Что вас беспокоит?
Консультация по поводу приёма препаратов.
Здравствуйте. Ребенку 5 лет(8.04.2020 г.р.) назначили следующее лечение: анвифен 50 мг по 1 капсуле утром через день на 1 неделю; по 1 капсуле на 2 месяца; глиатилин 600мг/7 мл по 2 мл 2 р в день 3 дня, потом 3 мл утром и 2 мл после обеда на 3 дня, потом по 3 мл 2 раза в день на месяц. Семакс 0.1 % по 2 капли на 10 д. И эти препараты принимать вместе. Это первая часть лечения. Затем Магний треонат по 1 т 2 р на 1 месяц, потом продолжить Магний по 1 т утром еще месяц Нервохель 1 т 2 р в день на 1 месяц После этого курса лечения через 2-3 недели Атомоксетин 10 мг на 2 месяца. Вопросы по поводу приёма такого количества серьёзных препаратов, особенно атомоксетина. Обращаемся с сыном к неврологу уже не первый год по поводу речи. Делали ээг перед назначением этих препаратов. По факту, сын не гиперактивен. Он сейчас разговаривает,но не чисто, есть еще проблемы с речью. Занимаемся с логопедом. Улучшения есть. Боюсь что этими серьёзными препаратами могу ему только навредить. Овоща из сына сделать. Проблемы в поведение есть,но он не агрессивен, он больше плакствен. Ходит ноет по каждому поводу. К врачу этому ходим давно и доверяем ей. Повторно сходить на приём нет возможности т.к. к ней записи на несколько месяцев нет. Ходит часто па пальчиках. Как невролог сказала что на надо снять эмоциональность и хождение на пальчиках уйдёт. Сын с нами в контакте, говорит все сейчас,проблема в том что пропускает буквы, некоторые слова переворачивает. Ноет по каждому поводу. Не всегда слушается. Но на занятиях и в саду отличный ребёнок. Все выполняет что его просит воспитатель и педагог. Сон нормальный. Энуреза нет. Ест плохо, но я не заставляю. В основном сам просит когда проголодался и тогда съедает всё. Прилагаю выписку к вопросу. Это из последнего посещения. До этого много что пили. На аминалон была побочка. Стал как бы подзаикиваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что и именно вас беспокоит? Соглашусь с вами что схема лечения довольно странная. Атомоксетин хороший препарат но он назначается с 6 лет и при выставленном диагнозом сдвг. По ээг все допустимо, главное нет эпи активности. С ноотропами будьте аккуратнее они наоборот могут перевозбудить.
Юлия Юрьевна, сейчас беспокоит что очень часто и по каждому поводу он ноет, как бы плачет и этим самым манипулирует нами( как бы со стороны так выглядит). Я на это внимание не обращаю,но это есть. Ходит на пальчиках в основном,но и может идти как обычно. Не хочет особо заниматься со мной. Если что то у него не выходит, бросает все занятия и говорит что не умеет и начинает ныть. На занятиях с логопедом такого нет. Она не поддаётся на его нытье и добивается чтобы он сделал как ей нужно. Не умеет одевать носки, застегивать пуговицы на одежде. Раздевается сам.
Важен конечно очный осмотр но в норме так ведут себя высокотребовательные детки. А как контактирует с другими детками?
Юлия Юрьевна, хорошо контактирует. Играет со всеми детками. Он у меня 3 сын. Со старшими братьями играет и играл всегда. На улице со всеми детками идёт на контакт и ровестниками и со старшими и с младшими. Кто позовёт его играть с тем и будет. В саду тоже дружит с детьми. Не дерётся, не орёт. Единственное что в поведение не норма, он очень упертый и стоит на своём. Очень сложно его переубедить,но договориться можно. Но он вроде бы пойдёт на мои уговоры, но все равно вернётся к своему и сделает что задумал. Как врач, воспитатель, логопед говорят что это характер такой сложный, упертый.
Соглашусь, действительно по описанию похоже на эту. Если исключать неврологию косвенно еще такое может быть при сдвг.
Юлия Юрьевна, чем страшен этот диагноз СДВГ? Я не скажу что он не управляемый. Есть ли шанс перерасти это? Я с ним уже с полутора лет ношусь. Он переболел коксаки, а через несколько месяцев ковидом. После ковида где то через месяц произошёл откат. Он перестал что либо говорить и как бы отстраненный стал. И с полутора лет мы лечимся и лечимся и пьём препараты, колим уколы. Сейчас уже более или менее разговаривает. Его все понимают и он всех понимает и выполняет все просьбы. Но есть некоторые проблемы. Хотелось бы до школы все выровнять и не отставать от других сверстников.
СДВГ не страшный диагноз, но нужно понимать если он или нет а подтвердить его можно только на очном осмотре. Обычно усиливается при аденоидах.
Юлия Юрьевна, в выписке врача в заключении написано что синдром гипервозбудимости и эмоциональной лабильности. Это и есть СДВГ?
Это лучше уточнить у доктора, потому что сдвг так и пишется но не исключено что доктор просто по другому сформулировал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратов, действительно, много.
Можно для начала попробовать только Анвифен, чтобы снять плаксивость, нормализовать эмоциональное состояние.
Магний может не помочь, а Атомоксетин назначается в более тяжёлых нарушениях поведения.
И заниматься с логопедом, нейропсихологом.
Цырегма Дашицыреновна, сейчас беспокоит что очень часто и по каждому поводу он ноет, как бы плачет и этим самым манипулирует нами( как бы со стороны так выглядит). Я на это внимание не обращаю,но это есть. Ходит на пальчиках в основном,но и может идти как обычно. Не хочет особо заниматься со мной. Если что то у него не выходит, бросает все занятия и говорит что не умеет и начинает ныть. На занятиях с логопедом такого нет. Она не поддаётся на его нытье и добивается чтобы он сделал как ей нужно. Не умеет одевать носки, застегивать пуговицы на одежде. Раздевается сам. Дело в том что нейропсихолога в нашем городе нет, а ближайший город за 80 км от нас и ездить не можем. Только занятия с логопедом.
Поняла. Да, элементы манипулирования присутствуют. В таких случаях без помощи психолога/нейропсихолога не обойтись.
Когда родители пытаются заниматься с ребёнком, это всегда малоэффективно.
Возможно на фоне лечения станет немного спокойным и можно будет договариваться, убеждать.
Цырегма Дашицыреновна, наше лечение, которое я скинула в файлах, подойдёт? Я переживаю за атомоксетин. Читала что очень много побочек от него и нужен ли именно этот препарат нам. Когда были у своего врача, я не знала про этот препарат и не знала про побочки.
В настоящее время по описанию не вижу необходимости принимать Атомоксетин. Можно пока начать с Анвифена.
Принятый ответ
добрый день, атомоксетин лечит сдвг, по вашему описанию у ребенка его нету, то что ребенок ноет - если это такой темперамент, то назначение анвифена ситуации не решит. Скажите как ребенок спит ? нет ли проблем с укладыванием на сон, не тревожный ли ребенок? Если есть повышенная у ребенка тревожность или нарушения сна, то да- можно пропить анвифен, но дозировка очень низкая, и схема через день также не оправдана.
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Со сном проблем нет и не было никогда. Сын спит в обед в саду и в ночь тоже ложится без проблем. Проблема у нас с речью, с мелкой моторикой( не может застегивать пуговицы, не может одеть носки, рисует когда, то выходит за рамки рисунка(в раскрасках)), упертый, но договориться можно, но через нытьё. А ноет он всегда и по каждому поводу. То футболка не та, ноет, мяч не тот, ноет, мороженое не то которое хотел, ноет, друг не вышел гулять, ноет. Т.е. всегда и везде ноет. Истерик нет. Тревожности, как я понимаю, тоже нет. Но он стал последнее время реагировать на громкие звуки и говорит что ему это не нравится, хотя раньше норм все было. Умеет считать до 10, умеет одевать все кроме носков. Речь сейчас намного лучше, но не как у ребенка 5 лет. Пропускает буквы, заменяет их другими. Не может выполнять упражнения на нейрогимнастику. Не хочет или не может учить стихи и песни, но если что то ему важное и интересное, то вспомнить и расскажет. А так все сейчас говорит и рассказывает что ни спрошу. Что попрошу то сделает без проблем. Не может или не хочет ездить на 2-х колесном велосипеде с вспомогательными колесиками, хотя на 3-х колесном и на беговеле ездит отлично.
Поняла, в таком случае из назначений доктора можно оставить глиатилин, также если не пили, то можно добавить курс детского тенотена, а анвифен и атомоксетин действительно не препараты выбора в описанной вами ситуации
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20247 ответов
- 23 Апреля 7 ответов