Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа копрограммы
Помогите расшифровать анализ копрограмма. Подозрение на АБКМ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи!
Для понимания полной картины, хотелось бы задать вам ряд вопросов
На каком вскармливании ребенок?
По какой причине, какие жалобы предшествуют для постановки диагноза АБКМ? Прожилки крови в стуле? Плохой набор веса? Срыгивания есть, если да, в каком объёме?
На грудном вскармливании. Сыпь , живот беспокоит и один раз была замечена кровь в стуле (бледно-розовая окрашенная слизь). Срыгивания почти всегда и немного, «фонтаном» было пару раз.
Забыла уточнить, что вес хорошо набирает.
Возраст ребенка какой?
Натуживание сильное при похоже в туалет?
Какой консистенции стул, жидкий, впитывается в подгузник?
2 месяца 7 дней. Сильное натуживание во второй половине дня после каждого кормления. Стул желтого оттенка, жидкий и впитывается в подгузник.
Однократно появление прожилки крови не всегда говорит о АБКМ. По вашему описанию, можно предложить, что у ребенка признаки лактазной недостаточности и в этом случае рекомендуют использовать фермент лактозы с каждым кормлением Лактазар или Колиф. Оценка эффективности от препарата не ранее 14 дней от начала приема.
Сыпь беспокоит где, можете прикрепить фото?
Фото прикрепить к сожалению не могу , сыпь мелкая на щечках и по всему телу локально.
Исключила в питании все , что связано в с продуктами коровьего белка и стало намного лучше. Также по некоторым причинам дала смесь Нутрилон пепти гастро и остановилась на нем , третий день кормлю только этой смесью. Фенистил и нормобакт. Сыпь почти прошла.
И сегодня только получила результаты анализов.
Для исключения АБКМ действительно есть такое понятие как элиминационная диета когда ребенок на ГВ. Из рациона матери на нее менее чем 4 недели исключается из рациона вся молочка и все что может содержать следы. И смотрим за реакцией. Если допустим прожилки крови были частые , а на фоне диеты матери мы видим положительную динамику тогда АБКМ подтверждается и мама продолжает держать диету. Сыпь на щеках может быть как проявление акне новорождённых которое окончательно проходит к 3-4 мес жизни ребенка и не зависит от вскармливания или АБКМ.
Вы планируете кормить грудью или переходить на смесь?
Копрограмма не является золотым стандартом для постановки диагноза АБКМ или ЛН. Эти оба диагноза клинические и ставятся в соответствии с жалобами.
Перешла на смесь Нутрилон Пепти Гастро как уже три дня. И беспокоит сильно живот, стул один раз в сутки и то, если я помогу трубкой газоотводной, так как сильные боли. Малыш опорожняется и становится легче. Стул коричнево-зеленого цвета и намного гуще, чем было на гв.
Подскажите, это адаптация к смеси или она может не подходит малышу?
Принятый ответ
Адаптация к смеси происходит в течении 2 недель.
Эта смесь не сильно вкусная. Поэтому пока ее не меняйте.
Здравствуйте!
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока анализ кала является вспомогательным инструментом, только по нему диагноз не устанавливается.
В данном случае рекомендовано оценивать вместе с симптомами и жалобами?
Подскажите, по какой причине сдавали анализ? На каком питании малыш? Какого возраста? Какая динамика веса ребенка по месяцам?
Представленные анализы ниже имеют данные за воспалительный процесс, но рекомендовано для объективности оценить картину в совокупности с уточняющими вопросами
На грудном вскармливании. Сыпь , живот беспокоит и один раз была замечена кровь в стуле (бледно-розовая окрашенная слизь). Срыгивания почти всегда и немного, «фонтаном» было пару раз. Вес набирает хорошо. Первый месяц 1500 гр. Второй месяц 1300 гр.
По весовым прибавкам хорошо, описанные данные характерны для абкм, в копрограмма в полях зрения имеются лейкоциты, в данном случае рекомендовано сохранить грудное вскармливание, но маме убрать молочные продукты, хлебобулочные, с добавлением молока и продукты в составе «следы молока», говядину и телятину
Также перекрестную аллергию могут давать козье молоко, соя, яйцо и курица ( намного реже), их можно убрать если первые меры без эффекта
Оценить динамику на диете
чаще такое состояние транзисторное, с возрастом уходим, но прикорм стоит вводить с осторожностью по молочным продуктам, в интернете есть «молочная лестница» по ней стоит ориентироваться в ведении молочных продуктов, оценивая симптомы
Перешла на смесь Нутрилон Пепти Гастро как уже три дня. И беспокоит сильно живот, стул один раз в сутки и то, если я помогу трубкой газоотводной, так как сильные боли. Малыш опорожняется и становится легче. Стул коричнево-зеленого цвета и намного гуще, чем было на гв.
Подскажите, это адаптация к смеси или она может не подходит малышу?
Цвет стула может меняться от ярко желтых до темно зеленых оттенков на искусственном вскармливание, адаптация к смеси порядка 7-14 дней, стул какой консистенции? Твердый? Кащецеоьразный? На выходе мягкий?
Прикрепила фото
Хорошо, стул вариант нормы
А то что у малыш сам не может сходить и так редко , тоже норма?
Также немного беспокоен сон в течение всего дня и к ночи очень тяжело засыпает.
Здравствуйте
По копрограмме - воспалительного процесса нет.
По анализу отмечаются признаки ферментативной незрелости кишечника. Что является нормой у ребенка в данном возрасте.
АБКМ устанавливается по симптомам.
Для АБКМ характерно появления прожилок крови в стуле на постоянной основе. Отсутствие набора веса
Редко, прожилки крови могут отмечаться в стуле на фоне натуживания.
Стул у малышей может быть любого цвета кроме абсолютно черного и белого.
В стуле может присутствовать слизь и следы непереваренной пищи.
Стул у малышей может быть в норме как после каждого кормления так и 1 раз в 5-7 дней.
Стул не должен впитывать в памперс, не должен раздражать перианальную область. Не должны отмечаться прожилки крови в стуле постоянно.
По фото стул вариант нормы.
Скажите, какой возраст ребенка?
Что беспокоит?
Здравствуйте
2 месяца и 7 дней
Перешла на смесь Нутрилон Пепти Гастро как уже три дня. И беспокоит сильно живот, стул один раз в сутки и то, если я помогу трубкой газоотводной, так как сильные боли. Малыш опорожняется и становится легче. Стул коричнево-зеленого цвета и намного гуще, чем было на гв.
Подскажите, это адаптация к смеси или она может не подходит малышу?
Да, по описанию так может протекать адаптации к смеси. При введении новой смеси может увеличиваться газообразование.
В таких случаях Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать один из препаратов - Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс
При переходе на ИВ, рекомендуется малыша допаивать водичкой между кормлениями из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Чтобы не было запоров.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, на сегодняшний день Копрограмма является доказательным анализом. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Для аллергии на белок крови молока характерно прожилки крови в студии наличие высыпания на коже. Подскажите у ребёнка есть данные жалобы?
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму считается не информативным, на него не ориентируются.
Диагноз АБКМ ставится клинически. Основными симптомами считается кровь в кале, а также сыпь, запоры, плохие прибавки в весе.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202323 ответа