Что вас беспокоит?
Операция по исправлению косоглазия
30.10 сделали операцию по исправлению сходящегося косоглазия ребенку, возраст 1 год 3 мес. Сразу после глаза были идеально ровными, двигались симметрично, примерно через 10 дней стали замечать, что снова глаза по очереди западают, не часто, но все же Это происходит. Упражнений нам не назначали, капали в глаза Комбинил и хилопарин комод. Так же при близком рассмотрении предметов продолжает сводить глаза к носу. Скажите норма ли то что глаза снова «плавают» и сдвигаются к носу ?
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, выписку.
Ребенок носит очки? Если глазки убегают без очков, это нормально.
Так же иногда при больших углах не всегда сразу получается устранить весь угол и после заживления появляется небольшой повторно.
Здравствуйте, выписку приложила. Очки ребенок не носит
А есть данные по рефракции (преломление в глазу) после капелек?
Угол в 20 градусов очень большой.
Не всегда его удается сразу убрать.
И у ребенка до 3 лет идет формирование бинокулярного зрения, поэтому глазки могут постепенно перестать убегать сами после окончания периода восстановления после операции (до 3 месяцев).
Есть данные после капель, но до операции. После операции диагностику пока не делали. Данные прикрепила (делали диагностику 3 раза, прикрепила данные 3 осмотров )
Нам сказали , что то, что глазки будут плавать в течение 3 мес после операции- норма. Нас смущает то что они стояли ровно и движение было симметричным первое время , а потом стали иногда плавать. Думаем не могло ли пойти что то не так
Вижу осмотры.
Плюсик по возрасту в норме, но иногда, что бы помочь скомпенсировать остаток отклонения, назначаем слабые очки (+0,75/+1,0), если они выравнивают глазки. Это не на долго.
Так же в выписке до операции описан вертикальный компонент косоглазия, он мог остаться после операции тоже (устранили только горизонталь), а значит может быть второй этап, которым все уберут полностью (вертикаль обычно сразу не трогают).
Сейчас зрительная система налаживает работу с новым положением глаз, плюс сошел отек и мышцы начали работать.
Все в порядке, ждите окончания восстановления- 3 месяца и к офтальмологу для контроля.
Да мы видим вертикальное отклонение периодически, и горизонтальное тоже. Когда нас стоит обратится повторного к офтальмологу возможно с целью назначения очков ?
Да, получается через 2-3 месяца после операции (после новогодних праздников) на осмотр и решить дальнейшую тактику.
Поняла, благодарю за ответ
Принятый ответ
Рада Вам помочь!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. Подскажите, пожалуйста, есть ли данные рефрактометрии(параметры зрения) на фоне медикаментозной циклоплегии(то есть после закапывания капель, расширяющих зрачок)?
Есть результаты до операции, прикрепила . Делали диагностику с каплями 3 раза, прикрепила данные 3 осмотров
Спасибо, просматриваю
Ознакомилась с результатами диагностики, полученные параметры рефракции соответсвуют возрастной норме, поэтому вопрос о назначении и необходимости очковой коррекции будет определяться при вашем следующем очном визите к офтальмологу, когда врач снимет актуальные параметры(в ряде случаев при косоглазии назначается поддерживающая временная очковая коррекция, с небольшим плюсом). По поводу того, что замечаете сейчас периодическое отклонение глазок - сейчас ранний послеоперационный период + учитывая возраст малыша и угол отклонения до операции это вариант нормы, рекомендуется выжидательная тактика, полное восстановление после операции в среднем ~3 месяца, нередко требуется второй этап
Подскажите нужно ли нам делать сейчас какие нибудь упражнения для улучшения симметрии движения глазок ?
Обычно после операции по исправлению косоглазия назначается курс аппаратного лечения на синоптофоре, но это для деток старше 4 лет, в вашем возрасте специальные упражнения не назначаются, так как в целом идет активное формирование зрительного аппарата + еще присутствует физиологическая дальнозоркость, из общих рекомендаций гулять в светлое время суток не менее 2ч, не подносить игрушки близко к личику, заниматься рекомендуется с малышом так, чтобы объекты были расположены на расстоянии не менее 30см от лица
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Исходя из данных осмотра окулиста, угол отклонения глазика был достаточно большой, 20 гр, с вертикальным компонентом
Сразу после операции сложно глазику стоять ровно. Необходимо время. Как правило, окончательно результат стоит оценивать через 2-3 мес после операции. Возможно понадобятся очки дляразгрузкиглаз, но это не точно. На усмотрение лечащего врача
Здравствуйте, пока судить о результате очень рано. Первые дни после операции не информативны, из-за отека мышц картина могла отличаться от того, что есть сейчас. Минимум через месяц, а то и 3 будет что-то ясно. Особенно про выраженном угле отклонения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202211 ответов
- 20 Января 202310 ответов
- 26 Марта 202414 ответов
- 28 Июня 202514 ответов