Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2525017

Что вас беспокоит?

Беременность и низкий ттг

Здравствуйте. Беременность 8 недель. Сдала анализы (их прикрепляю), по результатам снижен ттг, немного повышен т3 свободный. Нужна ли какая-то терапия? Как это может сказаться на развитии ребенка? Летом сдавала анализы на гормоны щитовидки и делала узи, всё было в норме.

34 года
13 Октября 2024·Просмотров: 168·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

В первом триместре в норме ТТГ может снижаться. Это физиологическое снижение ТТГ, которое связано с активным ростом ХГЧ и возможным токсикозом
На малыша такое снижение ТТГ не влияет

ТТГ сам придет в норму

На Т3 св не ориентируемся. Это внутриклеточный показатель, в крови он вариабелен

Болезнь Грейвса исключена. Аутоиммунный тиреоидин исключен

Поэтому только контроль гормонов через 4 недели

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Ферритин я сдавала показать 94 сейчас.

Ферритин в норме

Не переживайте, патологии у вас нет. Это вариант нормы
Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение ТТГ в 1 триместре беременности обычно норма, не патология. Это происходит из-за повышения ХГЧ. В динамике ТТГ сам нормализуется.
На плод такой ТТГ не влияет, можете не волноваться.
Антитела исключили болезнь Грейвса - патологию, которая требует лечения. У Вас ее нет.

Нужен только контроль ТТГ в динамике через 2-3 месяца.
св.т4 и св.Т3 во время беременности имеют особенности, поэтому их не смотрим.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прр беременности в первом триместре хгч растет, а ттг падает
Ближе ко второму триместр ттг придет в норму
Поэтому переживать не стоит
Контроль ттг и т4 св через 4 нед

Ат в норме , болезнь грейвса исключена
Лечение не требуется

Не забывайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ
+ вит д 2000 ме

Принятый ответ

Здравствуйте.
В начале беременности под влиянием стимулирующего влияния ХГЧ на щитовидную железу идёт транзисторный, т.е. проходящий гипертиреоз, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

На Т3 своб. в диагностике не опираемся, он очень изменчив, неинформативен.

Самое главное в данной ситуации, что болезнь Грейвса у вас исключена.

Обязательно принимайте Йодомарин 200мкг в сутки в течение всего периода беременности, ГВ. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, употреблять в пищу морепродукты. Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое характерно для 1 триместра
Ат к р ттг в норме , ат к тпо в норме - это главное
Снижение ттг происходит из за повышение хгч. На ребёнка никак не повлияет
Не переживайте
Контроль ттг и т4 св через месяц
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Добрый день
Это транзиторный гипертиреоз беременных
Лечить его не надо,он сам пройдет во втором триместре.
На ребёнка никак не влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.