствую что легкие на вдохе не двигаются ...я в панике от того что прочитала про хобл в интернете...Реабилитацию мне не делали
Доброе утро, Наталья! Ознакомилась с результатами спирометрии. И по ней у Вас нет хобл. Индекс Тиффно 74%. Есть лёгкий бронхиолит. Но он не требует лечения ингаляторами. Советую Вам очно обратиться к пульмонологу, т к это Ваше состояние может быть расценено как постковидный респираторный синдром, нужна реабилитация. И советую всё- таки консультацию психотерапевта, нужно улучшить эмоциональный фон.
Здоровья Вам!
Татьяна, большое спасибо вам!Но у меня такое дыхание и до ковида было...долгий стаж курения и вредности по работе....Подскажите а можно ли как то пролечить бронхи или промыть...я очень их испортила...Могут ли они подлечиться...А свистящее дыхание...длинный выдох такой можно ли подлечить моем случае еще?Я была у врача пульмонолога , Написала хр обстр бронхит, дифференцировать с бр астмой.
Дыхание везикулярное,хрипы редкие,сухие на выдохе, чдд 17 в мин, 99 сатурация чсс 76 в мин ритмичное сердцебиение, температуры не было, ковидом уже 2 года назад переболела.....
Сейчас мне кажется что у меня гипоксия....спина стала болеть и неметь ...пульсоксиметром иногда 90, потом поднимается..Еще отеки на ногах некоторое время назад появились, плотные, но у меня постоянно подворачиваются лодыжки....или от сердца?и лицо странного цвета, губы посмотрите пожалуйста фото, мочевая кислота постоянно высокая, дыхание медленное стало и не так как раньше глубокое, медленное и не глубокое, тк .на вдохе сзади чувствую хрипы и горит спина....принимаю параксетин 20 мг ...что со мной очень страшно?Мне ложиться в больницу?боюсь что ночью задохнусь
Добрый вечер! Да, есть отёки на нижних конечностей, нужно проверить сердце. Это может быть ещё и сердечная недостаточность. Нужно выполнить ЭХО КГ. Я бы добавила сейчас Вам ещё торасемид 10 мг утром за 30 мин до завтрака 10 дней.
Выдох удлинённый может говорить о бронхоспазма. Начните тогда ингалятор Фостер 6/100 по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером.
Татьяна, сердце нормально смотрели недавно на эхо экг, я боюсь что со мной что то страшное ....ингаляторы пожизненно теперь пить же да
Принятый ответ
По обследованиям совсем ничего страшного и плохого нет. Ингалятором нужно попользоваться 3 месяца, а далее сделать контроль спирометрии с бронхолитиком и сравнить в динамике ту спирометрию, которую Вы делали с той после лечения Фостером. Так что не пожизненно. Вы сами себя загоняете.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202118 ответов
- 16 Июня 202223 ответа
- 24 Сентября 20221 ответ