Что вас беспокоит?
Лазерная коррекция зрения при пресбиопии
Здравствуйте. Мне 50. Поставлен диагноз пресбиопия, гиперметропия, ссг. Ношу очки +2 даль и +4 близь. Прошла 4 диагностики в разных клиниках с целью сделать лазерную коррекцию зрения. В 3х клиниках мне отказали с рекомендацией замены иол и только в одной клинике мне сказали, что противопоказаний нет и предложили метод ФРК. Хрусталики чистые, катаракты нет, толщина роговицы позволяет, но роговица крутовата, кератоконуса нет. Метод фрк меня не устраивает. Недавно услышала про метод Supracor, который делается именно при пресбиопии, и в одной из клиник Москвы мне согласились сделать эту операцию. В связи с этим несколько вопросов. - Так ли хороша эта методика? Избавит ли она меня от очков и надолго ли (не вернётся ли все откатом через несколько лет) ? Какие ещё могут быть риски и последствия? И ещё - у меня контактный дерматит на лице от очков, при чем от любых, на носу, как мозоли уже, покраснения, где носоупоры, и накладки не помогли. Прочитала, что при атопическом дерматите категорически нельзя делать лазерную коррекцию, а при контактном? Является ли это противопоказанием? Спасибо заранее за ваши ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При гиперметропии, пресбиопии лазерная коррекция зрения не рекомендуется.
Эффект будет недолгий.
Все равно возрастные пресбиопические изменения спрогрессируют.- придётся пользоваться плюсовыми очками
И изменения в хрусталиках также начнутся, рано или поздно
Предпочтительнее заменить хрусталики на ИОЛ мультифокальные.
И от катаракты освобождение, и от очков
Вы не ответили на основные вопросы, к сожалению. Катаракты у меня нет! Хрусталики чистые. Я спрашивала конкретно про метод коррекции Супракор, который делают именно возрастным пациентам и именно пресбиопикам, как я поняла супракор был придуман для избавления от пресбиопии. И ещё, я спрашивала касаемо противопоказарий по дерматиту.
Вера Анатольевна, после замены иол тоже нет гарантии избавления от очков, к сожалению +много дополнительных негативных нюансов, даже у самых дорогих Synerdgy, как гало эффект, блики и тд, у меня частые поездки за рулем в ночное время по работе, и такие вариации я не могу себе позволить. Да и уже не изменить ничего будет после замены иол.
Вы не ответили на основные вопросы, к сожалению. Катаракты у меня нет! Хрусталики чистые. Я спрашивала конкретно про метод коррекции Супракор, который делают именно возрастным пациентам и именно пресбиопикам, как я поняла супракор был придуман для избавления от пресбиопии. И ещё, я спрашивала касаемо противопоказарий по дерматиту.
Ответила. Эффект будет временный. Рано или поздно придётся пользоваться плюсовыми очками
Катаракта также , через какое-то время появиться.
Замена хрусталиков на ИОЛ предпочтительнее
Но выбор за вами
Здравствуйте. Есть такая технология, но на практике мало, кто действительно доволен. Из роговицы создают сложный профиль (несколько зон), но «возрастной плюс» все равно увеличивается, операции не хватает на всю жизнь, к тому же из-за такого профиля и расширения зрачка в сумерках, возможны гало-эффекты. После операции встречались пациенты, кто после таких профилей роговицы четко не видел нигде. Не хватало остроты, ни вдаль, ни вблизи. Для замены хрусталиков с рефракционной целью, им не нужно быть мутными. Меняют любые. Наоборот, чем менее плотные хрусталики, тем меньше осложнений при их замене. Это раньше так считалось, что нужно подождать, пока хрусталики помутнеют достаточно из-за несовершенства технологии. Также должна вас предупредить, что в случае проведения лазерной коррекции любым способом, в будущем может быть погрешность в расчете хрусталиков из-за измененной формы роговицы. Не важно, захотите вы их поменять с целью улучшения остроты зрения, либо с целью избавления от катаракты. Да, есть блики при установке мультифокальных ИОЛ, но можно поставить с расширенным фокусом без бликов. Сейчас вышла линза PureSee. С ней нет бликов, потому что нет колец в составе линзы. А вот при лазерной коррекции блики также возможны. Зависит от зоны воздействия лазера и ширины вашего зрачка в сумерках. А также сухость глаз. Перекоррекция, либо недокоррекция, диффузный ламеллярный кератит, кератоконус, помутнения роговицы, да много последствий, как и у любой хирургии может быть.
Дерматит не противопоказание.
Идеального, чтобы сделать зрение, как в детстве, на 100% безопасного, на 100% удовлетворившего бы пациента с пресбиопией метода, к сожалению, еще не разработано. Везде свои нюансы.
Елена Викторовна, спасибо большое за развернутый ответ!
Здравствуйте Светлана , да метод Supracor существует но подходит операция единицам .
Так же отмечу , что эффект ее временный .
Лицам старше 40 лет рекомендуем замену своего хрусталика на искуственный мультифокальный.
Здравствуйте!
Учитывая ваш возраст, диагнозы (пресбиопия, гиперметропия, ССГ) и контактный дерматит есть следующие варианты коррекции зрения:
-Supracor: Метод лазерной коррекции зрения может помочь улучшить зрение вдаль и вблизи, но эффект не навсегда, и со временем могут понадобиться очки. Возможны риски: ореолы вокруг света, сухость глаз, небольшое ухудшение зрения вдаль, потому что возрастные изменения в хрусталике не отменить.
- контактный дерматит не является противопоказанием
- замена хрусталика на мультифокальную ИОЛ
- подбор "ночных" линз- нужен индивидуальный дизайн линз
- однодневные мягкие мультифокальные линзы ( лучше силикон- гидрогелевые)
При каждом способе коррекции есть свои плюсы и минусы.
Возможно появились вопросы- пишите
Здравствуйте. Да, действительно есть такая методика коррекции зрения - Supracor. Но нужно понимать, что она не дает эффект навсегда. Эта операция проводится на роговицы, а причина пресбиопии - возрастные изменения в хрусталике. Соответственно, вам могут отрегулировать зрение сейчас благодаря операции, но в будущем оно будет меняться за счет изменений в хрусталике и соответственно эффект от операции постепенно сойдет на нет. К тому же метод достаточно новый, имеет свои недостатки, в частности за счет большого количества зон с разным преломлением света на роговице тяжелее проходит адаптация (привыкание) и бывает что мозгу так и не удается приспособиться, зрение остаётся нечетким на разных расстояниях. После 40 лет более надежный метод коррекции зрения - замена хрусталиков на мультифокальную ИОЛ. Также есть свои плюсы и минусы в таком варианте. Существуют риски послеоперационных осложнений, как при любом хирургическом вмешательстве. Некоторые модели ИОЛ могут давать блики и гало эффект. Но результат операции - четкое зрение на разных расстояниях, сохраняется обычно на всю жизнь, так как нет хрусталиков - нет и дальнейших пресбиопических изменений.
Еще один вариант - использование пресбиопических мультифокальных контактных линз, обеспечивающих четкое зрение на разных расстояниях. Этот вариант более безопасный.
Дерматит не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения или замене хрусталика на ИОЛ.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно есть такая методика коррекции зрения - Supracor. Но нужно понимать, что она не дает эффект навсегда. Эта операция проводится на роговицы, а причина пресбиопии - возрастные изменения в хрусталике. Соответственно, вам могут отрегулировать зрение сейчас благодаря операции, но в будущем оно будет меняться за счет изменений в хрусталике и соответственно эффект от операции постепенно сойдет на нет. К тому же метод достаточно новый, имеет свои недостатки, в частности за счет большого количества зон с разным преломлением света на роговице тяжелее проходит адаптация (привыкание) и бывает что мозгу так и не удается приспособиться, зрение остаётся нечетким на разных расстояниях. После 40 лет более надежный метод коррекции зрения - замена хрусталиков на мультифокальную ИОЛ. Также есть свои плюсы и минусы в таком варианте. Существуют риски послеоперационных осложнений, как при любом хирургическом вмешательстве. Некоторые модели ИОЛ могут давать блики и гало эффект. Но результат операции - четкое зрение на разных расстояниях, сохраняется обычно на всю жизнь, так как нет хрусталиков - нет и дальнейших пресбиопических изменений.
Еще один вариант - использование пресбиопических мультифокальных контактных линз, обеспечивающих четкое зрение на разных расстояниях. Этот вариант более безопасный.
Дерматит не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения или замене хрусталика на ИОЛ.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо Вам большое. Вопросов не осталось.
Пожалуйста. Будьте здоровы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202113 ответов
- 14 Февраля 20223 ответа
- 20 Сентября 202219 ответов
- 21 Апреля 4 ответа