Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день! Ребенок 1,1 год, примерно с месяцев 4-5 начались высыпания на руках, ногах. Красные пятна, кожа сухая, шершавая, зуда нет. Обращались к дерматологу, нам назначали полисорб, фенистил детский, диету маме ( были на гв) и увлажнение кожи липобейс, и купание с детским маслом липобейс. Лечение помогло, на время кожа стала чистая, была только очень сухой, но без покраснения. Затем пятна снова стали появляться, мы продолжали увлажнение кожи липобейс/ атопик/биодерма и фенистил. Периодами кожа была чистой, потом все снова начиналось. Пробовала менять стиральный порошок, но изменений нет. В год начали обследование, были у дерматолога, он посоветовал обратиться к гастроэнтерологу, а пока просто увлажнять кожу, если анализы у гастроэнтеролога в норме, сказали обращаться к аллергологу. На днях были у гастроэнтеролога, вот ждём анализ Кала на копроскопия и дисбактериоз. Общий анализ крови в норме. Подскажите может нужно сдать еще какие-то анализы? В чем вообще может быть подобная причина проблем с кожей?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атопический дерматит - это хроническое генетически обусловленное заболевание, с питанием связано на 20%.
На постоянной основе нужен особый уход за кожей, чтобы держать ремиссию.
Подскажите сколько раз в день наносите эмоленты сейчас?
Екатерина Витальевна, утром и вечером
В период обострения эмоленты наносятся до 10 раз в день. В периоды ремиссии 2-3 раза в день. Это на постоянной основе.
Также при обострении такое лечение:
Наружно - крем комфодерм к 2 раза в день 7-10 дней на очаги. Затем переходим на элидел 2 раза в день 2-4 недели, можно и дольше до ремиссии, он не гормональный, отменять его постепенно.
Масло для душа урьяж бебе отличное.
Поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя. Поддерживать температуру воздуха около 22 гр.
Екатерина Витальевна, спасибо большое! Подскажите, подобный атопический дерматин может перерасти во что-то более серьезное?
Екатерина Витальевна, комфодерм к гормональный крем или нет?
Ни во что не перерастает, с взрослением зачастую проявления проходят и могут проявляться лишь при сильных стрессах во взрослом возрасте.
Ни во что не перерастает, с взрослением зачастую проявления проходят и могут проявляться лишь при сильных стрессах во взрослом возрасте.
Комфодерм к - слабый гормональный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото больше похоже на атопический дерматит .
С питанием не связано.
Как правило это наследственное .
В таких случаях рекомендуется
Использовать средства для ухода за кожей для атопиков ( Топикрем очищающий гель или атопик серия)
Кожу увлажнять эмолентами.
При появлении зуда , прием Антигистаминных.
Точечно , при обострение, рекомендуется использовать гормоные мази. Но это как крайний случай.
Оксана Александровна, спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита. Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
Связь с питанием прослеживается обычно в редких случаях, анализы в подобных случаях обычно не рекомендуют.
Анализы на копрограмму и дисбактериоз в настоящее время признаны малоинформативными и устаревшими, к сожалению
Дарья Евгеньевна, спасибо большое
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Атопический дерматит всегда сопровождается зудом.
Высыпания на коже потфото больше похожи на проявление раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи.
Рекомендуется в лечении:
Адвантан крем 2р в день 7 дней
После каждого контакта с водой и в течении дня часто увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм.
Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум
На тело хлопок, или хб
Поддерживать влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для проявлений атопического дерматита
Механизм происхождения вам известен
Основная носина зуда - сухость кожи
С питанием связь есть на 25%
В этой части проще вести дневник
Фиксировать все изменения на коже и от чего хуже
Вот это хуже и отменять сначала на время, при подтверждении совсем
Педиатр это должен объяснить ваш подобнее
В подоьной ситуации рекомендуют
- зиртек по возрасту 1-2 раза в день
- неотанин крем утром
- Комфодерм К вечером
Курс на 20 дней
Уаоалечит липикар, липобейз
После лечебных препаратов переходите на крем атодерм 2-3 раза в день
Виктория Николаевна, спасибо большое
На здоровье
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, те атонический дерматин можно сказать не лечится? Постоянно нужно улавжнять кожу и в период обострения использовать мази адвантан или клифодерм?
Какие препараты использовать каждый раз говорит дерматолог после очного осмотра
Сейчас научитесь с ним жить
До подросткового периода точно
Кожу увлажнять постоянно
Анастасия, добрый день!
По фото на самом деле нельзя исключить атопический дерматит
Рекомендуют в таких случаях:
- по возможности очную консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза и необходимого объема обследования
- сдайте общий анализ крови и кровь на IgE для исключения аллергии. Если будет аллергия - следует сдать кровь на аллерго панель
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- снизить контакт с водой на время обострения: не чаще раза в день купаться (лучше ванна); 5-10 мин; вода не горячая; без пены для купания; без мочалки. Не вытирать кожу насухо после купания, только промокнуть
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - крем-мыло
Для лечения в таких случаях рекомендуют:
- Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело! на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)
- постоянно использовать эмоленты !!!( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д
- зодак 1 р/д на 5-7 дней в каплях по возрасту
Фенистил (Диметинден) от 1 месяца до 12 лет: 2 капли на кг массы тела
Александр Сергеевич, спасибо большое! Подскажите, подобный атопический дерматин может перерасти во что-то более серьезное?
И подскажите, как правильно мазать, допустим я нанесла адвантан, и через какое то время нужно наносить эмолент?
нет, Анастасия, Атопический дерматит это самостоятельное заболевание. Иногда только бывает сочетается с другими аллергическими болезнями: аллергический ринит и бронхиальная астма.
Эмоленты можно наносить через 10 минут после Адвантана, а также до этого. Вообще, применять их нужно так часто, чтобы кожа не была сухой - хоть весь день.
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита, к сожалению обострение может приводить и внешние факторы, сухость кожи, как прохладное время года, отопление, порошки, ткани грубые одежды, так и внутри приём пищи, которые вызвают аллергическую реакцию.
По возможности Проверить кал углеводы, скрытую кровь, IgE общий.
Основу лечения атопического дерматита составляют эмолиенты, вы все правильно проводите,
Можно время от времени менять их, например, Цикапласт, Атопи эуцерин и в перо обострения наносить 3 р в день, также и для купания продолжить.
Постараться наносить после купания практически сразу, слегка подсушить кожу.
Сейчас коротким курсом крем Неотанин 2 р в день 7дней.
Крем Адвантан 1 р в день 5дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 7дней.
Оптимальная температура 18-21° С в помещении, увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
Стараться Соблюдать температурной режим одежды.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20191 ответ
- 21 Декабря 20191 ответ