Что вас беспокоит?
Головная боль
Был тревожный месяц, куча симптомов, думала, что проблемы с сердцем, обследовалась, все хорошо. Постепенно становилось легче, невролог прописал утром 1т Проспекты, вечером 1т Триптофан. Начала ныть голова, чаще после обеда и до вечера, то в районе лба, переносица, то по кругу, ноющая давящая боль. Не сильная боль, но беспокоит в течении дня и так где то полторы недели. Два дня назад перестала пить какие-либо таблетки. Вчера вечером колебнулось давление (135/85 при обычном 120/70) появилось чувство страха, озноб. Сегодня беспокойнее обычного, хотя до этого тревога шла на спад. Чуть сильнее ноющая боль в районе лба.. Хотя я поплакала, может из за этого сильнее. Иногда легкая тошнота бывает. Переживаю что со мной..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скачок давления, чувство страха, озноб могут быть проявлениями панической атаки.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Уровень тревоги 6.
Тошнит редко. Аппетит не пропадает. Свет и звук не вызывает дискомфорта.
Лежу или делаю дела - ноет одинаково. 3 балла
По описанию вероятнее это головная боль напряжения (связана со спазмом перикраниальных мышц). Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
Балл по тревоге небольшой,что исключает тревожное расстройство.
Если был перед началом симптомов стресс,нервное перенапряжение, то вероятнее это стресс ассоциированное расстройство или расстройство приспособительных реакций, что и дало учащение головной боли напряжения и вызвало паническую атаку.
В таких случаях можно использовать при ГБН миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
+ противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели.
Если симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов ГБН.
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Если чувствуете напряжение в шейном отделе может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику.
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Да, тревога была очень сильная, пошла на спад и начались головные боли
Стресс, переживания, тревога это все триггеры головной боли. На данный момент рекомендуется правильно купировать приступы и постараться наладить психоэмоциональный фон
А как эти приступы купировать
Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Здравствуйте. По описанию характерно для головной боли напряжения, стресс может её провоцировать. Купировать боль рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки. А остальном характерно для проявления тревожного расстройства, не исключена паническая атака. В подобном случае рекомендуется противотревожная терапия, и это не то, что вам назначили, необходимо антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, вот тогда действительно будет лечение, а не маскировка симптомов на время. Очно посетите психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Завтра как раз запись к психотерапевту. А можно как то купировать приступ тревоги? Голова сейчас к вечеру меньше болит, но начала сильно тревожиться..
Приступ тревожности не купипуется иак просто и быстро, ибо противотревожная терапия не работает прям сразу, как , например, анальгетик, нужно время. В момент тревожности постарайтесь себя успокоить, переключить внимание, убедить себя, что это все ощущения, что нет заболевания. Конечно это сложно, это огромная работа, но немножко нужно потерпеть, на терапии станет постепенно легче
Здравствуйте
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа и скорее всего присутствует тревожное расстройство.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
От тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен), выписываются неврологом очно, тк являются рецептурными, также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20163 ответа
- 22 Ноября 201914 ответов