Что вас беспокоит?
Аденома молочной железы
Добрый день. Прошла ряд исследований: узи,кт,мрт, томосинтез,биопсию, ИГХ. По всем исследованиям, включая гистологию - было подозрение, неясная картина. По результатом последнего ИГХ обозначили протоковую аденому с фокусами плоскоклеточной метаплазии молочной железы. Что это значит, особенно плоскоклеточная метаплазия? И показания р63 и р40 тоже беспокоит. Врач маммолог сказал двумя словами - всё в порядке, можете идти, если ещё есть вопросы можете получить консультацию хирурга маммолога. К нему запись через 2.5 месяца. Ещё он сказал, наверное оперативного лечения не нужно проводить, т.к она маленькая и во время операции можно не найти. Вообщем вопросов после визита стало больше, чем было. Помогите разобраться: 1) что значит этот диагноз и расшифровка подробная 2) нужна ли операция или как себя вести в дальнейшем 3) это предраковая стадия, возможен ли риск перерождения 4) нужны ли доп.исследования, анализы. Очень беспокоюсь. Пол года назад было проведено оперативное лечение папилярной карциномы щит.железы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повода для тревоги нет.
1- гистологическое заключение информирует нас о доброкачественных изменениях, и это подтвердили р63 и р40; протоковая аденома- доброкачсетвенное образование из клеток молочной железы, а плоскоклеточная метаплазия- это доброкачсетвенное изменение клеток молочной железы, которые заместились клетками похожими на клетки кожи.
2. Если образование достаточно большое и в динамике растет- то резонно его удалить
3. Протоковая аденома не является предраковым заболеванием
4. Выполнена полная диагностика и самая основная- гистология и ИГХ- большего в таких случаях не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования выявлена протоковая аденома с плоскоклеточной метаплазией это доброкачественное образование не относящееся к предраковым. Положительные p63 и p40 отражают нормальный базальный слой протока и подтверждают доброкачественный характер процесса. Оперативного лечения при столь малом и морфологически благоприятном очаге не требуется, в такой ситуации обычно рекомендовано динамическое наблюдение и контрольное УЗИ через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По итогам биопсии и ИГХ описано доброкачественное образование. Протоковая аденома обычный маленький узел, который формируется из нормального протокового эпителия. Те «очаги плоскоклеточной метаплазии», которые так пугают названием, это просто доброкачественная перестройка клеток внутри узла. Такое бывает часто, это не атипия, не предрак и вообще не история про онкозаболевание.
Теперь про маркеры. p40, p63 не «плохие показатели». Наоборот: их наличие говорит о том, что в узле сохранён нормальный миоэпителиальный слой. А сохранённый миоэпителий прямой признак того, что процесс доброкачественный. Именно для этого ИГХ и делали, чтобы подтвердить спокойный характер образования.
Именно поэтому вам врач и сказал, что всё в порядке. И действительно, оперативного лечения в таких случаях чаще всего не требуется. Его можно спокойно наблюдать. Обычно достаточно сделать контрольное УЗИ через полгода, а дальше раз в год, как плановый осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202014 ответов
- 1 Июня 20203 ответа
- 27 Января 20226 ответов
- 16 Января 202323 ответа