Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Анализ крови сдавала с целью оценки состояния организма после родов. ЕР в июне 2025. На последнем месяце Бир стали на ногах(ниже колена на голени) появляться красные пятна и увеличиваться. Дерматолог прописал крем гормональный и увлажнение кожи. Как только перестала мазать кремом опять появляются. Так же заметила, что в местах трения кожи с одеждой по телу тоже есть пятна. Что это может быть? Это может быть проблемы с сосудами или это кожное? Фото приложила. Помогите разобраться в анализах с липидным обменом, что делать? Рост 186, вес 72кг. Сейчас ребенок на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций может быть в период беременности и после родов на фоне гормональноцй перестройки организма. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
По фото больше похоже на раздражение кожи, контактный дерматит, учитывая, что после нанесения мази пятна пропадают, то с сосудами это не связано 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В период грудного вскармливания уровень холестерина может быть физиологически повышен, и это не повод для беспокойства.
Во время беременности и лактации уровень холестерина часто повышается под влиянием гормонов -прогестерон, эстрогены, пролактин. Холестерин участвует в синтезе гормонов и строительстве клеточных мембран, а также необходим для выработки грудного молока.
После окончания ГВ уровень холестерина сам нормализуется постепенно.
2.Инсулин нестабильный показатель и зависит от массы тела
3.Нарушения со стороны функции почек, печени, щитовидной железы не выявлено. Дефицита железа не наблюдается
4.В общем анализе крови повыщены лимфоциты в процентном соотношении.При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов.
По поводу высыпаний рекомендуется в подобных случаях получить альтернативное мнение дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸в клиническом анализе повышены лимфоциты только в % соотношении, абсолютное число в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови , и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
🔸 по анализу повышен общий холестерин, холестерин ЛПНП и не-ЛПВП
Триглицериды и холестерин ЛПВП в пределах нормы
Такие изменения часто наблюдаются после родов из-за гормональной перестройки, а также при грудном вскармливании
Норма липидов после беременности может быть выше, чем у небеременных женщин, в подобных случаях рекомендуют сдать липидограмму после отмены ГВ через 6 мес для более объективной картины
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Что касается проявления красных пятен на голенях и местах трения скорее являются проявлентки кожных заболеваниям, например, раздражительного/атопического дерматита, крапивницы
Так как пятна появляются в местах трения и исчезают при использовании гормонального крема - это больше говорит о воспалительном процессе, связанном с раздражением или аллергией
В подобных случаях рекомендуют повторно консультацию дерматолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая повышение холестерина после беременности имеет место возврат организма к привычному состоянию (до беременности) поэтому следует исключить или ограничить:
1. Жирные сорта мяса и субпродукты: красное мясо (говядина, свинина, баранина), копчености, колбасы, сосиски, сало.
2. Промышленные продукты: фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из белой муки, продукты с высоким содержанием трансжиров.
3. Жирные молочные продукты: сливочное масло, твердые сыры, жирные сливки и сметана, цельное молоко.
4. Насыщенные и трансжиры: сливочное и топленое масло, кокосовое, пальмовое масло, маргарины.
5. Продукты с высоким содержанием сахара: сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, сладости.
6. Ограничить добавление соли при приготовлении и за столом.
7. Продукты, повышающие холестерин: яйца (не более 2-3 в неделю), креветки и некоторые морепродукты.
Следует включить в рацион
1. Рыба: жирная рыба, богатая омега-3, например, лосось, скумбрия, сельдь.
2. Птица: индейка или курица без кожи.
3. Растительные масла: оливковое, подсолнечное, рапсовое, льняное (не подвергать сильной термической обработке).
4. Овощи и фрукты: старайтесь употреблять не менее 5 разных видов в день. Они — источник клетчатки. Особенно полезны яблоки, ягоды, цитрусовые, авокадо.
5. Цельнозерновые продукты: овсяная, гречневая, перловая крупы, цельнозерновой хлеб.
6. Бобовые: чечевица, фасоль, нут.
Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, кунжута.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью (кефир, нежирный творог, йогурт).
Сыпь больше похожа на последствия от трения, как контактный дерматит. Особенно с учётом её исчезновения после нанесения мази. Рекомендуется попробовать более свободную одежду.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что с анализами у вас в целом все хорошо. Печень, почки, сахар в биохимии крови в норме. Есть один момент, на который стоит обратить внимание это холестерин. Он у вас немного повышен. Но учитывая, что вы кормите грудью, это не редкость и не требует срочного приема таблеток.
Пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 6000-8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев и + после окончания кормления грудью холестерин+лпнп снова нужно будет перепроверить!
По поводу пятен, ваше предположение, что это могут быть проблемы с сосудами очень верное, как раз и локализация на голенях и связь с трением одежды на это указывает. Но и чисто кожная проблема тоже возможна. Гормональный крем убирал симптомы, но не причину, поэтому при отмене все возвращалось.
Вам нужно обязательно показать эти пятна двум специалистам очно: дерматологу, чтобы исключить кожное заболевание и флеболог/сосудистому хирургу, он осмотрит ваши сосуды на ногах и, вероятно, направит на УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы понять, нет ли там скрытых проблем. Без осмотра и УЗИ сказать точно, что это, невозможно, поэтому как сможете идите очно, желательно сначала к флебологу.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202211 ответов
- 12 Мая 20242 ответа
- 19 Октября 20245 ответов