Что вас беспокоит?
Акне, 23 года
Здравствуйте, с 14 лет идет борьба с акне, в 2020 году - был курс ретиноидов, в мае 2025 - рецидив. Гормоны сдавала, гинеколог сказала, что по её части все нормально. В мае мазала эффезел, потом азелик, умывание биодерма, сейчас решила попробовать сесдерму .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой был Ваш вес на тот момент и какую кумулятивную дозу набрали? Была ли после этого поддерживающая терапия?
Эффезел как долго использовали с мая?
Если есть возможность, пожалуйста, приложите фото высыпаний и уточните Ваш вопрос
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, вес был 70кг( рост 181) по дозе - не вспомню, но роаккутан пила 11 месяцев, регулярно сдавала анализы, фото прикрепила
Дарья Евгеньевна, поддерживающая была дифферином - точечно, эффезел 3 месяца
Увидела
Обычно поддерживающую терапию рекомендуют на все лицо, оптимально 6-12 месяцев
А с мая Эффезел как долго использовали?
Принятый ответ
Добрый день . Сесдерма- прекрасный косметический бренд,но при акне необходимо медикаментозное лечение.
При лечении системными ретиноидами кумулятивнвя доза должна составлять 120-150 мг на кг веса , а последующая терапия не менее 6 месяцев.
На фоне распространённости процесса и склонности к образованию постакне рекомендуется консультация дерматолога для назначения повторного курса системных ретиноидов с набором кумулятивной дозы.
Екатерина Андреевна, к сожалению, повторный курс ретиноидов сейчас не подходит, готовимся к планированию беременности, есть ли ещё какие-то варианты?(
Принятый ответ
Даша, здравствуйте!
При отсутствии положительной динамики на фоне беспрерывного использования Эффезела в течение более 3-4 месяцев, возможно использование Аклиф крема, начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день, для умывания гель из этой же линейки.
В питании ограничить сладкое, мучное, продукты с цельным молоком в составе.
Проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
При отсутствии улучшения - повторный курс системных ретиноидов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть мысли отчего случился сейчас рецидив? Был ли стресс или нарушение питания или прием каких-то новых препаратов.
Конечно, когда пациент уже проходил лечение СР, это говорит о том, что акне устойчивое к наружной терапии и при новом обострении может понадобиться новый курс СР с последующей наружной терапией длительное время.
По фото на данный момент папуло-пустулезное акне. Сейчас сами как настроены лечиться? Пробовать наружно или на прием ср?
Екатерина Витальевна, искала причины, стресс был в начале марта только, а в мае и по сегодняшний день стремительно
«обсыпает»,питание не меняла, уход тоже (пока кожа была чистая) . Молочные продукты не ем, мучным и сладким не злоупотребляю. Ферретин в норме.
Ретиноиды не рассматриваю, в ближайший год планируется беременность. Но с таким качеством кожи стало сложнее и сложнее себя воспринимать
Екатерина Витальевна, также с мая 4 раза ходила на лазерное лечение акне, но результата особо не увидела
Я вас поняла. Расскажу как лечится папуло-пустулезное акне.
При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.
* при неэффективности наружного антибиотика подключают системный антибиотик юнидокс солютаб 200 мг в день 6 недель, однако для назначения этого препарата необходим очный осмотр дерматолога и выдача бумажного рецепта.
Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел.
Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.
Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50 или гель фрудиа спф 50 с зеленым виноградом или мусс спф50 от svr.
При наступлении беременности разрешены препараты клиндамицина, бензоила пероксида, азелаиновой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Скажите пожалуйста , вы набрали Кумулятивную дозу ?
После окончания ретиноидов , была ли поддерживающая терапия ?
Оксана Александровна, добрый вечер, да необходимую дозу набрали и закончили лечение со стойким результатом чистой кожи, поддерживающая терапия была дифферином
Дифферин тоже хорошо работает.
Если долго наносили , можно перейти на эффезл
Дарья, добрый день!
По фото высыпания могут быть при акне.
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов
Ретиноиды наиболее эффективны. Если планируете беременеть - пока наружное лечение, а при беременности - перейти на препараты Азелаиновой кислоты (Азелик, Скинорен)
Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сделать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. Согласно официальным инструкциям к препаратам в таких случаях по лечению обычно рекомендуют:
- Клензит - наружно тонким слоем НА ВСЮ ОБЛАСТЬ высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла). Если много гнойничков - первый месяц лучше применять Клензит С (с антибиотиком), а потом перейти на чистый Клензит
- Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования
4. По уходу
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, к сожалению, сейчас рецидивы после приёма ретиноидов имеют место и при необходимости можно повторить повторный приём.
При данном состоянии рекомендуется
Базовый лечебный уход за кожей лица. Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Крем Аклиф вечером, через полчаса после наносить крем из ухода.
Первый месяц Аклиф наносить точечно, хоатично, чтобы кожа адаптировалась к препарату, 3 р неделю и увеличить частоту по адаптации кожи.
На крупные элементы болезненнве гель Зеркалин интенсив или Клиндовит комбо 2 р в день до разрешения.
В питание сократить приём жирной пищи, молоко, лимонады, если присутствует часто.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20215 ответов
- 27 Августа 20211 ответ
- 21 Сентября 202113 ответов