Что вас беспокоит?
Сбросить вес и забеременеть при повышенном инсулине и СПКЯ
Здравствуйте, около года наблюдаюсь у эндокринолога и гинеколога, неустоявшийся цикл менструаций от 10 дней до 120, поставлен диагноз поликистоз яичников. Прирост 153 вес был ~70 На основании повышенного инсулина (29.11), повышенного пролактина (617) и сделанного МРТ, обнаружена пролактинома в гипофизе, были назначены инъекции квинсенты и таблетки достинекс, вес начал потихоньку снижаться, спустя пол года при окончании курса и прошествии 2 месяцев, дали добро пробовать забеременеть, и продолжать пить достинекс до наступления, квинсенту заменить на дибикор, однако вес начал снова расти, менструаций снова нет, после 42 дневного цикла, рассчитанного в приложении пишет задержку в 64 дня. Тесты отрицательные и анализ крови на хгч 0.29. Инсулин 38.27. Пролактин <0.50. Вес сейчас 68. Думаю стоит сначала вес сбросить килограмм на 20, и потом снова пробовать забеременеть, однако сбросить не получается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Достинекс до сих пор принимаете? Если да то у вас передозировка дозу нужно снижать, пролактин ниже нормы. Можно возобновить приём Квинсенты, но если планировать беременность активно то не стоит принимать, можно начать планировать только через месяц после отмены препарата. Для снижения веса можно начинать опять с минимальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг
Здравствуйте, но на сколько я понимаю, то беременность не наступит пока хотя бы ещё раз не пойдут менструации, последний раз были 5 августа, и такая большая задержка, обновления нет и беременности нет, может действительно лучше сначала сбросить вес основательно и потом предпринимать попытки? Однако гинеколог говорил, что беременность нужна чуть ли не срочно(из-за СПКЯ), дал 3 месяца, и все эти 3 месяца задержка и никаких сдвигов, только повышение веса
Можно похудеть препаратом до желаемого веса потом начать планировать
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных ситуациях возможно обсудите с лечащим врачом терапию инсулинорезистентности: препаратом первой линии для лечения инсулинорезистентности при СПЯ является метформин (Сиофор, Глюкофаж) он улучшает чувствительность клеток к инсулину. Также возможно обсудить возвращение к терапии арГПП 1 (семаглутид) - Семавик некст или арГПП-1/ГИП (тирзепатид) на период подготовки к беременности, чтобы эффективно снизить вес. Необходимо обсудите с гинекологом ситуацию с пропавшим циклом. На данный момент можно корректировать питание: низкоуглеводная - убрать быстрве углеводы (сахар, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки). Сделать упор на белок (курица, рыба, яйца, творог), овощи (кроме картофеля), полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло), сложные углеводы (гречка, бурый рис, киноа). Добавить силовые тренировки (или хотя бы упражнения с собственным весом). Мышцы это главный потребитель глюкозы.
Также обычно рекомендуется биохимический анализ крови, половые гормоны, УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости.
Достинекс уже отменен, правильно? (Пролактин снижен). Ведёте подсчет калорий? Важно соблюдать дефицит калорий (расходовать больше, чем потреблять). Есть жалобы на повышение артериального давления?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина было незначительное. Если не сложно, можете загрузить МРТ? Назначение достинекса спорно. Сейчас есть его передозировка, пролактин очень низкий, надо обсудить с лечащим врачом или снижение дозировки или отмену терапии. Что касается СПКЯ, безусловно снижение массы тела улучшает течение СПКЯ, но не лечит его. Само заболевание обусловлено неправильной работой яичников. В следствии чего не образуется доминантный фолликул, не происходит овуляция, от этого не наступает беременность. Самый лучший вариант — сделать УЗИ с фолликулометрией и обсудить с гинекологом стимуляцию, если будете принимать квинсенту. На время терапии вопрос беременности нужно отложить. Но препарат не панацея, даётся только для того, чтобы прийти к правильному питанию. Если за время приёма этого не сделать, вес, к сожалению, будет возвращаться снова и снова.
Принятый ответ
Добрый день
Ановуляция при СПКЯ обусловлена в гораздо большей мере избытком мужских половых гормонов
Нежели весом
У вас не тот избыток веса,чтоб блокировать овуляцию
Поэтому в таких случаях рекомендуют медикаментозную стимуляцию овуляции
Обратитесь к репродуктологу
Далее
У вас пролактин в нулях
При обнаружении повышенного как у вас пролактина рекомендуют правильно его пересдать вместе с макропролактином
А не назначают достинекс
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации на фоне приема препарата возникла передозировка. Необходимо обратиться на очный прием к специалисту для коррекции дозировки. И обсудить назначение препарата для снижения веса например Тирзета.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20212 ответа
- 8 Июня 202120 ответов
- 14 Марта 20221 ответ