Что вас беспокоит?
Bi rads 4?
Здравствуйте! Хотела сделать подтяжку груди , сделала узи молочных желез месяц назад мне врач сказал сделать МРТ , так как не понятно толи лимфоузел то ли фиброаденома. Я подождала еще одни месячные и сделала вчера узи там так же есть это образование и врач написала вероятно фиброаденома! Но я после нее вчера же и пошла на МРТ , чтобы подтвердить точно, а они написали birads 4 !!! Хотя я 7 мес назад делала узи груди ничего не было вообще… Пошла у вас в городе к двум онкологам - маммологам именно которые работают в окнологии и оперируют они ничего найти не смогли на осмотре и водили меня на узи в своих клиниках еще и стояли смотрели , так же узисты пожимают плечами и никто не может найти , что нашли в МРТ ! Как такое может быть ?? Они мне сказали - забудь , что есть МРТ и всё! А я боюсь пропустить рак…как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое бывает, зачастую это связано с гипердиагностикой со стороны МРТ, когда за патологию принимают доброкачественные изменения или даже артефакты съемки, особенно на фоне плотной железистой ткани. Ключевым фактором здесь является то, что несколько независимых онкологов-маммологов при очном осмотре и повторных УЗИ в своих клиниках не обнаружили никакого образования, с которым можно было бы работать, — это очень весомый аргумент в пользу отсутствия клинически значимой проблемы. Для полного спокойствия я бы рекомендовал сделать повторное контрольное МРТ молочных желез через 3-6 месяцев в той же клинике, где выполнялось первое исследование, но с обязательным предоставлением им предыдущих снимков для сравнения динамики; это позволит окончательно исключить ошибку и понять, является ли находка стабильной, что характерно для доброкачественных процессов, либо она отсутствует, что снимет все вопросы.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Спасибо за развернутый ответ , а если сейчас МРТ сделать в другом городе вообще? Просто я пришла к гинекологу , она прогрузила узи , где писали изначально фиброаденому (я у них в клинике делала ) и я ей же рассказала всю историю и за МРТ тоже ! Она мне сказала , что много онкологии пропущено и езжай в Москву делай маммографию … И дала список сдать на онко маркеры кровь!
Я вот не знаю как поступить , слушать гинеколога или все таки доверится местным врачам - онкологам?
Я даже пришла на узи и она мне сказала , что если бы я ей не сказала , то она бы и не нашла ничего.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным данным ситуация выглядит спокойно. На всех УЗИ выполненных разными специалистами, описан интрамаммарный лимфоузел нормальной структуры, овальный с сохранённой дифференцировкой, без подозрительных признаков. Это типичная доброкачественная находка. МРТ часто перегружает картинку и даёт BIRADS4 формально, особенно при плотной ткани ACR-D, даже если речь идёт о нормальном лимфоузле. То что два онкомаммолога и несколько узистов не смогли выявить никаких подозрительных изменений является самым надёжным показателем отсутствия рака. Разрастание опухоли до клинически значимых размеров за 7 месяцев крайне маловероятно. В такой ситуации тактика наблюдение, контрольное УЗИ через 3 месяца.
Спасибо за ответ ! Мне узист даже сказала, что если бы я не рассказала всю историю с МРТ , то она бы и ничего вообще не заметила. А вот гинеколог сказала езжай в Москву и делай там маммографию и сдать кровь на онкомаркеры… я опять расстроилась не знаю кого слушать (
Как думаете стоит ли ехать ? Или верить врачам онкологам местным ?
Не вижу показаний для поездки в Москву.
Спасибо 🙏
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ учитывая 1 тип кривой, все же больше данных за доброкачественные изменения. Учитывая описанную ситуацию, расхождения в исследованиях и планирование оперативного вмешательства, в таких случаях резонно выполнить пересмотр МРТ диска в онкоучреждении, где насмотренность онко большая и по результату уже определяться с дальнейшей тактикой.
5 узистов не могут найти , что написали по МРТ
Говорят, такое мнение , что МРТ захватило какой то тканевый участок и его описало … Но гинеколог настаивает ехать в Москву на маммографию! Хотя два онколога из онко диспансера сказали иди и голову не забивай себе ! Но при этом диск МРТ никто не смотрел
По МРТ описан очень плотный тип молочных желез и учитывая возраст- ммг в таких случаях будет не информативна.
Можно пересмотр МРТ сделать в федеральном центре в Москве через телемедицинскую консультацию.
Это онлайн можно сделать ?
А МРТ это просто описать могли не верно , а на диске там не дб ошибки ? Переделать не лучше ?
Можно сделать онлайн
В онко учреждении больше насмотренность и есть большая вероятность, что заключение будет другое
Переделывать смысла нет
А какой федеральный центр есть хороший ? Куда обратиться ?
Наиболее известные онкологические центры в Москве это Блохина или Герцена.
Я поняла Вас , спасибо большое 🙏
Была рада помочь!
Не переживайте и не накручивайте себя!
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По всем приложенным УЗИ больше данных за интрамаммарный лимфоузел нормальной эхо структуры, без подозрения на онкологический процесс. В таких спорных случаях, как правило, рекомендуется повторить МРТ молочных желез через 3-4 месяца, с оценкой динамики в сравнении с предыдущим диском.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201935 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ
- 4 Января 20225 ответов