Что вас беспокоит?
Аллергия или синусит?
Добрый день. Уже три недели ребенок (8 лет) кашляет( мокрый кашель) неделю назад присоединилась гнусавость, делали рентген пазух, рентген легких, обследование лора и педиатра, причину кашля и гнусавости толком не нашли. Лечили 6 дней антибиотиками ( врач назначил, думала гнойный синусит), синупрет, назонекс, аквалор, полидекса и антигистоминные. Заложенность не проходит, соплей нет и не было совсем, температуры не было. Осталось проверить на аллергию, просьба посоветовать какие анализы на аллергены сдать ? Дома есть кот, 4 года живет, аллергии никогда не было на него, аллергия на шоколад ( на коленях вылазит).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит - клинический диагноз, который устанавливается по совокупности определенных клинических симптомов и результатов лабораторного аллергологического тестирования,который будут коррелировать с симптомами.
Чтобы заподозрить аллергический ринит необходимо 2 и более симптомов : зуд в полости носа, чихание, заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым.
При симптомах ,которые возникли на фоне течения вирусной инфекции в виде гнусавости,заложенности носа обычно подозревают поствирусный риносинусит (сам вирус действует на слизистую оболочку полости носа и ресничек и нарушает их работу).
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
- комфортные микроклиматические условия температура воздуха: 20-22 градуса,влажность 40-60 % (сухой воздух усиливает отек)
-промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня
- основа лечения это длительное использование назальных противовоспалительных спреев, например, назонекс - это препарат не скорой помощи,его действие начинается постепенно ,поэтому средние сроки терапии могут составлять от 2-4 недель
В процессе лечения важно следить за красными флагами ,на фоне поствирусного риносинусита могут развиваться бактериальные осложнения ,которые будут требовать назначения антибактериальной терапии.
К красным флагам относят: повышение температуры,головная боль ,появление гнойного отделяемого.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е,если есть клиническая симптоматика и соблюдаются критерии постановки диагноза аллергический ринит.
В таких случаях рекомендуется обычно включать в объем обследования определение специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли,к плесени и к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном кашле рекомендуется исключить также респираторный хламидиоз и микоплазмоз -для этого назначается ПЦР крови/ слюны на хламидию пневмонии и микоплазму пневмонии.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панельProtia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки, аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав ,пищевые аллергены.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
при длительной гнусавости без выделений и сохранении мокрого кашля после перенесённой инфекции действительно важно исключить аллергический компонент, особенно если обследование ЛОР-врача и рентген пазух были нормальными. Наиболее информативно сдать общий IgE и ингаляционную панель аллергенов (клещ домашней пыли, домашняя пыль, эпителий кошки, шерсть животных, плесневые грибы, пыльца деревьев и трав). Дополнительно можно отдельно проверить специфические IgE на эпителий кошки и клеща, поскольку именно они чаще всего вызывают хроническую заложенность и кашель. Эти анализы помогут понять, есть ли скрытая аллергия, которая поддерживает текущие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20201 ответ
- 4 Марта 202120 ответов
- 3 Сентября 20215 ответов
- 12 Ноября 202120 ответов