Что вас беспокоит?
По утрам болит горло, откашливаю желтые сгустки соплей, нужен ли антибиотик
Здравствуйте, ситуация следующая. Завтра мне поступать в стационар (удаление полипа матки). С 14.11 периодически болит горло по утрам, отхаркиваю желтые сопли, имеется сиплость. Само горло в течение дня проходит, откашливаю желтые сгустки. Принимала кагоцел, промываю нос морской водой, мирамистин, септолете, кетопрофен-Лор температуры не было. Сдавала анализы 12.11 ранее болезни, там все хорошо. Вопрос нужно ли начать принимать антибиотик амоксиклав ? Может ли антибиотик повлиять на наркоз? Суть в том, что операцию нужно обязательно сделать, переносить не хочу. В целом чувствую себя нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина обычно является проявлением вирусной инфекции
Цвет отделяемого не указывает на наличие бактериальной инфекции , он обусловлен тем, что нейтрофилы уничтожают микроорганизмы местно , сами погибают и выделяют фермент, который и окрашивает слизь в желтый цвет
Только лишь цвет не является показанием к антибиотику, при бактериальной инфекции как правило возникает высокая температура, выраженное ухудшение общего состояния
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - орошение носа солевыми растворами,например, аквамарис/аквалор
Антибиотик назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции на основании клинических и лабораторных данных
Антибиотик борется только с бактериями, а не с вирусами или воспалением
Как правило, без температуры и ухудшения состояния Амоксиклав нет необходимости начинать
Антибиотик не влияет на наркоз, но без показаний его использование нецелесообразно 🙏🏻
Здравствуйте, в том месяце у меня тоже болело горло , я начала пить антибиотик и пошла на поправку. В этом месяце решила не пить и лечится противовирусными. Но вот перед госпитализацией думаю начинать пить или нет. Смущает, что отхаркиваю желтое все. А также продолжать пить кагоцел ? Может в нос ринобакт попробовать?
Согласно мнению современных экспертов противовирусные препараты, в том числе кцелл не имеют доказанной эффективности при лечении вирусной инфекции
Более эффективным методом является симптоматическая терапия
То, что слизь отхаркивается означает, что из пазух носа она стекает по задней стенке глотки, где за ночь скапливается, концентрируется
В подобных случаях хорошо снимает отек и воспаление промывание физиологическим раствором, через 10 мин назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Может быть перед операцией рекомендован так же ринофлуимуцил - он тоже снимает отек и уменьшает количество слизи
Ринобакт - местный антибиотик, его применение в подобных случаях не оправдано, так как нет подтверждения бактериальной инфекции, он может наоборот ухудшить микрофлору носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, симптомы вирусной инфекции.
"Жёлтое" отделяемое не всегда говорит о бактериальной инфекции, это работа наших клеток- лейкоцитов в очаге инфекции.
Для уточнения в необходимости приёма антибиотика рекомендуют оценить на данный момент анализ крови. Приём антибиотика обычно не влияет на течение наркоза, но показаний к нему нет. Лечение у Вас адекватное и соответствует рекомендациям, возможно добавить к терапии изофру или полидексу по 1 пшику в каждый носовой ход.
Также в анализе обращает на себя внимание повышение холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Прием антибиотиков без анализов и бещ подтвержденной бактериальной инфекции не оправдан.
Также согласно принципу доказательной медицины большинство противовирусных препаратов, в том числе и Кагоцел не имеет доказательной базы🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови данных за воспалительные изменения не вижу, это характерно при вирусной этиологии. Обычно в такой ситуации на очном приёме рeкoмeндую орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, также Мирамистин спрей антисептик работает против вирусов, бактерий и грибков, тоже на водной основе, не на спирту, полоскание горла антисептиками Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. При сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс- они с лидокаином, Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 28 Февраля 202212 ответов
- 9 Октября 20228 ответов
- 15 Января 20232 ответа