Что вас беспокоит?
Тирзетта и узел в щитовидке
Делаю уколы тезетты 5 раз, дозировка 2,5мл. Вес уходит хорошо. По узи щитовидной железы обнаружен узел 7*5 мм. Анализы крови ттг, т3, т4 и кальцитонин в норме. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать терапию терзеттой при наличии узла? Анализы и результаты узи прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Противопоказанием к приёму Тирзетты является медуллярный рак щитовидной железы, основным его диагностическим критерием является повышенный уровень кальцитонина, так как он в норме, то наличие просто узла не является противопоказанием, препарат можно продолжать.
За узелком рекомендуют наблюдать: раз в год смотреть узи+ ТТГ, т4св. Тирадс2 говорит о том, что узелок полностью доброкачественный. Сейчас гормоны в нормальном диапазоне , функция не нарушена.
Кальцитонин повторно смотрят только если появится новый узел.
Для профилактики узлообразования рекомендуют использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
На работу щитовидной железы и на снижение веса влияют дефицит железа и витамина д3, по анализам показатели снижены, скажите пожалуйста, принимаете ли препараты железа, витамин д3?
Да, после сдачи анализов начала принимать витамин д 5000 и препараты железа
Принятый ответ
Отлично, только витамин д3 рекомендуют принимать в лечебной дозировке-7000 ме на два месяца, далее переходят на поддерживающую терапию-2000 ме на постоянной основе с контролем анализа 1-2 раза в год.
По завершению курса препаратами железа, оценивают уровень ферритина ( норма более 45)
Добрый день !
По узи это узел пара щитовидной железы .
В щитовидной железе ничего не обнаружено .
Гормоны щитовидной железы в норме .
Так же есть снижение ферритина . Реккомендовано препараты железа 100мг/сут 1 месяц . Далее пересдать ферритин должен быть не менее 45.
И недостаточность витамина д . Реккомендовано 7000МЕ/сут (14 капель ) аквадетрим , вигантол в течение 1 месяца /утром . Далее перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ(4капли) /сутки , длительно .
Так же есть повышение мочевой кислоты - реккомендовано исключить из рациона копчености , колбасы , жирные соленые продукты .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен, противопоказаний для применения тирзепатида нет по предоставленным результатам анализов.
Рекомендовано сдать на паратгормон, повторить УЗИ ЩЖ и паращитовидных желез через 6 мес.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
По поводу повышенного показателя билирубина и мочевой кислоты нужна консультация терапевта.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной и пара щитовидных желез через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не повышен . Одно из противопоказаний к терапии препаратом Тирзетта именно медуллярный рак . По анализам данных за медуллярный рак не выявлено
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения патологии паращитовидных желез рекомендуется сдать паратгормон, кальций общий , альбумин , фосфор
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Билирубин повышен , в таких случаях рекомендуется узи брюшной полости , консультация гастроэнтеролога
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Мочевая кислота повышена , в таких случаях рекомендуется консультация терапевта для определения тактики
Здравствуйте. Наличие узлов не является противопоказанием, главное не повышен кальцитонин и исключён медуллярный рак, продолжайте делать. Снижен ферритин для повышения возможен приём ферретаба, снижен витамин д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц.
На узи пишут узел в паращитовидной железе, можно сдать кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин для исключения патологий паращитовидных желез
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20192 ответа
- 24 Марта 201919 ответов
- 1 Октября 20195 ответов
- 16 Октября 201911 ответов