Что вас беспокоит?
Средний отит у грудничка
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыну 5мес. и 2 недели. Три дня малыш теребил правое ухо перед сном, я думала, что это на зубы. На четвертый день пошла к лору. Лор обнаружил в правом ухе пробку серную и убрал ее. Левое ухо было в порядке. Прописала Кандибиотик, если будет беспокойство после процедуры. В течение нескольких дней малыш продолжал теребить ухо, спустя 3 дня я решилась купить Кандибиотик, но вовремя прочитала, что он предназначен с 6 лет и педиатры вашего форума также не советуют его. Сегодня сходила к другому лору, он сообщил, что правое ухо в порядке, но воспаление влевом. Поставил диагноз: негнойный средний отит неуточнённый, прописал Флемоксин Солютаб 0.25 1/2 таблетки 3 раза в день в теч. 7 дн. и отипакс по 2 кап. 3 раза в день в теч. 5дн. В аптеке навязали покупку лоротокса вместо отипакс. Вечером пыталась дать Флемоксин, но сын не смог его выпить. Ему очень не нравился вкус, даже со шприцем не получилось дать нужную дозу. В итоге он всё срыгнул. Осмотры Лор-врачей прилагаю. У меня несколько вопросов: 1. Можно ли не пить антибиотики, а использовать только ушные капли? Температуры у малыша нет. 2. Если только ушные, то справится Лоротокс или нужно что-то мощнее? 3. Можно ли Отипакс заменить Лоротоксом или лучше взять Отипакс? 4. Если без антибиотиков нельзя, то может посоветуете, пожалуйста, как малыша напоить? Не хотелось бы колоть антибиотик. 5. Если все же колоть антибиотик, то какой и в какой дозе? 6. С чем может быть связан отит? Хотелось бы в дальнейшем с ним не сталкиваться. Малыш уже 2 месяца ходит в бассейн, но там его не погружают с головой, но дома в ванне любит плескаться. И также ставили Пентаксин 05.11.25. могли ли быть из-за этого осложнения?
Здравствуйте
1. Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антитиотика внутрь, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с анатомической особенности строения среднего уха.
Если антибиотик внутрь не назначается, то должен быть строгий динамический контроль Лор-врача каждые 2-3 дня с осмотром уха.
2. Если нет никаких выделений из уха, то ушные капли при среднем отите не используют, так как капли не проникают в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
3. У отипакса и лоротокса идентичный состав, поэтому одно заменяет другое
4. Антибиотик в таких случаях возможно давать вместе с приемом пищи
5. Способ введения антибиотика не важен, это может быть внутрь через рот или в виде укола/капельницы. В таком возрасте колоть антибиотик возможно в условиях стационара
6. острый средний отит развивается на фоне насморка, заложенности носа, воспаления в носоглотке, то есть при нарушении аэрации полости носа. С бассейном связаны могут быть только наружные отиты.
С вакцинацией отит также не связан, возможно был эпизод вирусной инфекции
Валерия, спасибо за ответ! Я постараюсь дать вместе со смесью, если не получится, то рассмотрю варианты уколов или капельницы. Как по пункту 6 проводить профилактику? Я периодически капаю Аквалор беби, но не ежедневно. У нас обычно в носу козюльки, но педиатр говорила, что лишний раз нос турунтулами очищать не надо, т.к. слизистая нежная. Насморка, заложенности не замечала, но периодически сопельки белые вынимаем
Профилактика среднего отита это чистый и хорошо дышащий нос.
Если в носу образуются засохшие корочки, то достаточно туалета полоси носа морской водой и минут через 5 очистить откорочек аспиратором или турундой. Слизистую тем самым не возможно повредить.
В таком возрасте важно поддерживать микроклимат дома, влажность 40-60%, температура 18-22 градуса, чтобы слизистые не пересыхали.
При среднем отите в нос также коротким курсом используют сосудосуживающие средства (називин 0+ или снуппик 3 раза в день 3-5 дней)
Проводят и профилактику срыгиваний, так как при попадании содержимого в носоглотку происходит раздражение слизистой из-за чего может возникнуть воспаление.
Спасибо большое!
Будьте здоровы! 🌼
Ещё вопрос. Я часто кормлю малыша лёжа, например, ночью или днём перед сном. Это тоже может быть причиной отита? Т.е. нужно кормить под углом? Просто таблетку дать не получится? А если в пюре вмешать? Или только вариант растворения в смеси молочной?
Если есть эпизоды срыгивания, то лучше кормить с приподнятым головным концом и после кормления поносить в столбике.
Таблетка флемоксина подлежит растворению в воде, ее не нужно мешать со смесью или пюре. Просто сама доза дается вместе с едой, так намного лучше дети воспринимают антибиотик
В инструкции сказано, что необходимо растворить таблетку в не менее 50мл. Если пол таблетки, то получается 25мл. Меньше нельзя воды использовать? Чтоб не уменьшилась доля молочной смеси в кормлении и была большая вероятность дать весь объем антибиотика, т.к. все 25 мл не верена, что смогу скормить ребенку
Принятый ответ
С точностью до миллилитра можно не высчитывать. Пол таблетки достаточно развести в 20 мл воды, то есть можно использовать меньше воды.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Антибиотик можно дать с помощью шприца ближе к корню языка , по чуть -чуть, но по боковой стороне языка. Обычно раствор проглатывается так что ребенок не успевает выплюнуть.
1. До 2х лет детям с диагнозом средний отит назначается антибиотик в обязательном порядке.
2. Со средним отитом ни лоротокс ни отипакс не справятся.
3. Заменить можно, но скорее всего нет необходимости в этих каплях. Обычно даём нурафен - это более эффективно.
4. Написала выше.
5. Доктор на приёме подберёт, назначит.
6. Вирусные инфекции, попадание воды в слуховую трубу при промывании носа, длительный ринит. И Др.
Татьяна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 1 Августа 20211 ответ
- 23 Октября 202249 ответов
- 23 Августа 20247 ответов