Что вас беспокоит?
Затяжной насморк и кашель
Добрый день! Хотелось бы услышать мнение врачей и возможное лечение. Дочке 1.8, в сентябре пошли в сад, сразу же подхватили энтеровирус. Через две недели снова пошли в сад и через 4 дня снова заболели(11 октября), температуры не было, но начался очень сильный насморк(сопли желтые густые) с кашлем, лечили его почти три недели(промывали), потом нам назначили полидексу и наконец-то сопли ручьем закончились. Но остались сопли по задней стенке и сильный кашель ночью, бывает по-несколько часов кашляет в полусне, утром не может откашляться. Ходили к Лору, назначил виброцил, аквамарис с пантенолом и назонекс на 10 дней. Улучшений как таковых не вижу, пару дней вроде более менее, потом опять кашель сильный. Что еще можно сделать? Или нужно просто ждать полного восстановления?
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно при посещении ребенка детского сада, происходят частые заболевания, тем самым формируется иммунитет.
По описанию можно предположить о риноаденоидите.
Препарат назонекс в данной ситуации имеет накопительный эффект.
Можно спать с немного приподнятым головным концом кровати, чтоб не провоцировался кашель.
Перкуссионвй массаж проводить.
Обильное теплое питье
Можно ли применять назонекс дольше 10 дней?
Обычно назонекс возможно применение месяц для лучшего эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
По возможности сдайте следующие анализы: риноцитограмма, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.
За неделю до сдачи анализов не принимать противоаллергические препараты.
До результатов анализов можно следующее: Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препараты накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Также для исключения бронхо-легочной патологии рекомендуется консультация педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка со стеканием слизи по задней стенке глотки как причины кашля.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Назонекс или Авамис в чистый нос в таких случаях является препаратом выбора для купирования воспаления в носоглотке и препарат рассчитан на длительное применение то есть в некоторых случаях может быть рекомендован к применению до 1 месяца и более непрерывно
Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Зубы активно не прорезываются у ребёнка?
Промываем шприцом с насадкой, аспиратор электрический, достаточно мощный. Прорезаться осталось вторым молярам, но пока активного процесса нет. Беспокоит что насморк и кашель уже больше месяца, мне кажется уже сильно затянулось.
В таких случаях дополнительно рекомендую выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и мазок из носа на риноцитограмму - для исключения повышения эозинофилов косвенного маркера аллергического ринита, который может быть одной из причин затяжного насморка
Кроме того в подобных случаях насморк может быть следствием повторного течения вирусных инфекций -орви при условии частого контакта с ними в условиях детского коллектива
Днем вообще особых проявлений нет, кашель только когда ложится. С садом лучше пока повременить? Педиатр считает, что уже можно ходить, а мне кажется что надо долечить насморк.
Сад в таких случаях допустимо посещать при хорошем самочувствии ребёнка, но если есть возможность в некоторых случаях может быть рекомендовано временно ограничить посещение ребёнка детских коллективов до стихания проявлений, чтобы носоглотка лучше восстановилась
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявление могут быть на фоне постназального затека
Для уточнения диагноза в подобной ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
Назонекс в подобной ситуации имеет хороший положительный эффект при снятии отёка, но обладает накопительным эффектом
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывтать нос ГИПЕРтоническим солевым раствор Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20186 ответов
- 15 Октября 201913 ответов
- 20 Октября 20191 ответ