Что вас беспокоит?
Головная боль и головокружения
Здравствуйте.Меня беспокоит головная боль,головакружения ,боли в шее,слабость.Однакратная потеря сознания(со слов мужа были подергования конечностями).Когда теряла сознания упала и ударилась виском,после этого начались головные боли,до этого болела только спина и шея.Назначили лечения мексидрл 10дней в/м ,актовегин,ангиовит ,магне глицинат ,витамин д3.Не помогло ,как болит голова так болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили?
ЭЭГ, мрт головного мозга?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте1.Головные боли не сильные,как будто тяжесть в голове,в основном боли в затылочный части.2Тошната ,рвоты,свето/звукобоязнью нет.Голова болить уже неделя три.3 Нурофен,не особо помогает.4Ничего такого нет.5 Из близких родственников вроде ни у кого такого не было.6 Первый раз у меня такое,уже 3 недели мучает меня эти головные боли.7 диффузного характера 8. Скорее 3 . 9 Да.Головокружения не постоянное,тошноты ,рвоты нет.Начинает болеть когда нервничаю.
Шаткости ,неустрйчивости нет, результат мрт загрузила
По поводу потери сознания с судорогами(подергивания конечностей) рекомендуется обычно проведение ээг 4-6 часового видеомониторинга для исключения эпиактивности.
По сосудам описывают только врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются и лечения не требуют.
Киста шишковидной железы часто встречается, железа практики у всех с возрастом перерождается в кисту или кисты.
Очаги резидуального характера-возникают вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно. Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу гайморита обычно рекомендуется консультироваться с лор-врачом.
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
И скорее всего беспокоит персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Скажите пожалуйста,а голова может болеть из за шейного остеохондроза?
Нет, из-за остеохондроза не может болеть голова, остеохондроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Была очно на приеме у невролога.Диагноз :Энцефалопатия сочетанного генеза с цефалгией, цервобрахиалгии вертеброгенный природы на фоне остеохондрозе шейного отдела позвоночника с мышечно тоническом синдром ом,умеренной болевой синдром.Синкопольное состояние. Лечения:витамин Д3 ,ангиовит,магне глицинат,верешпирон,актовегин ,мексидол. После лечения улучшение нет.
Принятый ответ
И диагноз и лечение сомнительные, в таких случаях лучше обращаться к грамотному специалисту.
Спасибо
Здравствуйте
По МРТ нет неврологической патологии , которая дала бы симптомы. Гайморит - лечит лор.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Спасибо
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается лих тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
Ранее была потеря сознания или это однократный эпизод?
По результату мрт выявлена киста шишковидной железы, которая имеет клиническую значимость только при размерах более 15 мм со сдавлением близлежащих структур.
Боль в шейном отделе позвоночника сейчас есть, если да, она появилась до или после падения? При каких обстоятельствах произошла потеря сознания?
Здравствуйте.Головная боль постоянная,не сильная,ноющая.Боль начинается с шеи.Тошноты и рвоты нет.Общая слабость и утомляемость даже после сна.Пью нурофен,купирует не на долго.Я не могу обьяснить как у меня кружится голова .Она у меня не постоянно кружится,бывает просто лежишь,и ощушение такое что кружиться.Ранее не было потеря сознания,это однакратно.Утром проснулась пошла на кухню,и там упала.Через сколько,я не знаю.(может через 15-30 секунд)встала пошла в спальню.И там села на кровать (со слов мужа )потеряла сознания ,длилось это так же 10-20 секунд.
Боль в шейном отделе было до этого.Была очно на приеме у невролога.Диагноз :Энцефалопатия сочетанного генеза с цефалгией, цервобрахиалгии вертеброгенный природы на фоне остеохондрозе шейного отдела позвоночника с мышечно тоническом синдром ом,умеренной болевой синдром.Синкопольное состояние. Лечения:витамин Д3 ,ангиовит,магне глицинат,верешпирон,актовегин ,мексидол. После лечения улучшение нет.
Сегодня даже голова не болит,а просто она тяжелая и не ясная
Если говорить относительно ваших жалоб и диагноза, то в этой ситуации обычно назначают нпвс курсом (нурофен или декскетопрофен, или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) и миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин). Врач был в курсе, что вы ударились? Потому что в дианозе ничего не отображено.
Да ,врач был в курсе,я все подробно рассказала.
Я сегодня сходила купила ибупрофен,могу ли я его пить?
Я записалась к другому неврологу ,но ждать неделю еще.
Да. Можно. Если говорить о мышечно-тоничекском синдроме, который был выставлен впачем, то стоит ещё миорелаксанты добавить, например мидокалм 150 мг по 1/2 т 2-3 раза в день 3 дня, при хорошей переносимости (не будет падать давление) можно увеличить дозу до 1т утром и вечером 2 недели.
Спасибо. Скажите пожалуйста еще а диагноз энцефалопатия правильно ли поставлено?
Принятый ответ
Я бы скорее всего предпочла бы просто диагноз цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом.
Пить мидокалм и ибупрофен достаточно,больше ничего добавить не надо?так как мне микстдол и актовеген не помогли ,как голова,шея и спина болит так и болят,после массажа чуть лучше становятся
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20227 ответов
- 6 Января 202329 ответов
- 13 Сентября 20245 ответов