Что вас беспокоит?
Непроходящая крапивница у ребенка 5ти лет
7 ноября у ребенка появились пятна на животе, в небольшом количестве, дала фенистил, все прошло, 8 ноября аналогично, но в большем количестве, 9 ноября проснулся с пятнами которые сливались на животе, руках и ногах, было усыпано лицо, вызвала скорую, сделали укол преднизолона и супрастина, все прошло, сутки не появлялось ничего, на скорой сказали что могу давать в крайнем случае таблетки преднизолона, давала 2,5 мг 11 и 12 числа, 13 числа снова проснулся весь в пятнах, поехали легли в стационар, в стационаре лечили преднизолоном,дексаметазоном, лоратадином, супрастином, капельно и в уколах, высыпаний не было 4 дня, 17 числа его выписали и к вечеру снова начали появляться пятна, дала пол таблетки преднизолона, все прошло, 19 числа начало появляться снова, терпела и не давала преднизолон, только антигистаминные эриус, сыпь без преднизолона не проходит совсем, усыпано все лицо, руки, ноги, живот. Страшно ложится спать, когда он весь усыпан пятнами, боюсь отека Квинке. Сдали IgE-16.70 ме/мл, фото общего анализа крови могу приложить, так же сдали кровь на паразитов, соскоб на энтеробиоз, результаты ещё не готовы. Перед тем как появилась крапивница, у ребенка за неделю до этого был жидкий стул 4 раза за день, без рвоты и температуры. Вопрос в том в чем может быть причина крапивницы? И можно ли давать ребенку преднизолон какое-то время длительно чтобы снимать очаги крапивницы? Потомучто без него они не проходят. На ночь пьем эриус, выписал аллерголог, преднизолон сказала можно уколоть в уколах 1мл разово, в крайней ситуации, но мне кажется что крайняя ситуация у нас каждый день, поэтому может можно применять таблетировано? В больнице получал преднизолон 4 дня по 30мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно думать о крапивнице
Аллергического характера
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Все подозрительное - исключайте
Ведите дневник
Фиксируйте все происходящие процессы на коже и на что хуже
Сращу же отменяйте
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- энтеросгель или полисорб по схеме 5 дней
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день
7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Причину искать
Плюс рекомендации врача после выписки, см выписку
Проверить работу ЖКТ. Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Частично выполнили. Ждите результат
Лечение у гастроэнтеролога
- Анализ крови на дефициты
по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
По крови видна вирусная нагрузка
Для борьбы с вирусом происходит активация иммунной системы в организме
Происходит активация гистамина и возникают характерные для крапивницы высыпания
В подобной ситуации крапивница не самостоятельный процесс, а лишь симптом = реакция организма на вирус
Выполните осмотр педиатра и аллерголога очно
Преднизолон принимать только под контролем врача
Здравствуйте, Виктория!
На данный момент соблюдаем диету, и в быту максимально исключили все что может быть провоцирующими факторами, но после возвращения ребенка из стационара его начало сыпать с новой силой, и мне показалось что лечение выписанное врачом в больнице, совершенно не помогает, лоратадин вообще не влиял на количество сыпи, разово дала супрастин, от него как будто стало чуть лучше, поэтому мы обратились к аллергологу очно, чтобы нам помогли подобрать более сильное антигистаминное, нам выписали эриус, но как будто бы он тоже совершенно не влияет на появление пятен, ребенок чешется, особенно проявляется это в ночное время, поэтому и есть страх, что ситуация выйдет из под контроля, две недели не сплю ночью практически, потому что новые очаги появляются с огромной скоростью, проверяю
Поэтому вот и спросила про преднизолон, потому что ситуация улучшается только с ним, и то временно(
Скажите а запоры могут как-то влиять на течение крапивницы?
Изменение в работе жкт, могут влиять, да
Рекомендуют определиться в стационар до полного разрешения процесса
Хотелось бы как-то справиться попробовать дома, так как у меня младенец на гв, и лечь с ребенком в стационар возможности нет, а бабушка уже лежала с ним и вышла на работу, но конечно если ситуация не будет улучшаться, будем искать варианты госпитализации.
Скажите а если крапивница вызвана вирусной нагрузкой, есть вероятность что она перейдет из острой в хроническую? Или она проходит как завершается вирусная нагрузка
Вирусная инфекция разрешится и все пойдет на спад
Завтра утром вызвать педиатра на дом
Осмотр ребенка и наблюдение обязательно очно
Спасибо Вам большое, за ответы)
На здоровье
Виктория, подскажите, а могу ли я сейчас давать ребенку что-то для кишечника, например аципол? Не повлияет он на усиление крапивницы?
Принятый ответ
Чтобы понимать что давать
Надо пройти диагностику по жкт через гастроэнтеролога
Либо хотя бы, чтобы оценил состояние очно педиатр
Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка наиболее вероятна острая рецидивирующая крапивница, возникающая не из-за классической аллергии, а как иммунная реакция после кишечной инфекции или скрытого инфекционного процесса. Нормальный уровень IgE подтверждает, что это не истинная аллергия на конкретный продукт. Для такой крапивницы типично повторное появление сыпи волнами в течение нескольких недель, причем гормоны лишь временно её убирают, но не устраняют причину. Длительное применение преднизолона в домашних условиях недопустимо из-за риска подавления надпочечников и других осложнений его используют только разово при выраженном ухудшении. Основой терапии в таких случаях является регулярный приём антигистаминных в возрастных дозах, при необходимости под контролем врача возможно их временное увеличение. Обязательно исключить инфекционные и паразитарные причины, дождаться результатов анализов на паразитов и при необходимости дообследовать ребёнка. Сыпь сама по себе не опасна и не означает высокий риск отёка Квинке при отсутствии эпизодов выраженного отёка ранее.
Алена, здравствуйте!
Скажите, а какая ситуация считается критической? Тоесть когда прием гормона обязателен? Просто днём например у него может не быть пятен на лице, только на ногах и руках, а ночью у него появляются пятна на животе, лице и ушах, поэтому страшно что ночью можно пропустить момент начала отека внутреннего(
Критической считается ситуация, когда появляются признаки истинной аллергической реакции: нарастающий отёк губ, век, язык или затруднённое дыхание, свист, осиплость голоса, рвота, вялость — тогда приём гормона обязателен и требуется срочная помощь. При атопическом дерматите ночные пятна на лице, ушах и животе — это типичное кожное обострение, связанное с перегревом, трением и сухостью, и не переходит во внутренний отёк. АД не вызывает отёка дыхательных путей. Гормональный крем применяют не по степени «красноты», а если есть стойкие очаги воспаления, зуд и ухудшение кожного барьера, которые не проходят на эмолентах.
Поняла
Скажите а можно сейчас давать ребенку аципол для кишечника, не усугубит это течение крапивницы?
Принятый ответ
В подобных случаях аципол можно давать, он не ухудшает течение крапивницы и обычно хорошо переносится. Это пробиотик, который поддерживает кишечную микрофлору и может быть полезен после частых инфекций и лечения у гастроэнтеролога. Он не вызывает выброса гистамина и не провоцирует аллергические реакции у большинства детей. Если после начала приёма появится усиление зуда или новые высыпания, препарат можно отменить и наблюдать, но такие реакции редки.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По фото и вашим описаниям можно предположить развитие острой реакции в виде крапивницы на фоне вирусной инфекции, что очень часто является провоцирующим фактором ее развития и вероятнее всего это не аллергическая реакция на какой-то продукт, но в подобных случаях рекомендуется в любом случае соблюдать диету.
Данный тип высыпаний сопровождается зудом? Отмечались ли отеки?
В соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа зодака, зиртека, Эриус, дезал, блогир в возрастной дозировке, при усилении симптомов разрешается незначительное увеличение дозы для снятия симптомов, но под контролем врача. Использовать гормоны в домашних условиях не рекомендуется.
Здравствуйте, Наталья.
С таким показателем IgE нет смысла сдавать аллергопанель?
Да, высыпания сопровождаются зудом, видимых отеков не было, но в то утро, когда мы легли в стационар, ребенок жаловался что немного тяжело дышать, сразу после сна, и был очень вялым, тогда был максимально сильный эпизод крапивницы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и выписке можно предположить острую рецидивирующую крапивницу, скорее всего на фоне перенесенной инфекции кишечника или ОРВИ. То, что IgE в норме, анализы крови и СРБ спокойные, говорит не о тяжелой аллергии и не об аутоиммунном заболевании, а об обычной, хоть и очень неприятной ситуации.
При такой крапивнице точный триггер нередко так и не удается найти, сыпь может держаться волнами до 4-6 недель, даже если уже ничего аллергенного не едят. Основой лечения в подобных случаях считают антигистаминные третьего поколения (эриус, дезлоратадин) в возрастной дозе ежедневно до полной чистой кожи и еще несколько дней, а при необходимости под контролем аллерголога дозу иногда увеличивают.
Системные гормоны вроде преднизолона обычно рекомендуют только кратким курсом при тяжелом обострении, а длительно и ежедневно дома их стараются не использовать.
Сейчас сыпь просто чешется или есть отек лица, губ, век, затруднение дыхания или глотания?
Здравствуйте, Алексей
Сыпь чешется, есть небольшой отек век, сегодня элементы на животе и спине слились в обьемные, можно ли дать эриус ещё? Если последний раз пили вчера в 20:00 2,5 мл, возраст 5 лет?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202221 ответ
- 15 Января 20238 ответов
- 24 Июля 20235 ответов