Что вас беспокоит?
Сколиоз 3 степени
Здравствуйте! Дочери 15 лет диагноз сколиоз 3 степени. Назначена мануальная терапия и ЛФК seas. На повторном приём врач сказал, что без корсета шено лечение не будет иметь смысла. Так ли это, не нужна ли операция в нашем случае. Если правильно понимаю корсет нужно будет менять каждые 6 месяц на новый?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
На повторном приём врач сказал, что без корсета шено лечение не будет иметь смысла. Так ли это, не нужна ли операция в нашем случае.
-Да , при 3 степени сколиоза назначается корсет Шено, для лучшего результата лечения.Но учитывая тест Риссера 4 (активный рост человека завершается) ,то результаты лечения корсетом могут быть не столь эффективным.
Операция проводится при неэффективности консервативного лечения.
Если правильно понимаю корсет нужно будет менять каждые 6 месяц на новый?
- да , по мере роста и исправления дуги сколиоза корсет меняется.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Если корсет в её случае может быть неэффективным значит можно обойтись без него? Просто очень дорогое удовольствие, ещё и меня каждый раз. Как не усугубить ситуацию ЛФК, массаж,физ кабинет будет достаточно? Плавание может помочь?
Если корсет в её случае может быть неэффективным значит можно обойтись без него? Просто очень дорогое удовольствие, ещё и меня каждый раз.
- это вам решать.эффективность при завершении роста снижается.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить сколиоз выраженной степени, при котором мышцы и упражнения дают эффект, но без внешней фиксации позвоночник обычно продолжает отклоняться. Именно поэтому в подростковом возрасте часто обсуждается использование корсета Шено. Он создаёт постоянное давление в нужных точках и помогает удерживать ось тела, а упражнения SEAS дополняют работу корсета за счёт тренировки мышечного контроля
Эффективность корсета сильно зависит от степени созревания костей. При Риссере 4 рост почти завершён, поэтому исправление дуги происходит медленнее. Тем не менее стабилизирующая роль корсета при такой картине обычно остаётся полезной, особенно если задача - не столько выпрямление, сколько предотвращение дальнейшего увеличения угла
Показания к операции обсуждаются, когда угол искривления становится значительным и есть высокий риск дальнейшего прогрессирования. Операция направлена на стабилизацию позвоночника, а не на косметический эффект. Решение принимают после очной оценки снимков и динамики
Корсет обычно изготавливается индивидуально. Его меняют, когда меняется рост или форма тела, либо когда корректирующее давление перестает соответствовать задаче. В подростковом возрасте это действительно нередко происходит раз в несколько месяцев, но конкретный интервал определяет ортопед при контроле.
Здравствуйте. ЛФК, массажем физ. Кабинет можно поддерживать это состояние, чтобы не усугублялась ситуация. Мышцы у неё слабые, может плавание может помочь. На счёт корсета: нужно будет каждый раз новый покупать или имеющийся будет подстраиваться под новые параметры?
Поддержание мышечного тонуса действительно играет важную роль. Когда мышцы спины и корпуса работают лучше, позвоночник удерживается стабильнее, и прогрессирование искривления обычно замедляется. Поэтому ЛФК, массаж и занятия в физкабинете могут быть полезны как часть общей программы. Плавание тоже нередко рекомендуют, так как оно укрепляет мышцы без ударной нагрузки, хотя само по себе оно не исправляет дугу, а служит именно поддерживающим фактором
Корсет Шено не является универсальной конструкцией, которую можно подогнать под любые изменения. Он изготавливается индивидуально и рассчитан на конкретные размеры и угол коррекции. При изменении формы тела или росте корректирующие зоны перестают выполнять свою функцию. В таких условиях обычно обсуждают изготовление нового изделия. Иногда корректировка возможна, но это определяет специалист, который делает корсет, после осмотра и примерки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полностью излечить не получится, но уменьшить градусы и остановить прогресс - реально.
По исправлению сколиоза работает 2 метода. Все остальное только в помощь.
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Корсеты - Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше, чем при лечением только ЛФК.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц.
Прекрасно подойдет, например, плавание. Корсет носят 22 часа в сутки, а 2 часа на гигиену и укрепление мышц.
При правильных индивидуальных корсетах и правильной методике их использования достигаются хорошие результаты лечения.
При Риссера 4 эффективность корсетов снижается, но не утрачивается. Применять или нет - сами решайте.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография раз в год.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я работаю на основе доказательной медицины.
На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Корсетирование помогает при выраженной сколиозе. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.
А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.
"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.
Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.
Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?
Здравствуйте. В нашем случае корсет необходим или можно обойтись seas терапией и физ подготовкой?
Конкретную схему лечения может подобрать лечащий врач на очном приеме. Корсет дорого стоит (около 60 тыщ), Шрот и SEAS дешевле. Много нюансов, которые надо рассматривать на очном приёме
Принятый ответ
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с рез-ми. Главная задача, не дать этому сколиозу прогрессировать дальше! На данном этапе оперативное лечение не требуется,есть высокая вероятность,что при соблюдении определенных рекомендаций и специального ортопедического корсета, ситуация,на сколько это будет возможно будет с положительной динамикой.
Основные принципы лечения следующие:
ЛЕЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЕ!
1) Корсетотерапия.С учетом степени искривления позвоночника -необходим корсет Шено.Этот корсет изготавливается индивидуально.Правильно изготовленный корсет «работает» в трех плоскостях, т.е. воздействует на сколиотическую дугу во фронтальной полости, корригирует гипер/гипо- кифоз/лордоз (действие в сагиттальной плоскости), уменьшает ротацию позвонков и соответственно туловища (действие в горизонтальной плоскости).
📌Технология предполагает ношение корсета около 22 часов каждый день, привыкать к нему нужно постепенно.
В среднем на привыкание к корсету Шено уходит 10-20 дней. Продолжительность ношения понемногу увеличивается с каждым днем, до 22-23 часов в сутки.
📌Спать тоже нужно в корсете.Конечно,разрешено его снимать в течение дня-на гигиенические процедуры, массаж,но не более 4-5 часов.
📌Корсет одевают для удобства и комфорта на тонкую хлопковую майку.
2)Гимнастика по методу Е. Шрот -ЛФК в сочетании с корректной дыхательной гимнастикой. Это делается в специализиованных Центрах, специалистами, так же как и SEAS-ТЕРАПИЯ.
📌SEAS-ТЕРАПИЯ- В данной гимнастике отходят от классических приёмов ЛФК, делая упор на самокоррекции позвоночника, на активной работе самого пациента. Составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного. При систематическом применении гимнастика SEAS способствует улучшению работы нейромоторной системы, а также сохранению правильной осанки на постоянной основе.Также выполняется специалистами.ЛФК-на ежедневной ,постоянной основе.
3) Массаж+ ФТЛ+ ЛФК-в дополнение к основному лечению,делается курсами 1 раз в 3-4 мес
4)Плавание
5)Каждые 6 мес,как только начнете носить корсет-выполняются контрольные R-граммы позвоночника-для динамического контроля! и исходя от результатов снимков (углов искривления)-производят коррекцию корсета.
6)Динамическое наблюдение ортопедом по месту жит-ва, не реже 2-3 раза в год! А также при выявлении других патологий,обусловленной деформацией позвоночника-также наблюдением смежных специалистов-кардиолога,невролога и др.
7)К сожалению, зачастую при выраженом сколизе у ребёнка может быть и заметная деформация грудной клетки в той или иной степени, а также перекос костей таза, за счёт укорочения конечности- при такой степени сколиоза, в таком случае показано изготовление индивидуальных стелек-корректоров.И консультация торакального хирурга-в плановом порядке.
И Родителям и ребенку трудоёмкий, и серьезный путь лечения,но если ничего не делать, то сколиоз довольно быстро прогрессирует, и ситуацию уже невозможно будет изменить!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такой федеральный центр - ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск). Я, будучи главным специалистом региона, в течение 20 лет направлял туда похожих на Вас пациентов с III-IV степенью. То, что мы тут Вам даем рекомендации на сайте – это ничего не значит. Мы не видим больного и действуем по федеральному стандарту. Однако Вам ведь нужен результат. Там, в этом центре накоплен богатейший опыт по лечению данной патологии, и только они по праву считаются тем арбитром - который может точно ответить – нужна или нет операция. Просто напишите им на почту. Они ни разу никому не отказали. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201916 ответов
- 24 Декабря 20195 ответов
- 18 Февраля 20206 ответов