Что вас беспокоит?
Ломит все тело уже месяц
здравствуйте. Переболела в конце октября вирусной инфекцией(кашель,насморк,конъюнктивит). За два дня до начала болезни начало ломить тело и ломит до сих пор. Что делать уже не знаю. Думала суставы болят. В крови анемия. Железо сейчас пью.Проверялась у ревматолога. На узи кистей рук артрита нет. На рентгене только артроз 1 степени. Ломит в основном кости рук,и как будто лихорадит. Помогает только нпвс,на какое то время помог амоксиклав( от инфекции наверное в мочевом). Сейчас опять все ломит,темпалгин не помогает. Опухают по утрам руки. И немеют иногда как мурашки бегают,в разных частях тела.Во время болезни опухали сильно и руки и ноги и лицо. Ночная потливость была. Анализы сдавала не очень давно,там ничего особенного,кроме анализа мочи-осадок не очень был. После антибиотиков пересдавала мочу,нормальная. Что делать куда бежать,устала уже от этой ломоты
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Подобная ломота может быть на фоне дефицита железа, так как ткани могут испытывать недостаток кислорода. Уточните, какой уровень гемоглобина у вас? Как давно принимаете препараты железа? Могли бы вы прикрепить к вопросу анализы, которые вы сдавали, чтобы можно было с ними ознакомиться?
Здравствуйте,анализы прикрепила. Гемоглобин был 108 когда только заболевала. Начала принимать железо,через неделю гемоглобин 130,но эритроцитов мало. Но я уже пила железо все лето и фолиевую и б12.
* Ознакомилась с анализом, действительно, есть легкий железодефицит. Пока из анализов однозначно сказать, чем могут быть вызваны подобные симптомы, не представляется возможным, так как нет изменений, которые могут быть характерными для какого-либо конкретного заболевания.
Учитывая, что была инфекция мочевых путей, в такой ситуации может быть рекомендовано : пройти консультацию гинеколога, сдать мазки на флору и цитологию (если в течение года не проходили).
В дополнение в такой ситуации может быть рекомендовано : пройти УЗИ Почек (так как была инфекция мочевых путей + есть на данном этапе повышение креатинина)с целью оценки их структуры.
Паратгормон, кальций общий и ионизированный - дисфункция паращитовидных желез может вызывать мышечную слабость, ломоту, эти анализы необходимы для оценки функции этого органа.
В общем анализе есть увеличение лимфоцитов, учитывая жалобы, может быть рекомендовано в таком случае сдать так же анализы на хронические вирусные инфекции - антитела к ВИЧ, гепатиту В, С; Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.
Здравствуйте.Антитела раньше давно сдавала,к Эпштейн Барра точно есть,цитомегаловирус герпес впч и тд. Организм сталкивался с ними раньше.
Гормоны щитовидной железы всегда раньше сдавала,контролировала,потому что есть антитела к ней. Про паращитавидные гормоны первый раз слышу,никогда никто не назначал такой анализ. Хотя часто бывают аритмии. Сейчас тоже себя плохо чувствую,может уже от таблеток от перегруза,сердце иногда прям с перебоями ходит
Если есть антитела к щитовидной железе, то контроль гормонов 1 раз в год - правильная тактика, так как при повышенных антителах есть риски развития гипотиреоза.
Подскажите еще,после я сдавала креатинин,он в норме. Может ли быть какая то вялотекущая инфекция почек? И покажет ли это узи?
Если креатинин в норме, то маловероятно, что это может быть инфекция почек. Косвенные признаки инфекции могут быть видны на УЗИ.
Поняла,спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается анемия железодефицитная. В данном случае необходимо продолжить прием препарата железа, скажите пожалуйста какой препарат железа вы принимаете, и сколько по времени вы его пьете
Скажите пожалуйста а вы сдавали анализы на витамин B12 фолевая кислоту, ттг , т3, т4, антитела к тпо
Здравствуйте,пила железо тардиферон все лето. Через день. Еще фолиевую и б12. Сейчас принимаю опять тардиферон через день в течении почти месяца. Как увидела низкий гемоглобин при диспансеризации. Фолиевая и б12 сдавала все в норме сейчас. Щитовидная в норме.(Ттг 3,5 было) антитела к тпо и тг есть.
Вероятно всего это из за недостатка железа , так как дефицит железа приводит к недостаточности кислорода в крови
Такая сильная ломота может быть?
Да могут вызывать болезненность
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы описанные вами могут соответствовать развитию постинфекционного астенического синдрома.
Также необходимо знать, что вирусные инфекции могут запускать аутоиммунные реакции, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, в том числе суставы и мышцы.
Отеки рук, которые вы описываете, также характерны для постинфекционного периода. Они могут быть связаны с нарушением венозного и лимфатического оттока на фоне интоксикации, задержкой жидкости в организме, а также с возможным развитием реактивного артрита, который возникает как ответная реакция организма на перенесенную инфекцию.
Учитывая обилие жалоб и симптомов, вам следует последовательно обратиться на очный осмотр для начала к терапевту, а затем возможно и ревматологу.
Но предварительно необходимо выполнить анализы, несмотря на то, что ранее они были в порядке:
- Общий анализ крови
- С-реактивный белок
- кровь на ревматоидный фактор, АЦЦП
- биохимический анализ крови
- антинуклеарный фактор
- анализ крови на креатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу (для исключения поврежденя мышечной ткани)
- анализ на ферритин, витамин Д, магний, витамины В 1,6,9, 12, цинк (так как перенесенные острые заболевания сопровождаются большим расходом и потребностью витаминов и микроэлементов).
____
Ознакомился с результатами анализов. В принципе намеков на ревматические проблемы нет, что очень хорошо.
Рекомендую выполнить вышеуказанные исследования из числа того, что вы не выполняли.
Ферритин у вас находится на недостаточном уровне, что может говорить о скрытом железодефиците.
Здравствуйте,у ревматолога была и его анализы сдавала,ничего по своему профилю не видит. Я думала это ревматоидный артрит. На узи вообще нет артрита.
Да, не создается по результатам анализов впечатление наличие ревмо болезней. Тем лучше.
Проверьте уровни:
- вит Д
- вит В12,6,1,
- фолиевая кислота
- витамин Д.
В рамках восполнения уровня ферритина рекомендуется:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Б12 в норме,фолиевая в норме,тардиферон пью около месяца
Если переносимость тардиферона нормальная, необходимо продолжить его прием в течение 2,5-3х месяцев, с последующим лабораторным контролем ферритина. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Сдайте недостающие анализы.
Рекомендованная в последующем терапия будет зависеть от результатов. Если сможете сдать в ближайшее время, можно будет приложить сюда полученные результаты.
Подскажите,а если это посинфекционный астенический синдром,его нужно или можно как-то лечить?
Здравствуйте.
Да, можно и нужно.
Но в первую очередь мы исключаем дефициты и восполняем их, как часть лечения астенического синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам снижены уровень ферритина, эритроцитарные индексы, что говорит о латентном железодефиците. Скажите пожалуйста, какие препараты железа принимаете и как давно? Какой был начальный уровень ферритина до приема железа?
По поводу потливости, отека и ломоты в теле,помимо аутоиммунных заболеваний, которые Вы исключили с ревматологом, и дегенеративных изменений в суставах, это может быть признаком дефицита витамина Д. Исключить патологию щитовидной и паращитовидной желез( контроль ТТГ, Т4 свободный, паратгормон), контроль общего и ионизированного кальция. При дефиците или недостаточности витамина Д, показан прием препаратов, содержащих витамин Д ( аквадетрим, вигантол, детримакс актив).
Ферритин в мае был 9. Ттг сдавала просто с собой нет,все в норме Ттг 3,5. Витамин д пью по 4 капли. Просто все после вируса началось и не прекращается
Здравствуйте,подскажите это не может быть каким нибудь поражением нервной системы ?
А Вы сдавали на витамин Д? Вы сейчас принимаете профилактическую дозу, которую Вам назначили, наверно,после перенесённой вирусной инфекции.Если не сдавали, то лучше сдать. Посмотреть еще кальций ионизированный и общий. Онемение кистей рук может быть причиной нехватки витаминов группы В( В6, В12, В9), на фоне стресса, на фоне артроза, анемии, метаболического синдрома.
Сохраняется низкий ферритин, продолжать прием железа. Выяснили причину анемии?
На витамин Д не сдавала еще,гематолог назначал профилактическую дозу. Нейтрофилы 8 лет как понижены или на самой низкой границы нормы. Ферритин был 9 летом,принимала тардиферон и фолиевую. Колола мильгамму. Но гемоглобин тогда был в норме. Сейчас гемоглобин совсем упал,начала опять принимать железо.ферритин 23 это на таблетках. Предположительно обильные месячные вызвали такое. Все началось после замершей беременности в январе этого года. Вся разваливаюсь. Кальций поняла,надо будет сдать
Если по анализам выйдет дефицит витамина Д, то капель витамина Д будет недостаточно. Назначают лечебную дозу в 14 капель (7000МЕ)-8 недель. Целевой уровень ферритина 30-60нг/мл. Гемоглобин подняли, а ферритин сохраняется низким. Ферритин является основным депо железа. Иногда прием железа может быть длительным 3-6месяцев. Если хорошо переносили тардиферон, то повторить его прием. Можно рассмотреть увеличение дозы препарата до 2 раз в сутки.
Спасибо поняла,пью тардиферрон месяц через день. Может каждый день тогда попробовать. Завтра еще к инфекционисту пойду. Может какие то анализы надо сдать на скрытые инфекции. Просто странно что с антибиотиков тогда ломота ушла. Сейчас опять началась
Тардиферон принимать ежедневно.
Возможно, стечение обстоятельств. Может быть был какой-то воспалительный процесс.
Спасибо,первый раз просто с таким сталкиваюсь,уже в панике
Предполагаю, что это больше дефицитные состояния. Досдать анализы. Коррегировать дефициты. Думаю, что состояние придет в норму.
Можно дополнительно начать курс приема Тенотена по 1-2 табл 2 раза в день -1-3 мес согласно инструкции с целью купирования тревожного состояния.
Спасибо большое,анализы сдам недостающие. А что нибудь для улучшения кровообращения не нужно?
Дополнительная сосудистая терапия не нужна. Соблюдайте режим труда и отдыха. Наладьте рацион питания.В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, орехи,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа. Добавьте частые пешие прогулки на свежем воздухе. Они помогут дополнительно обогатить организм кислородом. Не переживайте. Думаю, что все нормализуется🙏
Здравствуйте,как вы считаете,может тогда нет смысла сегодня к инфекционисту ехать? Есть ли тут намек на инфекционное заболевание? ВЭБ,герпес и тд.
Здравствуйте! Консультироваться с инфекционистом или нет, это Ваше личное право. Если Вас, что-то смущает, то можно, чтобы лишний раз не думать об этом и не тревожиться.
Но, в 90% случаев у человека уже есть сформированные антитела к ВЭБ. Либо переболел, либо контактировал.
Если сейчас у Вас нормальная температура тела,нет увеличенных лимфоузлов, то, думаю,стоит для начала досдать анализы( на витамин Д, кальций (ионизированный и общий), паратгормон, ферритин ( за 24-48 часов отменить прием железа, чтобы не получить ложнозавышенный результат), СРБ ( высокочувствительный маркер воспаления), ОАК.
🙏 спасибо
Не переживайте! Думаю, что это временное явление и все обязательно нормализуется 🙏 Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20179 ответов
- 16 Мая 20181 ответ
- 3 Сентября 20182 ответа
- 13 Декабря 201914 ответов