Что вас беспокоит?
Как выбрать лабораторию для сдачи анализов?
Доброго времени суток! В настоящее время в РФ функционирует огромное количество лабораторий - от единичных до крупных франшиз. Наблюдая это разнообразие, закономерно задаешься вопросом: каковы критерии для выбора лаборатории? Прошу заметить для меня бОльшее значение имеет именно качество оказанных услуг (точность анализов). В интернете не мало информации на данную тему, но вся она сводится к одному - смотрите отзывы. Но есть ли более объективные параметры? Я слышал, что стоит обращать внимание на наличие аккредитации. Но о какой именно аккредитации идет речь? Если это возможно, хотел бы услышать ваше мнение о конкретных лабораториях города Москвы. Дополнение: возможно, нужно обращать внимание на методы проведения исследования и оборудование, с помощью которого оно и проводится, но информации об этом в интернете немного, да и, в основном, она очень полярная , так как статьи пишутся лабораториями, пользующимися данными методами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Никита
Для объективного выбора лаборатории необходимо ориентироваться в первую очередь на точность анализов, на ваши личные предпочтения, ключевым критерием является наличие действующей аккредитации по международным стандартам ГОСТ, которая выдается Росаккредитацией, можно проверить в реестре на сайте fsa.gov.ru.
Из крупных сетей Москвы, таких как инвитро, гемотест, и КДЛ, наиболее надёжной репутацией с точки зрения полноты и прозрачности своей аккредитации обладает например лаборатория КДЛ, но другие аккредитованные лаборатории не будут уступать КДЛу.
Ориентироваться нужно в комплексе,кроме точности результатов и наличие аккредитации и лицензии,необходимо учитывать и сроки выполнения исследований, ценообразование, удобство расположения филиалов и доступность такой услуги, как выезд специалиста на дом, отзывы пациентов так же является не маловажным пунктом. Все в совокупности.
Виолетта, здравствуйте. Подскажите еще, пожалуйста, а страдает ли качество исследования при сроках доставки? Для Москвы это наверное не актуально, а из многих регионов кровь доставляется в лаборатории.
Да, преаналитический этап , в который входит подготовка пациентом к анализам, сбор анализа, условия транспортировки, хранение в большей степени будут влиять на результаты, чем аналитический этап ( когда биологический материал уже в лаборатории).
Сроки доставки обычно не нарушается, за исключением каких либо форс мажорных ситуаций.
А есть ли такая корреляция: чем быстрее сделан анализ после сбора биоматериала, тем он точнее?
Да, есть. Поэтому при сдаче крови для предотвращения каких либо искажений в пробирках имеются наполнители , для предотвращения тех или иных изменений.
Ваш вопрос больше актуален для общего анализа мочи и кала.
Поэтому лично я всегда отдаю предпочтение, на скорость получения результатов.
Понял Вас, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Современные лабораторные сети , такие , как Инвитро, Гемотест, Helix, KDL работают на автоматизированных системах со стандартизированными реагентами, это гарантирует точность результатов и минимизирует человеческий фактор. Так же они регулярно проходят внутренний и внешний контроль качества, что так же дополнительно снижает вероятность ошибок .
Все лаборатории имеют официальную аккредитацию, которую можно проверить через реестр Росаккредитации , либо же можно запросить номер свидетельства в лаборатории.
Поэтому можете быть уверены в качестве анализов в этих лабораториях Лично я отдаю предпочтение лаборатории Инвитро.
Здравствуйте, Ирина. Подскажите, пожалуйста, а страдает ли качество исследования при сроках доставки? Для Москвы это наверное не актуально, а из многих регионов кровь доставляется в лаборатории.
Нет , качество не страдает, если не нарушены сроки и условия . Современные лаборатории при транспортировке используют специальные термоконтейнеры, соблюдают временные рамки для каждого типа анализа( одни пробирки могут хранится дольше ,другие меньше , все это учитывается )
А также чтобы стабилизировать пробу -проводят предварительную подготовку в пунктах забора крови ( пробирки центрифугиуют ) .
Это позволяет сохранить свойства биоматериала во время транспортировки.
Здравствуйте!
При выборе в лаборатории, в первую очередь, желательно руководствоваться оборудованием, которое используется в данной лаборатории.
Кроме того, очень важное значение имеет методика забора биоматериала, квалификация медицинской сестры, выполняющий забор биоматериала, работа курьерской службы, условия хранения и транспортировки проб биоматериала, квалификация врачей клинической лабораторной диагностики и фельдшеров - лаборантов непосредственно в самой лаборатории.
Кроме того, важное значение имеет контроль качества, который должен в обязательном порядке выполняться заведующим лабораторией.
Крупные лаборатории, названия которых "на слуху", естественно, имеют аккредитацию и внесены в реестр Росаккредитации.
Разрешение на деятельность лаборатории обязательно выдаётся Роспотребнадзором, Росздравнадзором и территориальном комитетом Здравоохранения.
Методика исследования, актуальная в конкретном случае, зависит от диагноза.
Например, для диагностики хеликобактерной инфекции лучше всего выполнять уреазный дыхательный тест.
А для оценки эффективности лечения лучше всего сдавать кал на антиген хеликобактер пилори методом имунонохроматографии.
То есть эталонного метода диагностики и эффективности лечения хеликобактерной инфекции не существует.
Точно так же и с другими исследованиями.
Например "ручной" подсчёт тромбоцитов по методике Фонио на сегодняшний день остаётся наиболее точный методом определения количества тромбоцитов в крови.
Этот метод гораздо более результат, чем самый современный дорогой гематологический анализатор импортного производства.
Хотя неспециалисту может показаться, что дорогой анализатор западноевропейского производства - это лучше, чем подсчёт тромбоцитов в мазке крови "на глаз" медицинским работником.
Но это не так.
Подобных нюансов массы.
Например, сбор биоматериала для выполнения спермограммы.
Некоторые лаборатории имеют специальную комнату для сбора эякулята.
Другие лаборатории такой комнаты не имеют и требуют, чтобы пациент сам собирал дома биоматериал и приносил контейнеры с эякулятом в пункт забора биологического материала.
Естественно, в первом случае результат будет точнее.
Поэтому если нужно сдавать спермограмму, критериям поиска может являться наличие в лаборатории комнаты для сбора эякулята на анализ.
Большинство генетических исследований лучше выполнять из венозной крови, а не из буквального эпителия с поверхности щеки.
Хотя некоторые лаборатории работают только с буккальным эпителием и не берут кровь на многие генетические тесты.
То есть если нужно сдавать генетику нужно в первую очередь искать лабораторию которая берёт именно венозную кровь на анализ.
Скажите, пожалуйста, какие именно анализы вы хотите сдать?
Здесь, повторюсь, нужно ориентироваться на конкретное анализы и на конкретные методики, которые актуальны в данном конкретном случае.
Евгений, здравствуйте! Большое спасибо за детальный ответ. Можете немного прояснить некоторые аспекты по поводу оборудования. Есть ли какие-то то определенные фирмы или в общем страны, чье оборудование обладает лучшими характеристиками.
Пожалуйста!
К сожалению, подобных реестров нет.
Но скажу вам, что практически все крупные лаборатории в России используют зарубежные анализаторы.
В частности: произведённые в Западной Европе, Северной Америке, либо в странах Азии.
Отечественных лабораторных анализаторов практически нет.
Кроме того, важное значение имеет квалификация медицинского персонала, который работает на этом оборудовании.
Это примерно так же, как за руль дорогого и современного импортного автомобиля посадить человека, который не умеет управлять транспортным средством.
Человеческий фактор нивелирует потенциальные преимущества автомобиля.
Приблизительно такая же аналогия по поводу анализаторов.
Квалификацию медицинского персонала, к сожалению, заранее никак проверить нельзя.
Я имею в виду, настоящую квалификацию специалиста.
Повторюсь, в случае каждого анализа всё индивидуально.
Например спермограмму можно сдать в одной лаборатории где есть комната сбора спермы.
Дыхательный тест можно сдать другой которая проводит эту манипуляцию также в специальном кабинете.
Скажите, пожалуйста, какие именно анализы вы хотите сдать?
Я хотел бы сдать анализы крови (ОАК, БАК и b12, вит D)
Если необходимо, могу прислать весь список БАК
Я заведую лабораторией Лабквест.
У нас большое количество пунктов взятия биоматериала по Москве и Московской области.
Наши курьеры несколько раз в день приезжают в каждый пункт забора и отправляют пробы биоматериала в лабораторию.
Контроль качества мы регулярно проводим, персонал квалифицированный, оборудование самое современное.
Можете прийти к нам, сдать кровь на эти анализы.
На витамин B12 гораздо точнее сдавать кровь на голотранскобаламин, это активная фракция витамина B12.
Большинство лабораторий делают анализ на цианокобаламин.
Этот анализ обычно просто называют "витамин B12".
Это устаревший анализ на витамин B12, он гораздо менее информативен, чем исследование на голотранскоболамин.
Да, отправьте, пожалуйста, весь список анализов, я посмотрю.
Ох, да. Именно с этим я столкнулся. Учусь на биофаке, часто приходится сталкиваться с лабораториями. И именно человеческий фактор самый непредсказуемый. Иногда игнорируются базовые процедуры, необходимые для точного исследования.
Понимаю Вас.
Да, Вы правы, иногда, к сожалению, такое встречается.
Вот весь список. Анализы составил нутрициолог-гастроэнтеролог Железо, ферритин, витамин Д3, кальций ионизированный, протромбин, фибриноген, глюкоза+ инсулин, С-пептид, липидограмма. Гомоцистеин, АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, С-реактивный белок, магний, цинк, медь, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, СТГ, АКТГ, кортизол, ДГЭА-С, тестостерон общий и свободный + кровь методом ХМС по Осипову. А также пролактин, b12
Анализ на сывороточное железо малоинформативен.
Уровень железа в сыворотке крови мало связан с запасом железа в организме.
Поэтому результат этого анализа абсолютно не информативен в плане диагностики железодефицита.
Поэтому сдавать анализ на сывороточное железы не имеет смысла.
Ферритин, да, это хороший анализ для оценки запасов железа.
С - пептид - это тест, который информативен только у диабетиков.
И то, только у тех, которые находятся на инсулинотерапии.
Просто для скрининга сдавать С - пептид не имеет смысла.
Это вещество образуется из проинсулина в поджелудочной железы.
Инсулин, да, конечно же, имеет смысл смотреть.
Мочевина - это очень малоинформативная почечная проба.
Очень часто уровень мочевины в крови повышается при отсутствии заболеваний почек, что может вводить некоторых врачей в заблуждение.
ХМС по Осипову на сегодняшний день не имеет доказательной базы с позиции доказательной медицины.
Поэтому ориентироваться на показатели этого анализа не совсем правильно.
Анализ на общий тестостерон также является малоинформативным.
Для оценки активности тестостерона нужно ориентироваться, в первую очередь, на цифры свободного тестостерона.
Свободный тестостерон является физиологически и биохимически активной фракции тестостерон.
Между уровнем общего и свободного тестостерона прямой корреляции нет.
Поэтому, на мой взгляд, общий тестостерон можно не сдавать.
Про информативность теста на голотранскобаламин в плане оценки уровня витамина B12 более подробно написал больше выше.
Перед сдачей крови на гормоны очень важно выспаться.
То есть крепко поспать не менее 8 часов.
В противном случае результаты гормонов могут быть недостоверны.
В частности тестостерон и СТГ могут быть занижены (даже при разовом недосыпе накануне сдачи крови на анализ).
Пролактин и кортизол завышеноы.
По поводу лабквест больше спасибо за рекомендацию, обязательно рассмотрю этот вариант
По поводу анализов понял, обязательно спрошу, для чего врачи их назначил. Еще раз выражаю вам благодарность, Евгений. Теперь знаю, к кому обратиться, когда дело касается анализов
Принятый ответ
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Конечно, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 02:585 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 31 Июля 19 ответов
- 30 Июля 11 ответов