Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле
Здравствуйте, мальчик 20.08.23 г р, был Абкм, потом сняли диагноз, кушали молочку год, и вот на днях увидела прожилки крови в стуле ребенка (фото прилагаю), сдала его на копрограмму и кальпротектин именно этого кала, кал пролежал сутки в дверке холодильника на верхней полке, плюс иммуноглобулины е на молочку и говядину до этого уже сдавали было по нулям. Что это ? Опять АБКМ, или что-то страшнее , имею ввиду ВЗК? Из-за суток в холодильнике не могло быть занижение результатов кальпротектина. Анализы которые готовы прилагаю.
Здравствуйте! На фото представлен кал твёрдой консистенции и примесь крови ,вероятнее всего, связана с травматизацией слизистой ануса. В таких случаях необходимо исключить трещину, необходим осмотр детского проктолога.
При ВЗК кровь перемешана с калом, а на фоне кровь поверх кала.
До 5 лет нет смысла сдавать на фекальный кальпротектин, так как чем меньше ребёнок, тем выше показатель.
Переживаю за взк, что-то еще есть кроме примесей крови при них? Ну да внутри вроде не было крови.
А Абкм могла вернуться? Анализы на иммуноглобулины если будут по нолям можно ли вернуть молочку?
ВЗК дебютирует чаще в подростковом возрасте, чаще стул жидкий стул кровью, слизью, гноем, длительное повышение температуры тела.
В таком возрасте АБКМ уже прожилками крови не появляется. Если ребёнок ел молочные продукты в течение года, то АБКМ уже нет, ориентируемся на клинику, не на иммуноглобулины.
Пока убрать молочку? Или как дальше поступить? На что обратить внимание?)
Молочку до 3х порций в день можно давать. Увеличить количество клетчатки в рационе, коррекция запора. В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, сначала идёт очищающая доза в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза до 3х мес с последующей постепенной отменой. Консультация проктолога.
Поняла, спасибо большое. А еще вопрос могло ли повлиять на результат ко программы то, что кал с прожилками попал в лабораторию через сутки?
Могло, но именно копрограмма не имеет особого значения, это малоинформативный анализ. А вот кал на фекальный кальпротектин в течение суток необходимо доставить в лабораторию.
Поняла, спасибо 🙏
Прикрепила еще анализы
Здравствуйте
Анализы в норме, кальпротектин в принципе может быть повышен в силу возраста ребёнка, плюс из-за трещины
Иммуноглобулины g сдавать не надо к этим же аллергенам?)
Принятый ответ
Нет, Ig G это клетки-памяти, если ребёнок эти продукты ел, они будут положительные
Поняла, спасибо большое ☺️
Здравствуйте
Нет это не похоже на ВЗК
Можно предположить что это анальная трещина , так как картина свойственна именно ей или небольшой сосудик лопнул .
В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть еще несколько дней
Если повторится то сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Будьте здоровы !
Здравствуйте, а на рецидив Абкм похоже?
Нет , при АБКМ не будет прожилок старше года
Поняла, спасибо 🙏 молочку можно вернуть, а то я все убрала
Здравствуйте, Прикрепила еще анализы
Вижу кальротектин повышен
Но бывает у детей
Пересдать в динамике через месяц
А этот месяц до пересдачи давать молочку ?
Постарайтесь по минимуму
Поняла, спасибо
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях мы не думаем о взк.
Стул достаточно плотный, возможно травматизация каловыми массами.
Нбкм не может разрешится, а через год быть рецидив.
Пока в таких случаях наблюдение.
Если прожилки крови будут сохраняться, то покажите малыша проктологу для начала.
Здравствуйте, т.е. исключать молочку не нужно?
Прикрепила еще анализы
Пока в любом случае понаблюдайте.
Просто если бы это была реакция на белок коровий, год уже прошел , если бы мы говорили опять о нбкм, то симптомы бы вернулись раньше , не думаю, что тут именно связь с нбкм.
Поняла, спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202215 ответов
- 17 Июня 202413 ответов
- 30 Августа 20244 ответа
- 10 Сентября 20248 ответов