Что вас беспокоит?
Массивная киста верхнечелюстной пазухи
В середине октября заразилась от детей ОРВИ. Был подъем температуры на пару дней до 38 градусов, болело горло, насморк. Температура прошла, начался кашель который со временем становился все сильнее и прошел буквально в последнюю неделю. Периодически горло то проходило, то спустя день-два начинало беспокоить снова. Полоскала горло фурацилином и настойками эвкалипта/календулы, орошение инагиптом и татнум Верде, делала промывание носа фурацилином, курс на 5 дней изофры, от кашля муколтин. Насморк окончательно так и не проходил, на днях стало сильно закладывать нос, иногда побаливала немного голова но не могу сказать что прям сильно болела, может и вовсе сказывался недосып пока болели дети. Выделения из носа были прозрачными густыми, вчера стали зелеными. То есть последние 1,5 месяца болезнь была в вялотекущей форме. Сегодня сделала рентген, массивная киста в гайморовой пазухе. Зубы все санированы, не беспокоят, на постоянном контроле у стоматолога. Женщина, возраст 35 лет, сейчас кормлю ребенка грудью (5 месяцев), было 3 года назад восстановление (наращивание) костной ткани и установка имплантов, 1,5 года назад на 3д снимке кист не было. Какое лечение мне нужно? В следствие чего появилась киста? Если в заключение не указан гайморит - его нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рентген пазух носа является снимком в одной проекцией и позволяет только заподозрить наличие кисты в пазухе, достоверно понять есть ли в пазухе киста или отёк слизистой оболочки после перенесённого воспаления- может помочь в таких случаях КТ пазух носа исследование в трёх проекциях которое являются золотым стандартом оценки состояния пазух
Киста если действительно она имеет место в пазухе чаще всего в таких случаях появляется как результат перенесённого раннее воспаления, и по данным КТ занимает более половины объема пазухи подлежит плановому хирургическому лечению -удалению кисты
Нос в таких ситуациях для снятия отёка и воспаления в пазухе и полости носа рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Анна Юрьевна, нет, болей при наклоне нет. Выделений с запахом тоже нет.
В таких случаях подобные изменения в пазухе по данным описания рентгенограммы могут быть и проявлением острого воспаления и отёка в пазухе учитывая описанные признаки
В таких случаях рекомендуют орошать нос солевым раствором и использовать местно в нос Мометазон (назонекс или дезринит) для купирования воспаления, и планово выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки состояния пазухи
Анна Юрьевна, он разрешен для применения при кормление грудью?
Препарат имеет низкий риск проникновения в грудное молоко и допустим к применению в период ГВ при наличии показаний
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, есть ли надежда что эта киста может пройти самостоятельно с каплями?
Можно ли промывать нос в моем случае?
Принятый ответ
Есть надежда в таких случаях, что это не киста, а отёк в пазухе на фоне воспаления, который как правило уходит на медикаментозном лечении после стихания воспаления в пазухе
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сегодняшний день присутствуют какие симптомы - заложенность носа, какое-то отделяемое из носа?
Ощущается какая-то тяжесть/дискомфорт в области щеки с правой стороны?
Татьяна Владимировна, отедляемое из носа зеленого цвета густое (преимущественно с правой ноздри), 1-2 раза в день закладывает нос, потом само проходит.
Татьяна Владимировна, вот когда читаю как операции делают по удалению кисты - сразу кажется что все таки голова в районе лба болит и это точно гайморит ))) дискомфорта в районе пазухи нет, недели две назад казалось что какой то зуб слегка стреляет но это буквально пару дней и прошло
Самого снимка на руках нет? Видимо в любом случае воспаление есть и в полости носа и в пазухах.
Пока сейчас рекомендуется лолечить риносинусит, затем повторить рентген пазух носа через 2 недели. Скорее всего этак киста является случайной находкой. А симптомы связаны с наличием отёка/ воспаления в полости носа, возможно и в пазухе.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, возможно несколько дней, чтобы лучше раскрыть нос.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Рекомендуется сдать также клинический анализ крови, с-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Татьяна Владимировна, нет снимок не дали только заключение
Ну ладно, потом хорошо было бы повторить снимок, оценить состояние пазух. Пока активное лечение.
Татьяна Владимировна, спасибо, еще один вопрос. Изотонический раствор соли это что? Им можно промывать нос из ноздри в ноздрю держа голову в наклоне на бок?
Принятый ответ
Изотонический раствор это солевой раствор а в котором концентрация соли совпадает с концентрацией соли и жидкости в организме человека. К примеру это может быть физиологический раствор как натрий хлор .0.9%. конечно им можно промывать нос, полоскать горло и т.д.
При сильной заложенности носа мы применяем гипертонический раствор солевой, это когда концентрация соли больше 1, 1.5, 2-3 %
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,где делают такие странные описания рентгенограмм ОНП- где нет описания всех структур носа и пазух-кроме одной пазухи???
Это нонсенс!
В таком случае необходим очный осмотр лор врача.
Для уточнения причины ваших жалоб - рекомендуется сделать КТ ОНП - самый информативный метод диагностики воспалительных процессов в пазухах носа или наличия кистозной трансформации в пазухе.До обращения в врачу - рекомендуется: промывание носа раствором Аквалор до 3 раз в день,применение сосудосуживающих спреев 3 р/дн. Желаю вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20192 ответа
- 19 Мая 20191 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 5 Июля 202017 ответов