Что вас беспокоит?
Температура 38, кашель
Доброго времени суток. Находимся в отпуске в тайланде, заболел муж, температура 38 и кашель похож на влажный. Сегодня второй день такого состояния, у мужа астма, атопический бронхит и аллергия , в повседневной жизни его почти не беспокоит, вчера поднялась температура до 38, дали парацетамол 500мг (вес мужа 58 кг), особо не помог, сейчас выпил ибуклин. Так же присутствует кашель, вчера был совсем поверхностный, сегодня уже стал более глубоким. Ситуация осложняется тем, что завтра необходимо лететь домой. В аптечке есть амоксицилин 1000, может есть смысл начать принимать прямо сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приём антибактериальной терапии рекомендуют после подтверждения бактериальной инфекции- общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы повышены), косвенные признаки- температура 38с более 3-5 дней, кашель с гнойной мокротой.
Приём антибиотика в описанной ситуации сомнителен.
В подобных случаях рекомендуется(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка ибуклина или ибупрофена 1 таблетки до 2-3х раз в сутки, 3-5 дней.
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
При сохранении симптомов посое приезда в виде высокой температуры кашля рекомендуют посетить терапевта для проведения аускультации лёгких и оценки анализа крови.
Екатерина Евгеньевна, большое спасибо за ответ. Будь мы дома именно так и действовали бы.
Меня смущает и пугает именно момент что завтра у нас перелёт 10 часов домой , поэтому и думала может на всякий случай начать сегодня приём антибиотиков.
Чаще всего, инфекция вирусной этиологии и приём антибиотика в таких случаях не эффективен + нагрузка на организм. Перед отлётом возможно принять таблетку НПВС для облегчения симптомов простуды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг 1 р в день. Курс приема 5-7 дней.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Антибактериальная терапия назначается на основании результатов анализов. Если инфекция вирусная - антибиотик не будет работать
Анастасия Александровна, добрый день.
Подскажите в 14.40 выпили ибуклин, прошло 3 часа, температура не снижается. Можно ли сейчас дать парацетамол? Она держится около 38.3-38.5 градусов
Да, можно еще дать парацетамол 500 мг.
Суточная доза парацетамола 4 г (8 таб). В составе ибуклина также парацетамол 500 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Температура и влажный кашель на фоне астмы всегда требуют внимательности, особенно в поездке. По описанию больше похоже на инфекцию верхних или нижних дыхательных путей, но точно сказать можно только после осмотра. Начинать амоксициллин вслепую не стоит, потому что он помогает лишь при бактериальном процессе, а на вирусной инфекции не действует и может ухудшить переносимость полета. Сейчас важно оценить общее состояние мужа. Если температура поднимается постепенно, снижается на фоне ибупрофена и нет выраженной одышки, возможна кратковременная вирусная реакция. При астме любой воспалительный процесс усиливает кашель, и врачи обычно делают акцент на контроле дыхания, то есть измеряют частоту дыхания и прислушиваются к появлению свистов. Если кашель стал глубже, но дыхание ровное и нет чувства нехватки воздуха, перелет возможен, однако желательно, чтобы под рукой был ингалятор, который он применяет при обострениях. Антибиотик рассматривают очно, когда есть признаки бактериального воспаления, такие как стойкая температура выше тридцати восьми, усиливающаяся слабость, появление гнойной мокроты или изменения по аускультации. В отпуске лучше обратиться в ближайший медпункт, чтобы перед полетом оценили сатурацию и послушали легкие. Срочно обращаться нужно при одышке, свистящем дыхании, невозможности говорить фразами или резком падении температуры с ознобом.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
при температуре 38 и влажном кашле на фоне астмы начинать амоксицилин сразу не нужно, потому что антибиотики не действуют на вирусы и показаны только при признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, выраженная одышка, температура >38,5 более 3 суток, ухудшение после улучшения). На второй день болезни это чаще вирусная инфекция.
Сейчас важно обеспечить: жаропонижающие при t > 38–38,5 (парацетамол 500–1000 мг или ибупрофен 200–400 мг), обильное питьё, контроль дыхания, использование ингаляций с сальбутамолом по необходимости при появлении бронхоспазма. При астме перелёт возможен, если нет одышки, свистов и сатурация ≥ 96 %, и обязательно иметь с собой ингалятор.
Амоксицилин допустимо начинать только если завтра состояние ухудшится: температура >38,5 держится более 72 часов, мокрота становится жёлто-зелёной, появляется выраженная слабость или нарастающие хрипы. В остальных случаях лучше наблюдать и лечить симптоматически.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Без подтверждения присоедининениа бактериального процесса, прием антибиотиков является нецелесообразным .
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При сухом длительном кашле:
✧ курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель. Так как вирусная инфекция может увеличивать чувствительность бронхов правоцироуя бронхоспазм
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20182 ответа
- 30 Января 20191 ответ