Что вас беспокоит?
Двусторонний эксудативный отит
Добрый вечер, уважаемые врачи. Дней 5 покашливает редко сухим кашлем. Поднялась температура 2 дня назад. Сегодня ночью была температура 37 и заболело ухо. Очень плакал. Дали Нурофен как обезбол, и закапали Отипакс. Ухо больше не болело, но температура 38,2. Сегодня были у врача, поставил диагноз : двусторонний экссудативный отит. Прикрепляю скрин осмотра. Прописали: ниатира капли, левомиуктиновый спирт 1% на фитильке по 20 мин (объясните пожалуйста что это за фитилек)), аугментин 500 2 р в день, називин. Вопроса два: про фитилек и на сколько целесообразен антибиотик, если кровь мы не сдавали? Ребенку 5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
Фитилёк это ватная турунда, которая смачивается в спирте и вставляется в наружный слуховой проход. Но, на самом деле такой метод лечения уже давно не используется, спирт способен вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и на течение воспаления в среднем ухе и слуховой трубе никак не влияет
Экссудативный средний отит развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе, то есть в ней развивается отек, а в среднем ухе начинает скапливаться негнойная жидкость.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
Антибиотик имеет место быть только в случае острого гнойного среднего отита и у детей младше двух лет при любом виде среднего отита.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а температура в этом случае почему? И сколько она может держаться?
Температура повышается на фоне вирусной инфекции, примерно до 5 дней она имеет место быть. Сбивают температуру по состоянию ребёнка или если она выше 38,5
Принятый ответ
Здравствуйте
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции не требует назначения антибиотика
Для больше информативности в подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет выделений из уха и нет перфорации барабанной перепонки – в уши в такой ситуации нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции )
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Вообще, отит у него уже второй раз за год. Первый раз летом, тоже экссудативный, но там он еще и слух стал терять.
Экссудативный средний отит – это не гнойное бактериальное воспаление, такое состояние возникает на фоне нарушения носового дыхания, в целом ничего страшного в этом нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в задних отделах полости носа, остром воспалении аденоидов или гипертрофии (увеличение без воспаления), может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе, снижается давление в нем, пропотевает жидкая часть крови и межтканевой жидкости - экссудат, что приводит к формированию экссудативного отита.
Опасность его также заключается в том, что на фоне наличия невоспалительной жидкости в полости среднего уха, при снижении иммунитета (при ОРЗ) может разиваться гнойный отит - жидкость переходит в воспалительную, когда уже возникает необходимости проведения антибактериальной терапии.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 ра в каждую половин,носа 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 распылению в каждую половину носа 1 раз в день еще на 14 дней.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб: активное жевание (морковка, яблоко, иные овощи и фрукты которые любит ребенок), активное зевание, обильное дробное питье (в том числе через трубочку).
Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению отита.
Капли в ухи и антибиотик обычно в таких случаях не рекомендуем
Спасибо за ответ, у сына нет сильной заложенности носа. Но вот врач сказал много жидкости в левом ухе.
Сын ходит в бассейн, отит может появиться на фоне посещения бассейна?
Есть вероятность такая да , так как когда есть отек в носу при нырянии меняется атмосферное давление и слуховая труба слипается , в среднем ухе возникает отрицательное давление
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20202 ответа
- 31 Марта 202214 ответов