СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3841196

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в середине груди, позвоночнике

Постоянно беспокоит дискомфорт между грудью посередине, позвоночник при вытяжении болит. На фоне этого испытываю страх, успокаиваю себя, что это у меня постоянно и ничего со мной не произошло до сих пор. Анализы все сдала: по кардиологии ничего не нашли, гинеколог: спираль мирена 2 года стоит, начала втирать эстражель, психотерапевт назначил тералиджен. Постоянно треморное состояние, холодные конечности, бывает потеют ладони, беспокоюсь из-за этого состояния. Ночью просыпаюсь чтобы понять прошло ли это состояние. Жду ночи, так как нет этих ощущений во сне.очень выматывает это состояние, длится уже 2,5 месяца. Бывают дни когда не весь день, а бывает когда весь день(

Гастрит( давно не беспокоил)
41 год
19 Ноября 2025·Просмотров: 171·Алена, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию так может проявляться тревожное расстройство, которое часто дает соматические симптомы, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, потливость, желудочно-кишечные симптомы и т п.
Оно же может нарушать сон, давать снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги

https://psytests.org/depr/hads-run.html

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результат теста

По тесту есть клинически выраженная тревога, ьаллы очень высокие, что в таких случаях подтверждает тревожное расстройство.
Тералиджен- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он не лечит и не может дать хорошего эффекта.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
В Ярославле
Психотерапевт - Дмитрий Поцелуев
Невролог - Шестариц Ирина Николаевна

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам характерно для психогенного характера жалоб, то есть в результате тревожного расстройства. Но тералиджен даёт временное улучшения, после отмены все возвращается. Поэтому целесообразно назначение антидепрессантов СИОЗС под прикрытием анксиолитиков (например тералиджен), приём от 6 месяцев, а в идеале год. Вот тогда состояние стабилизируется.
Касаемо боли, боль в результате мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма, он может возникать по различным причинам, в том числе на фоне тревожности. Обычно рекомендуем миорелаксант, например сирдалуд, но если он не помогает, то однозначно причина психогенного характера и тогда поможет противотревожная терапия, но необходимо понимать, что не сразу, а спустя месяц, в среднем, начинается постепенное улучшение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тералиджен это стмптоматический препарат, который не лечит тревогу. В таких случаях рекомендуется рассмотреть препараты из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам) или СИОЗСН (дулоксетин/венлафаксин).
Уточните, при пальпации (когда трогаете) грудины есть болезненность?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Таисия Александровна, при пальпации боли нет. Я занимаюсь зарядкой каждый день, хожу на растяжку 2 раза в неделю. Борюсь с этим состоянием как могу(

Вы правильно сделали, что исключили все возможные опасные причины ваших жалоб. Сейчас возможно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ) + скорректировать медикаментозное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если дискомфорт более 3х мес вероятнее это генерализованное тревожное расстройство
В таких случаях лечение можно начать с когнитивно -поведенческой терапии
Плюс антидепрессант из группы сиозс или СИОЗСН ( например противоболевой- дулоксетин)
Лечение минимум 12 мес
Тералиджен не лечит , лишь временно купирует тревогу

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень часто подобного рода симптомы, в том числе и боли без патологии внутренних органов свидетельствуют о генерализованном тревожном расстройстве.
В такой ситуации тералиджен не является эффективным препаратом. Лучше начать лечение с венлафаксина (начинать с 37,5мг, доводить до 150 мг). При избыточном весе лучше отдать предпочтение эсциталопраму (10-20 мг в сутки). Эти препараты рецептурные. У эсциталопрама есть таблетки под язык Элицея ку-таб

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.