Что вас беспокоит?
Беспокоит сухой кашель
Здравствуйте, беспокоит сухой кашель уже как месяц, как будто что- то в горле стоит ,каждый год повторяется , больше никаких симптомов нет. Волнует больше всего имуноглобулин Е. Что это может означать? Куда дальше идти ? Что можно сдать еще для уточнения диагноза ? Чем лечиться ? Прикрепляю все анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
с результатами анализов ознакомлен
вот что по ним можно предположить
Повышенный IgE (122 Ед/мл)
IgE повышается часто при:
аллергии (воздушные аллергены, клещи, пыльца, шерсть, плесень);
аллергическом рините / синусите;
бронхиальной астме;
паразитозе (у вас — отрицательные тесты, значит маловероятно).
У вас также:
субфебрилитета нет,
ОАК нормальный,
лёгкие чистые по ФЛГ,
спирометрия хорошая.
А вот длительный сухой кашель > 3–4 недель, ощущение «комка в горле», сезонность, и повышенный IgE - всё это верно говорит за аллергический кашель или кашлевой вариант астмы.
Наиболее вероятные варианты:
Аллергический риносинусит с постназальным затеком (слизь стекает - кашель).
Кашлевой вариант бронхиальной астмы (кашель без хрипов, ночью / утром).
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
к аллергологу.
Нужно выполнить:
Расширенную аллергодиагностику: панели аллергенов
Если аллерголог подтвердит аллергию то могут рекомендовать:
Антигистаминные 10–14 дней (цетиризин/эреус/фексофенадин).
Интраназальные стероиды при рините (мометазон/флутиказон).
При кашлевом варианте астмы — ингалятор с ИГКС (будесонид).
Так же по анализа у вас дефицит железа(феритин 8,3)
Рекомендуют причину потерь железа(гастрит, эрозии
атрофические изменения слизистой
,дефицит фолиевой кислоты или B12,приём антацидов/препаратов кальция/молочных продуктов вместе с железомпищевая непереносимость, воспаления кишечника)
проверяют обычно:
ФГДС
Кал на скрытую кровь (3 раза)
Гинекологическое обследование + УЗИ малого таза
Оценить характер месячных
Принятый ответ
Здравствуйте ! По результатам анализов есть признаки железодефитной анемии - снижен гематокрит, гемоглобин, ферритин.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Данные ФЛГ и спирометрии в пределах нормы.
В анализах повышен уровень общего иммуноглобулина Е. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом аллергологом. Кашель может носить аллергический характер.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Есть ощущение такое , как будто что вязкое, проглотить не могу
Это ощущение чаще всего связано с постназальным затеком (стекание слизи по задней стенки глотки). Слизь стекает в дыхательные пути, раздражает их и возникает кашель.
В таких ситуациях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с лор врачом, чтобы он оценил слизистую
А если это сезонная аллергия? Аллергопробы нужно сдавать ? Если да то какие ?
Аллергопробы назначает аллерголог, их очень много и чтобы не переплачивать за анализы, лучше проконсультироваться с врачом.
Хорошо, поняла , спасибо вам большое 🙏
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая уровень Ig Е в крови, вероятнее всего причиной сухого кашля является аллергический компонент. Так же по жалобам говориться что каждый год это повторяется.
Рекомендуется в таких случаях обратиться на консультацию к аллергологу, сдать аллергопанель на выявление аллергена.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, на сколько мне известно аллергопанелей много , какую лучше сдать ?
Слышала про имунокап, его целесообразно сдавать ?
Здравствуйте!. Аллергопанелей много, вам поможет аллерголог, чтобы понять конкретно какой сдать, учитывая жалобы и общее состояние
Принятый ответ
Здравствуйте,
описанное состояние больше характерно гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Провоцировать данное состояние может аллергический компонент ( на это такое указывает повышенный уровень иммуноглобулина Е)
Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
✶ усиливающийся приступообразный кашель
✶ появляется ближе к вечеру
✶ не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
С последующей очной консультацией пульмонолога.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
◈ дыхательная гимнастика
◈ регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
◈ выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
◈ ограничить контакт с аллергенном
◈ если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
◈ Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Добрый день. Скорее, остаточный кашель после перенесенного вирусного заболевания. Учитывая уровень Ig Е в крови, нужно исключить аллергический компонент. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20184 ответа
- 12 Марта 20193 ответа
- 27 Ноября 20192 ответа