Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3839897

Что вас беспокоит?

План лечения лекарства

Добрый день. Лежал в больнице , положили с высоким давлением. Через 8 дней выписали. Дали план лечения: спиронолактон 50мг утром. Аторвастатин 20. Торасемид 10мг. Валсартан 80мг. Амлодипин 5мг. Бисопролол 2раза по 5мг. Дигокстн 0.25 по 1\2 табл утром. Апиксабан 2р по 5мг. Цинаризин 1т3 раза 1 мес. Давление второй день 90 на 50 пульс 48. Какой препарат можно уменьшить дозировку чтоб было не такое низкое давление?

Перенесенный инсульт в 2007 году, Гипертония, ХСН
77 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 61·Николай

Здравствуйте, если ад низкое, то можно в первую очередь отменить амлодипин.
Если пульс в норме или низкий, то бисопролол уменьшить вдвое.
Нет отеков? если отеки есть ,то мочегонные лучше не трогать.
Кроверазжижающие препараты оставить без изменений, они не влияют на давление

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Видимых отеков нет, но в больнице сказали мочегонные не отменять из-за одышки

Хорошо. Тогда пока отмена Амлодипина, Бисопролол можно снизить, а так же валсартан можно уменьшить до 40 мг

Здравствуйте!

В таких случаях при низком давление рекомендуется отменит аслодпипин , а поводу пульса- уменьшит Бисопрлол до 5 мг в сутки ;
обязательный конитол за давлением и пульса , еслт в дальнейшем будет отмечаться снижения давления , то рекомендуется уменьшить валсартан до 1/2 таб; при снижения пульса/ Бисопрлол уменьшить до 1/2 таб от 5 мг

Здравствуйте!
В такой ситуации ввиду избыточного снижения обычно сначала уменьшают амлодипин до 2.5 мг.
Если это не поможет, будет зависить от исходных данных, а именно:
-если есть отеки, одышка, то тогда рассматривают возможность полной отмены Амлодипина
-если нет отеков, нет одышки, нет нарушения функции почек, то если уменьшение амлодипина не помогает, то уменьшают еще торасемид до 5 мг.
Скажите, а нет возможности прикрепить УЗИ сердца?

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Узи сердца прикрепил

Алена Германовна, здравствуйте. Одышка есть. Днем не так, а ночью в положении лежа совсем задыхаюсь. Сажусь посижу и становится легче. Иногда приходится спать сидя.

Так, тогда торасемид ни в коем случае убирать нельзя, тогда обычно уменьшают или убирают амлодипин.
Проверяли гемоглобин, гормоны щитовидной железы?

Алена Германовна, вроде не делали. Все обследования что мне проводились я сейчас приложил. Беспокоит уровень NT-proBNP 734

Ну как раз и симптомы сердечной недостаточности.
Обычно в таких случаях назначают препарат форсига. Не рекомендовали такой?

Алена Германовна, нет, про такой препарат мне не говорили

Принятый ответ

Стоит обсудить с лечащим врачом, он обладает немного Мочегонным эффектом, и положительно влияет на сердце и почки.

Алена Германовна, благодарю за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.