Что вас беспокоит?
Прокомментируйте, пожалуйста, результат холтера
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат холтера. Сделали из-за того, что появился кашель, который мама связывает с дискомфортом в груди, экстрасистолами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к увеличению количества желудочковых экстрасистол.
Ишемии, блокад не фиксируется.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Также на повышение количества экстрасистол может влиять дисфункция щитовидной железы, в подобных случаях советуем исследовать гормоны щитовидной железы ттг,т4.
Для исключения структурных изменений узи сердца, очная консультация специалиста для подбора терапии.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте!
На предыдущем холтере желудочковых экстрасистол было 358 , если я правильно понял.
Вот что было в заключении
Наджелудочковая экстрасистолия (33 за сутки, эпизод парной)
Изолрированная желудочковая экстрасистолия 2-х морфологий (358 за сутки, периодически бигеминия,
тригеминия)
Такое сильное увеличение их числе не опасно? Сейчас:
Наджелудочковая экстрасистолия, всего 23 за сутки, в том числе 1 блокированная, макс. RR
блокированной НЖЭ- 1.54 сек.
Желудочковая экстрасистолия, всего 3523 за сутки, преимущественно одной морфологии, в том числе
парная, вставочная, эпизоды бигеминии, тригеминии.
Принятый ответ
В динамике отмечается увеличение необходимо в таких случаях выявить причину
Здравствуйте, Алексей!
По ХОЛТЕРу регистрируется правильный синусовый ритм.
Блокад и признаков ишемии не выявлено. Зарегистрированы в большей степени желудочковые экстрасистолы, однако их количество не опасно.
Кашель не может быть связан с экстрасистолами, обычно они ощущаются, как "трепыхание" в груди или "замирание".
Часто бывает кашель на фоне приема препаратов из группы ингибиторов АПФ. Подскажите, пожалуйста, не принимает ли Ваша мама препараты с окончанием -прил?
Кашель также может встречаться при сердечной недостаточности. Для исключения данной патологии обычно рекомендовано УЗИ сердца.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом исследования.
На ХМ-ЭКГ за всё время исследования регистрировался синусовый ритм.
Блокад нет. Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Есть синусовая аритмия- считается вариантом нормы. Появляется при физической нагрузке, стрессе, в зависимости от фаз дыхания.
Частые желудочковые экстрасистолы.
При подобных изменениях обычно рекомендуют дообследование: ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и магний для исключения нарушения обмена электролитов, ЭХО-КГ для исключения органической патологии сердца.
Скажите, пожалуйста, какие-либо препараты мама принимает?
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
Самым серьёзным отклонением по данным этого Холтера это 3523 желудочковых экстрасистолы.
Это не является абсолютным показанием к лечению, так как это количество считается умеренным. Окончательное решение о необходимости лечения принимается индивидуально, учитывая симптомы, наличие других заболеваний сердца и степень их выраженности.
Такое количество желудочковых экстрасистол в сутки — это средний показатель, который может не вызывать значительных симптомов.
Критерии для лечения желудочковых экстрасистолий это:
1. Более 10% от общего числа сердечных сокращений в сутки.
2. Более 10 000 экстрасистол за сутки.
3. Наличие других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность.
Кашель может провоцироваться таблетками. Такими как Эналаприл, Лизинорпил, Рамиприл.
Здравствуйте! По данным Холтера правильный синусовый ритм сердца и хорошая средняя частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , но обращает внимание что максимальный пульс 110 в минуту - это мало для активного человека, принимает препараты? Какие?
Действительно повышено количество желудочковых экстрасистол до 3 с лишний тысяч но самое главное это не их количество а то на каком сердце они возникли и если это пациент с изменениями по узи сердца и ибс то лечить их нужно для того чтобы они не переходили в более серьезные аритмии и не мешали работе сердца . Также лечить их нужно потому что пациентка их ощущает дискомфортом - эти указано по данным Холтера. Других отклонений по холтеру нет. Проводиллсь узи сердца ? Анализы крови в последние полгода? Распишите пожалуйста какие препараты принимает пациентка.
Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано. Значения ЧСС за сутки адекватные.
Отмечается несколько увеличенное количество экстрасистол за сутки. При норме до 1000 штук у мамы их 3,5 тысячи. Данное повышение не критично, но требует внимания.
Ишемические изменения не описываются
Подскажите, какие препараты принимает мама? Давно ли делали ЭхоКГ? Нет ли болей в груди?
Здравствуйте ! На холтере регистрируется синусовый ритм , допустимое количество наджелудочковых экстрасистол и небольшое увеличение желудочковых экстрасистол , ишемических изменений и пауз более 3 секунд не зафиксировано . В таких случаях обычно рекомендуется исключение дефицитных состояний ( анализ крови на ферритин , сывороточное железо , калий и магний ) исключение нарушения функции щитовидной железы ( анализы на ттг , т3 свободный , т4 свободный ) , эхо -кг для исключения структурной патологии сердца , сдать общий и биохимический анализ крови ( Алт , аст , глюкоза , холестерин , ЛПНП , ЛПВП , ТГ , креатинин , мочевин, общий белок , билирубин общий , прямой , непрямой ) с последующей очной консультацией кардиолога .
Кашель с наличием экстрасистол обычно не связывают . Принимаются ли препараты группы ингибиторов АПФ для коррекции артериального давления ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Есть повышение числа экстрасистол (норма до 1000), но даже такое количество не является опасным для жизни.
Что касается кашля, то влиять на его появление может несколько причин.
- конечно, исключение сердечной недостаточности. Для этого важно выполнение узи сердца и сдача натрийуретического пептида
-для выявления причин и одышки, и увеличения количества желудочковых экстрасистол назначают сдачу анализов на базовые дефициты:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
-иногда кашель может давать заброс кислотного содержимого в пищевод, это сушит слизистую, вызывая рефлекторно повышение числа экстрасистол, и изза сухости кашель. Помогает оценить это фгдс.
Что касается более в грудной клетке, то конечно, важно исключать ИБС. Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
выявленное количество желудочковых экстрасистол превышает норму , однако, не всегда в таких случаях требуется антиаритмическая терапия;
важно :
- во первых , оценить структурные изменения сердца , для этого рекомендуется выполнить Эхокг ;
-во вторых , исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия), заболевания , связанные с жкт (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по данным гастроскопии может давать подобные нарушения ритма).
Результатам полученных данных могут дать информацию о причине возникновения нарушений ритма и возможностях медикаментозной коррекции
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день, Алексей!
По данным холтера вашей мамы отмечается правильный синусовый ритм на протяжении всей регистрации, с нормасистолией, средняя частота пульса за сутки 57 уд в мин.
Так же выявлено 23 наджелудочковых и 3523 желудочковых экстрасистолий. Что касаемо желудочковых экстрасистолий - они в патологическом колличестве, норма до 1000 ед в сутки. Данное количество экстрасистолий не опасно для организма, однако нужно искать причины увеличения аритмии. Признаков ишемии, недостатка поступления крови к миокарда не выявлено. Блокад опасных для жизни так же нет.
Данные изменения могли возникнуть в следствии :
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
Так же данные изменения могут возникать на фоне возрастных изменений в миокарде.
Для полной динагностики и подбора терапии рекомендуется выполнить ЭХО-КГ.
Вам в заключении пишут что увеличилось количество экстрасистолий по сравнению с прошлым обследованием, вы принимаете в настоящее время какие-либо антиаритмические препараты? Были ли у вас ранее перенесенные инфаркты миокарда?
Кашель про который вы указываете может возникать в некоторых случаях:
- при наличии сердечной недостаточности в рамках наличия застоя по малому кругу кровообращения, для ее исключения выполняется ЭХО-КГ и исследуется натрийуретический пептид в крови.
- прием препаратов в аннотации которого в качестве побочного эффекта описан кашель (сухой), чаще всего от давления это препараты заканчивающиеся на окончание -прил.
-при наличии патологии ЖКТ - чаще при ГЭРБ.
Подскажите, какие препараты вы принимаете в настоящее время? как мама переносит физическую нагрузку, есть ли одышка, отеки на нижних конечностях?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202015 ответов
- 13 Декабря 202021 ответ
- 11 Декабря 202110 ответов
- 28 Ноября 20227 ответов