Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день. по результату анализа крови выявлено понижения по двум показателям: Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) 43.0 ▼, Натрий (Na+) 133.00 ▼. Подросток (девочка 18 лет). Насколько это существенно (риски) и какие меры нужно предпринять? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
🔸Снижение натрия может возникать при недостаточном поступлении соли с пищей, избыточном употреблении жидкости
Реже бывает при заболеваниях почек - этот вариант маловероятен так как креатинин, мочевина и калий - это основные показатели, характеризующие функцию почек - находятся в пределах нормы
🔸небольшое снижение щелочной фосфатазы чаще всего связано с особенностями питания (дефицит белка, цинка)
В подобных случаях обычно рекомендуют поледить за питьевым режимом - пить из расчета 30 мл на кг в сутки
Увеличить количество продуктов которын содержат натрий (обычная поваренная соль, хлеб, овощи, молочные продукты)
Усилить рацион белком - мясо, рыба, яйца, молочные продукты, так же - цинком - орехи, семена, бобовые, цельнозерновой хлеб
Расскажите, как питается?
Вероника Андреевна, может посоветуйте комплекс каких-либо витаминов
Принятый ответ
Ольга, понимаю, как хочется помочь и принимать какие-то добавки для поддержания организма , но в первую очередь выявленные изменения требуют пересмотра питания и питьевого режима - это основа
Обычно достаточно около 30 мл воды на кг массы тела в сутки, с учётом еды и напитков
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала сдать анализы крови на ключевые витамины и микроэлементы:
1️⃣—клинический анализ крови
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ
Без анализа допустим прием профилактической дозы 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие результаты мы можем интерпретировать как совершенно допустимые для молодой девушки.
Относительно натрия - такие изменения не критичны и наиболее вероятно связаны с особенностями питания.
Такие цифры щелочной фосфатазы нас не тревожат, мы боимся повышения этого показателя, что может говорить о патологии печени, желчного пузыря.
Рисков при таких результатах нет
Скажите пожалуйста, для общего обследования сдавали анализы? Если так, то в таких случаях оптимально также у молодой девушки оценить ТТГ, т4 свободный, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, нет. по этим позициям анализы не сдавали. Может посоветуйте комплекс каких-либо витаминов ?
Здравствуйте, Ольга!
Снижение щелочной фосфатазы не является критически значимым отклонением, как например, ее повышение. Она может быть понижена при дефицитных состояниях (недостатке цинка, магния).
По поводу снижения натрия. Чаще всего причина - избыточный питьевой режим, либо бессолевая диета. При снижении натрия рекомендуют проверить функцию щитовидной железы. Обычно назначают анализы на ТТГ, Т4 св.
Уточните, есть ли у нее жалобы на самочувствие? Сдавали ли общий анализ крови?
Анна Сергеевна, по самочувствию: быстро утомляемость, слабость. Может посоветуйте комплекс каких -либо витаминов . По общему анализу крови все в норме. Файл приложила к вопросу.
Принятый ответ
Прошу прощения, не вижу общий анализ крови. Еще раз пересмотрела.
У молодой девушки рекомендуют так же оценить уровень ферритина (он должен быть от 40), чтобы исключить скрытый дефицит железа. На этом фоне чаще всего бывает слабость.
А так же оценить функцию щитовидной железы - сдать ТТГ, Т4 св.
Комплексы витаминов рекомендуют принимать только при выявлении дефицитов , чтобы их компенсировать. В профилактических целях может быть рекомендован Витамин Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 1000 МЕ/сутки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201915 ответов
- 11 Ноября 201927 ответов
- 20 Февраля 202014 ответов
- 6 Июня 20209 ответов