Что вас беспокоит?
Перелом или нет
После тренировки стала болеть нога, болит именно при надавливании на кость. Травматолог сказал что возможно стресс-перелом, отправил на МРТ. В заключении МРТ не написали про перелом. Вопрос - есть он или нет?)
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ так не смотрят. Это не рентген.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, https://drive.google.com/file/d/1NzyDHgG_-X4en4PMthXwEUSzDUrYpyRz/view?usp=drivesdk
Константин Эдуардович, заключение прикрепила
На гугле нет возможности скачать.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/t-XZt_C5IT6UUQ
Пока буду смотреть прикрепите фото колена и укажите пальцем, в каком месте боли при надавливании на кость.
Константин Эдуардович, подгрузила фото
Константин Эдуардович, при надавливании также чувствуется то ли припухлость то ли шишка, травматолог тоже ее нащупал
Всё посмотрел. Переломов нет.
Существенный постперегрузочный выпот в суставе, существенный постперегрузочный выпот по ходу сухожилий в области м\б кости.
Там, где Вы держите большим пальцем, как раз заканчивается область исследования.
Если что-то есть, то выше. А ниже только воспаление связок и сухожилий вследствие перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль
.
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ перелома нет, есть воспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя большого пальца стопы. Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно такая картина скорее характерна для перегрузочного воспаления мягких тканей вокруг кости. МРТ хорошо показывает ранние признаки стресс-переломов: отек костного мозга, линию повреждения. Если в описании этого нет, то чаще всего речь идет не о переломе, а о реакции на перегрузку. Боль при надавливании на кость тоже может возникать при воспалении сухожилий и связок, которые прикрепляются в этой зоне, или при локальном отеке после нагрузки
Если боли сохраняются, наиболее информативным методом для уточнения причины обычно считается повторное МРТ через несколько недель или выполнение КТ, так как это исследование позволяет увидеть даже тонкие линии повреждения кортикального слоя кости. Такое обследование помогает исключить скрытый перелом и понять, нет ли небольшой зоны повреждения выше или ниже области сканирования.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
По МРТ описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт.
Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания.
Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) - курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов.
Лечебная физкультура - занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность.
Плавание - это щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада).
Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб , врач осмотревший Вас отчасти прав,что заподозрил усталостный (стрессовый) перело. Это микротрещины в кости, которые возникают из-за повторяющихся и чрезмерных нагрузок, например, при беге по твердой поверхности. Боль при таком переломе усиливается при надавливании, беге и ходьбе. Это самая частая причина болей в голени у спортсменов в данной области и даже на Мрт иногда трудно дифференциировать. В данном случае перелома не вижу ,но отмечается воспаление передних групп мышц голени. Втаких случаях нужно снизить нагрузку,нужно полностью прекратить тренировки на время, пока боль не уйдёт.
При болях При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Тренировки возобновить, только после полного исчезновения боли.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20172 ответа
- 23 Мая 20207 ответов
- 10 Июня 202026 ответов
- 5 Июля 202112 ответов