Что вас беспокоит?
Кружится голова
Кружится голова на работе,проблема больше 15 лет.приступы панической атаки присутствуют,но уже слабее чем раньше
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 12 мес
При паническом расстройстве может быть эффективным методом психотерапии по когнитивно-поведенческому направлению
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу панических атак получаете какое-то лечение?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, кружится временами,то 1 час за смену,то 3 часа держит голову мутной,то всю смену,сдавит или отпустит,начал замечать что тошнит в пике головокружении
Марина Алексеевна, мне прописали Арлеверт,но эфекта не было
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Арлеверт при таком головокружении неэффективен.
Марина Алексеевна, эти симмптомы были только на работе,дома все хорошо.приступы проявлялись по разному времени,то раз в год на дня 3,то раз в три-четыре месяца.рабата физическая,не сижу на месте
Возможно, на работе есть какой-то стрессовый фактор, а дома его нет, поэтому такие проявления возникают только в рабочее время.
Марина Алексеевна, проверял сосуды шеи 2013 году во время кружений головы,все чисто,сейчас ушы проверил на Миньера,тоже все хорошо,кровь на общий тоже хорощо и плюс электроэнцефалограмма тоже все хорошо,на ферритин и т.п. тоже все хорошо,что со мной не так?
Свое предположение по описанному состоянию выше озвучила.
При данном типе головокружения изменений по диагностике не бывает, это же наоборот хорошо, что ничего не нашли по обследованиям, значит физические здоровье в порядке.
Причинами чаще всего являются стрессы, переутомления, переживания, депрессия, тревога, эмоциональное состояние другими словами.
Марина Алексеевна, мне советовали сменить работу,меньше курить и кофе пить,поставили диагноз ВСД и предлогали таблетки разные,устал уже надеялся у вас помощи.назначали раствор кортексина и рекогнан,все впустую
Всд это и есть тревожное расстройство, а тревожное расстройство провоцирует данный вид головокружения.
Если действительно заниматься лечением, то в таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, мне поставили этот диагноз не осмотрев меня в бесплатной больнице,только с моих слов что я жалуюсь на головокружения.можно вопрос не по болячки моей?
Марина Алексеевна, вопрос отдельный можно или все мониторят?
Только те вопросы, которые касаются основного согласно регламенту сервиса.
Марина Алексеевна, извините меня,но я уже был у 5 неврологов и т.п.,я не вкоем случае не хочу вас оскорбить или усомнится в вашей квалефикации,просто я в первый раз на этом сайте,могу я лично вас поблагодарить за ваше время потраченое на меня?500р на ваш счет
Если есть такое желание, то также это осуществляется только через данный ресурс, в профиле страницы есть такая функция.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! По неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения.
В таких случаях лечение комплексное.
1. Вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
2. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо исправить когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы.
Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Какое лечение и обследование вы уже за это время прошли?
Анастасия Владимировна, внутреннее головакружение,иногда чувство тошноты.
Когда оно возникает, сколько длится, если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и неустойчивость при ходьбе.
Какое лечение и обследование вы уже за это время прошли?
Анастасия Владимировна, возникае всегда по разному.бывало от 15 мин в день,было и по 5часов,могло быть всю смену.голова могла кружиться начиная по дороге на работу,или после обеда.точно сказать не могу,всегда по разному не зависимо от времени года.во времена головакружений звуки становятся громче и зрительно сфокусироваться на предмете сложнее.
Анастасия Владимировна, проверял сосуды шеи-все хорошо,сурдолог-все хорошо,кровь общий онализ и на феретин-все хорошо,ЭЭГ-все хорошо
Анастасия Владимировна, раньше голова кружилась только на работе,сейчас начал замечать симптомы в домашних условиях
Учитывая все вышесказанное, данное описание головокружения подходит под персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Чаще всего в лечении данного головокружения используются антидепрессанты из группы СИОЗС.
Анастасия Владимировна, мне прописали бетасерк лонг 48.
Относительно пппг этот препарат эффекта не даст.
Анастасия Владимировна, что тогда лучше?я просто не могу понять,мне пишут что у мня ПППГ или ДППГ
Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин, или пароксетин, флуоксетин и т д.)
При дппг головокружение вращательное (комната крутится), у вас не так.
Анастасия Владимировна, сейчас был у невролога,прописала анвифен 250 и сирдалуд.врач сказал что у меня дппг,диагноз G 45.0
Дппг не лечится лекарствами. В этой ситуации нужны специальные маневры. Вам проводили на приёме позиционные пробы.
Анастасия Владимировна, что такое пробы?мне ставят диагноз на Миньера,но со слухом все впорядке.
Вы ранее написали, что врач поставил дппг. Этот диагноз ставится очно после выявления нистагма при проведении пробы Дикса Холпайка. А для лечения врач на приёме проводит маневр эпли для того, чтобы из полукружного канала убрать отолиты, которые, находясь в каналах уха вызывают головокружение. Самостоятельно можно попробовать выполнить весьибулярную гимнастику брандта- дароффа.
На синлром или болезнь меньера ваши жалобы не похожи.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, только от невролога пришел,прописала анвифен 250 и сирдалуд.диагноз G 45.0 дппг,все что я услышал
адекватного в назначенном лечении мало, рекомендуется получить мнение другого специалиста
Ростислав Сергеевич, это уже третий,до этого ставили ВСД,СЕКСТИНСКАЯ КАПЕЛЛА,МИНЬЕРА.Завтра пойду проверять сосуды шеи и головы,после завтра МРТ головы.15 лет мучаюсь,а диагнозов вагон,какой правельный?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202124 ответа
- 9 Декабря 20234 ответа
- 26 Января 202424 ответа
- 31 Марта 20245 ответов