Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3849154

Что вас беспокоит?

Ноет зуб после лечения, удаление восьмерок

21.10.25 лечила зуб (17). Кариес был неглубокий, врач поставила пломбу. Но спустя какое-то время начали ныть зубы внизу, а т.к. внизу у меня стоит мост на 45-47 зубах (т.е. внизу справа), то явно это не они. Я предположила, что ноет именно "семерка", которую лечили. Также ощущается дискомфорт при жевании, особенно, жесткой пищи, и этот дискомфорт уже непосредственно сверху. Сегодня ходила на консультацию, врач проверяла зубы постукиванием, струей воздуха – нет реакции. Затем проверила холодом – "семерка" заныла, но как только ватку убрали, ныть перестала. Врач сделала вывод, что проблема не в нем, т.к. живой зуб как раз должен реагировать при попадании холодного, и если бы он болел, то продолжал бы ныть, после того как убрали раздражитель. По снимку она сказала, что это вообще-то могут быть "восьмерки", они у меня уже все леченые-перелеченные (но есть сомнение, т.к. дискомфорт присутствует при жевании, а восьмерки не участвуют в жевании). И порекомендовала восьмерки удалить, т.к. они уже плохие и в любой момент могут воспалиться. На холодное они не отреагировали, из чего доктор сделала вывод, что корни уже там мертвые. Вопрос такой: действительно мне лучше удалить восьмые зубы, чтобы избежать внезапного воспаления в самый неподходящий момент?

Гипертония, гипотериоз
54 года
21 Ноября 2025·Просмотров: 314·МАРИЯ, Домодедово

Здравствуйте, Мария)

По снимку 1.7 действительно небольшая пломба стоит, но есть очень глубокий парадонтальный карман. Возможно причина боли именно в нем. Врач не проверял инструментом специальным вокруг зуба?
Справа есть обе восьмерки, оо есть 1.8 и 4.8 , так что они вполне могут участвовать в акте жевания. При пульпите или прорезывании они действительно могут иррадировать в соседние зубы , но по снимку с ними особо проблем не видно. Прорезаны полностью, пломбы стоят не очень близко к нерву, как понимаю самопроизвольных болей нет?

Наталья Александровна, до того, как не пролечила семерку (17) ничего не беспокоило. А самопроизвольная боль - поясните, пожалуйста, это какая? Без причин?

Это боль, которая возникает просто так, вне зависимости от приема пищи)
Нет такого?

Наталья Александровна, да ноет как раз вне зависимости от приема пищи.

Поняла.
Тогда рекомендую проверить зондом карман у семерки, посмотреть есть ли воспаление.
Также проверить жизнеспособность пульпы у 1.7,1.8 зубов (с помощью эод, то есть не холодом)

Наталья Александровна, доброе утро! По поводу карманов - я недавно делала гигиеническую чистку и следом - чистку карманов на аппарате "Вектор" (в октябре). Как считаете, можно исключить воспаление карманов?
а ЭОД - это электроортодиагностика?

Да, эод это электроодонтометрия .
Снимок был сделан до или после чистки?

Наталья Александровна, до чистки.

Тогда имеет смысл повторить снимок. Можно прицельный, чтобы исключить карман как причину боли

Наталья Александровна, делала и прицельный и семерку и рядом восьмерку, про карман врач ничего не сказал.

Наталья Александровна, ну и зубы начали ныть только после лечения семёрки, вряд ли это карман. И если бы карман с семеркой, то там бы и болело, кпк Вы думаете? а у меня ноет снизу, хотя там все зубы с удалённым нервами , кроме восьмёрки.. запуталась прямо..

По снимку восьмерки неплохие, сможете добавить фото в полости рта?

Наталья Александровна, приложила фото 1.8 и 4.8 зубов. Там у меня, конечно, большие пломбы.

Да, Большие пломбы, а когда ставили пломбы?

Наталья Александровна, Наталья Александровна, оочень давно лет 20 назад точно

Чисто теоретически спустя 20 лет может развиться пульпит, но если такое долгое время не было реакции, и не было смены пломбы , то есть давление такое же абсолютно на нерв, дело может и не в нем.

Возможно просто банальное завышение пломбы на 17 или ее «отрыв»
Бывает, когда пломба «отрывается» от дна полости и вызывает болевые ощущения.
В данном случае проблему решит замена пломбы

Наталья Александровна, спасибо большое, а врач при очном осмотре может это увидеть, что есть завышение пломбы? Хочу еще к другому врачу сходить для повторного осмотра.

Да конечно)
По специальной бумаге, она показывает излишки)

Наталья Александровна, а ну это же мне делали, когда устанавливали пломбу. Все было в порядке. А что же мне делать с восьмерками, все таки хочу уточнить свой вопрос, заданный изначально? Удалять, не удалять?

Стоят они ровно, в акте жевания участвуют.
Удалять только по причине боли непонятного происхождения на данный момент честно не имеет смысла)

Ведь вы можете зубы удалить, а боли так и не пройдут

Наталья Александровна, спасибо Вам большое за ответы!

Принятый ответ

Будьте здоровы 🤗

Наталья Александровна, спасибо!! ))

Здравствуйте, Мария!

А КТ вы не делали?

Да, живой зуб, как правило, реагирует на холод. Но характер реакции крайне важен. Кратковременная, быстропроходящая боль (как у вас), когда источник холода убрали, может говорить о том, что нерв зуба жив и реагирует. Если зуб действительно не реагирует на холод, это может быть признаком того, что нерв в нем погиб.
Так на каком зубе вам лечили кариес, на 17?
Боль при накусывании есть? Или боль больше ноющая?

Ирина Николаевна, КТ делала, но его же сюда не приложишь, врач смотрела восьмерки как раз по КТ. Кариес лечила, да, на 17. Зуб ноет и просто так и при надкусывании (при надкусывании даже как бы не боль, а дискомфорт, неприятно на него нажимать, не знаю, как объяснить..), но иногда все нормально. Т.е. и ноющая боль и дискомфорт преходящи, не постоянные. И когда ноет, есть ощущение, что болят зубы внизу почему-то..

А вы не можете загрузить на диск и прикрепить ссылку?

Пища не застревает в области 7 зуба? Зубной нитью проходите?

Ирина Николаевна, файлы с диска нельзя загрузить, он открывается только специальной программой.

Ирина Николаевна, нет не застревает, нитью прохожу, ирригатором пользуюсь. Так с восьмерками мне что делать?

Можно загрузить на диск и прикрепить ссылку.

8 зубы, как правило, если они начинают беспокоить, то это показание к удалению. Они имеют сложную корневую систему и часто могут приводить к осложнениям и рецидиву процесса.

Возможно, что боль от 8 зуба. Для начала можно проверить, живой ли там нерв. Это делается у врача, с помощью ЭОД или холодовых проб.

Ирина Николаевна, спасибо, но мой вопрос не вообще про восьмерки, а про мои конкретно ). В описании я все указала. Файлы попробую загрузить.

Ирина Николаевна, писала опять же в вопросе, что холодовые пробы проводились - восьмерки реакции не дают.

Ирина Николаевна, https://dropmefiles.com/ygAtY ссылка на КТ

Я писала выше. Если реакции не дает зуб, это может говорить о том, что нерв погиб. В таком случае, действительно обычно рекомендуется удалить 8 зуб, у них сложная корневая система.

Посмотрю КТ, напишу Вам.

Ирина Николаевна, спасибо!!

Мария, я так и не смогла открыть ваше КТ. Пробовала несколько раз.

Увидела вы прикрепили фото. На фото 8 зуб имеет довольно массивную пломбу. Если он не реагирует на холод, действительно, можно предположить, что причина вашей боли в нем.
Сейчас как ваше состояние? Боли такие же?

Ирина Николаевна, у себя на компьютере открываю этот файл - SimpleViewerLauncher. И все запускается.

Ирина Николаевна, вот в данный момент ничего не беспокоит..

Я его пытаюсь открыть и возникает ошибка, я не принимаю почему.

А когда беспокоит? Может в какое-то определенное время суток?

Или после нагрузки на зуб?

Ирина Николаевна, вне зависимости ни от времени суток, ни от нагрузки.

Просто ноющая?

А когда пища попадает, боли усиливаются?

Ирина Николаевна, да легкая ноющая боль, потом проходит.

Ирина Николаевна, при жевании ощущается дискомфорт.

Тогда возможно, что данная боль связана с патологическим карманом. Вы к пародонтологу не обращались? Зондом не проверяли?
Если бы это была боль от зуба, то как правило, была бы боль при накумывании( если зуб мертвый).

Больно накусывать на зуб?

Ирина Николаевна, я делала месяц назад пародонтологическую чистку на аппарате Вектор. Пародонтолог сказала, что обычный кюретаж не делать не надо, т.к. карманы на самом деле не такие большие, как кажутся на снимке. Поэтому, как мне кажется, дело не в кармане.

Ирина Николаевна, да, при жевании ощущается дискомфорт.

Если при жевании дискомфорт, то можно предположить, что дело все-таки в зубе мудрости. Или же действительно, может быть дело в пародонтальном кармане

Здравствуйте, Мария. Учитывая, что справа есть оба зуба мудрости, они участвуют в акте жевания.
Вы не делали КТ? ОПТГ является плоским снимком, могут быть наложения структур. Видим только одну сторону.
На 1.7 ,вероятно, был кариозный процесс, но сама пломба небольшая. Также можно предположить наличие пародонтального кармана. В глубоких карманах скапливаются остатки пищи и бактериальный налет, который невозможно удалить щеткой. Все это начинает разлагаться, появляется дискомфорт, боль. Врач по поводу кармана что- либо говорил?

Светлана Марсовна, про карманы знаю. Делала гигиеническую чистку и следом чистку пародонтальных карманов на аппарате Вектор совсем недавно. Думаю, карманы можно исключить.

7 зуб не завышает по прикусу? Зубная нить свободно проходит между 7 и 8?

Светлана Марсовна, не завышает, нить проходит с обычным усилием, не скажу чтобы прямо свободно.

Вы не делали КТ?

Светлана Марсовна, КТ делала, приложила ссылку на файлообменник. Вот с этого файла можно запустить программу SimpleViewerLauncher.

Ссылки в нашем чате не вижу.

Прикрепите, пожалуйста, в ответном сообщении

Светлана Марсовна, https://dropmefiles.com/ygAtY

Хорошо, попробую открыть

Посмотрела КТ. Судя по всему, имеется глубокий пародонтальный карман между 6 и 7 зубами. В карман забиваются остатки пищи, они начинают разлагаться ,вызывая неприятные ощущения и боль.
8 зубы когда пломбировали?

Светлана Марсовна, карманы я недавно чистила, сомневаюсь, что дело в них. И то это просто потому что карманы есть, никогда они не болели и не беспокоили меня. Восьмые зубы пломбировала очень давно, лет 20 назад или больше даже.

На верхней 8 достаточно объёмная пломба, расположена близко к пульпе (нерву). В подобной ситуации рекомендуется обратить внимание на 8 зуб, но показаний к удалению я не вижу

Здравствуйте, Мария!
А вы только такой снимок делали?
По снимку имеются довольно глубокие пародонтальные карманы почти везде.
В них может попадать пища , гнить там и вызывать ноющие боли.
Врач не проверяла карманы?

Изабела Ваховна, про карманы знаю. Делала гигиеническую чистку и следом чистку пародонтальных карманов на аппарате Вектор совсем недавно. Думаю, дело не в карманах. Тем более, что до лечения семерки они меня не беспокоили.

7 ка по прикусу не завышает?

Изабела Ваховна, по ощущениям не завышает, семерка как семерка. Вот ссылка на КТ https://dropmefiles.com/ygAtY

Здравствуйте! Спасибо, открою и отпишусь

На 8 глубокая пломба, практически до пульповой камеры, может давать боль. Также очень глубокие карманы везде, и особенно глубокие между 6 и 7. Туда очень легко может забиваться пища и вызывать ноющую боль.

Изабела Ваховна, а на какой восьмерке, у меня их две ).
Вряд ли это карманы, я делала недавно чистку, как и писала. И до этого карманы меня никогда не беспокоили, несмотря на их наличие. Также пародонтолог сказала, что на самом деле, карманы не такие большие, как кажутся на снимке.

Я про восьмерку на стороне, которая беспокоит сверху 18

Изабела Ваховна, а что Вы скажете по самому вопросу: стоит ли мне удалять восьмерки?

Честно, не вижу смысла. Обе восьмерки стоят нормально, в акте жевания соответственно участвуют.
Не вижу показаний для их удаления🙏🏼

Изабела Ваховна, спасибо!

Здоровья 🙏🏼

Здравствуйте
По вашим жалобам «семёрка» реагирует как нормальный живой зуб: краткая боль на холод — это физиологично, а длительная тянущая после убранного стимула была бы признаком пульпита. Поэтому прямых данных за проблему в 17-м сейчас нет. Дискомфорт при жевании бывает и из-за небольшой перегрузки после пломбы.

По поводу восьмёрок: они действительно могут давать «отдающую» ноющую боль и в верх, и в низ, особенно если там уже проводились многократные лечения. Но удалять их стоит не «про запас», а если на снимке видно разрушение, хроническое воспаление, кисты или зуб уже не подлежит восстановлению.

Оптимально: пересмотреть снимки 18/28, при необходимости сделать прицельные; проверить окклюзию по 17-му; и если восьмёрки действительно нежизнеспособны — тогда удаление оправдано. Опасных признаков в вашем описании сейчас не вижу.

Абубакар Хасанович, доброе утро! Спасибо за ответ. А Вы можете посмотреть КТ? Ссылка https://dropmefiles.com/ygAtY.
У меня две восмьерки антагонисты - 18 и 48 (если я правильно понимаю)

Мария, здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания.
Да, на самом деле реагировать на холодное и горячее могут только живые зубы. Депульпированные зубы на холодовые раздражители реагировать не могут.
Восьмёрки на самом деле принимают участие в пережёвывании пищи, если у них есть противоположный зуб (нтагонист). В плане семёрки больше вопросов вызывает пародонтальный карман. В норме зуб плотно прикрыт десной со всех сторон и он защищен.
В карман же набивается пища, зуб обнажается и конечно, воздействие тепловых раздражителей может быть намного выраженныс. То есть он тоже может быть причиной болей, в том числе и ноющих.

Ссылки на КЛКТ нет?

Евгений, добрый день! Спасибо! По карманам - совсем недавно ,в октябре, я делала чистку карманов на аппарате Вектор, вариант, до чистки меня карманы не беспокоили и зуб не ныл. Все началось после лечения семерки. А возможно, что зубы стали ныть как раз после чистки карманов?
Ссылка на КТ https://dropmefiles.com/ygAtY

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.