Что вас беспокоит?
Осложнения после менингита
Добрый день! 6.06.2025 года я заболела бактериальным менингококковым менингитом. Из осложнений был отек головного мозга 1 степени. Из больницы меня выписали 22.07.2025 года. 4.07.2025 мне делали мрт головного мозга с контрастом, где патологии не было обнаружено. После выписки из больницы я полтора месяца была ещё на больничном дома, не работала, не занималась физ. активностью, раз в полторы недели ходила к неврологу, неврологический статус был в норме. Крайний раз я была у невролога 30 августа, после осмотра неврологический статус в норме, есть гтр, назначили эсциталопрам 10 мг в сутки, пропиваю до сих пор. 10.09 делала кт головного мозга, там обнаружили малые проявления заместительной гидроцефалии, увеличен незначительно 3-ий желудочек, обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков. После этого мрт и кт больше не делала, у невролога не была, только кровь сдавала, там всё спокойно. Я читала, что после болезни нужно наблюдаться у невролога 2 года, первый год ходить каждые 3 месяца. А почему так? У меня ещё могут быть осложнения от менингита, даже если я уже вылечилась? Мне нужно сейчас ещё раз обратиться к неврологу на осмотр, сделать мрт головного мозга или уже не нужно? Я могу заниматься физической нагрузкой, работой за компьютером, или мне нужно ограничить и могут появится осложнения? Переживаю, что сейчас всё неплохо, а потом через 2 месяца бац, и какая-нибудь гидроцефалия, инсульт, паралич, парез и тому подобное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти рекомендации относятся к тяжёлому течению менингита, когда на выходе из болезни остаётся какой-то неврологический дефицит + могут в отдалённом периоде развиваться судороги (опять же, при наличии остаточного поражения головного мозга) - в Вашем случае, если наблюдающий невролог не назначал повторный приём и, так понимаю, его ничего не смущало в неврологическом статусе, можно спокойно жить дальше, в прежнем режиме нагрузок.
Сам по себе факт менингита не влияет на вероятность последующих острых состояний (параличи и т.д).
Возвращаясь к срокам - это, в основном, указано для отслеживания динамики улучшения на фоне реабилитации - после 2х лет, при изначальном неврологическом дефиците, динамики уже не будет и можно констатировать окончательные последствия болезни
Евгений, спасибо за ответ!
Подскажите, а то, что обнаружили на кт в сентябре, это не опасные явления для головного мозга? Они меня немного смущают.
Нет, они не должны Вас смущать: изменения, которые не дают никакой симптоматики и могут быть описаны у многих людей, даже без каких-либо перенесённых заболеваний головного мозга - просто мы не роботы с конвейера и могут быть "неидеальные детали", но это никак не влияет на функционирование организма
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наблюдают за состоянием обычно в течение 2 лет , если остался какой-то неврологический дефицит. В этот период проходит реабилитация.
Если в неврологическом статусе нет отклонений в таком случае могут не наблюдать в динамике состояние.
Лилия, спасибо за ответ!
То есть мне можно не переживать и жить дальше спокойно?
Меня ещё немного смущает кт, что там увеличен немного желудочек, малые проявления заместительноф гидроцефалии и обызвествление.
Когда я поступила в больницу с менингитом, мне тоже сразу сделали кт, там ничего такого не было, но был отёк головного мозга 1 степени. Может ли быть такое, что из-за отека они не увидели заместительную гидроцефалию и обызвествление?
Это же не страшные явления?
Эти изменения либо врожденные. Либо возрастные. У многих встречаются. Не переживайте. .
Принятый ответ
Здравствуйте! Менингит затрагивает только оболочки головного мозга, нет поражения веще тва мозга . Поэтому параличи и парезы после мененгита не возникают, тем более, ели уже наступила ремисси., Инсультов вслед ствии мененгита так же не бывает.
Основным осложнением после перенесенного мененг та является астенический синдром.
Развитие гидроцефалии возможно, но тогда было бы существенное увеличение всех желудочков и клиника- головные боли, тошнота и рвота.
Если есть сомнения, можно сходить к окулисту для осмотра глазного дна- при гидроцефалии идет отек диска зрительного нерва.
Изменения, которые нашли на КТ в виде заме тительной гидроцефалии и обизвествления струат укр могли быть и врождённые, вследствие внутриутробной гипоксии.
Срок диспансерного наблюдения два года установлен согласно клиническим рекомендациям, более актуален для мененгитов с тяжелым течением.
Ухудшения состояния после наступления ремиссии не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наблюдение после менингита не требуется, если не осталось никакого неврологического дефицита.
Ограничений к работе после 3 месяцев уже нет. Спорт рекомендуется оставить.
Менингит - это инфекционное заболевание. При лечении инфекции ее больше нет в организме,а значит не может быть никаких обострений через несколько месяцев. Не стоит доверять всему, что пишут в интернете.
Анастасия, спасибо за ответ!
Подскажите, а те изменения, что описали в кт головного мозга в сентябре, они опасны для головного мозга?
Они меня немного смущают.
Незначительное увеличение ликворных пространств- это не патология. С возрастом возникает практически у всех людей.
Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков вероятнее как следствие перенесенного менингита. Это просто отложение кальция в данных структурах. Не несет никакой опасности и является случайной находкой в таких случаях
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 16 Сентября 202115 ответов
- 23 Января 20221 ответ
- 12 Марта 20231 ответ