Что вас беспокоит?
Высокая температура, кашель
Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Температура 2 день, 39 градусов. Кашель, нос заложен, красное горло. Сбиваю нурофеном каждые 6 часов. Прикрепляю анализ крови и мочи. Принимаем номидес 45 мг 2 раза в день, промываем нос, в горло спрей грамидин.Ребёнок вялый, сонливый. Хотела бы узнать , нужно ли подключать антибиотик? Или какие то другие препараты. Кровь сдавали вчера. Анализ крови и мочи прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В моче кетоны -возникают на фоне интоксикации, температуры, недостатке питья .
По анализу крови можно предположить отсутствие острой бактериальной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Добрый день
В общем анализе мочи есть кетоны ,это может говорить об интоксикации
По общему анализу крови есть небольшой сдвиг показателей в бактериальную сторону
Обычно при таких показателях оценивают клиническую картину в совокупности с анализами и решают вопрос о назначении антибиотикотерапии после очного осмотра врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели анализа крови не указывает на бактериальную инфекцию, лейкоциты, нейтрофилы абсолютные в пределах возрастной нормы , но кровь неинформативно сдавать в первые сутки заболевания, чаще всего рекомендуют сдавать на 3-4 сут.
В анализе мочи повышены кетоны, что может наблюдаться при высокой температуре и плохом питьевом режиме.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), если в легких чисто при осмотре.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
При сохранении температуры более 3-4 суток рекомендуют общий анализ крови и мочи в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков острого воспаления. Смотрят на абсолютные значения, не на %. Нейтрофилы , лейкоциты и лимфоциты в пределах нормы.
По результату анализа мочи, воспаления нет, кетоны обнаружены - могут появляться при недостаточном поступлении жидкости в организм.
Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе мочи воспалительного процесса нет
Кетоны в моче из за того что ребёнок мало пьет воды
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20182 ответа
- 14 Января 202013 ответов
- 9 Февраля 202032 ответа
- 17 Декабря 20205 ответов