СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3850963

Что вас беспокоит?

Чем можно заменить телзап ам в схеме?

Кардиолог после обследования поставила диагнозы: Гипертоническая болезнь 1 стадия, неконтролируемая, риск ССО высокий Фон: Дислипидемия тип 2 Б п о Фредриксону (целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, целевой уровень ТГ менее 1.7 ммоль/л). Избыточная масса тела (ИМТ=27 кг/м2). Нарушение пуринового обмена: бессимптомная гиперурикемия (ЦУ МК менее 360 мкмоль/л). Соп: Нестенозирующий атеросклероз БЦА (справа в бифуркации ОСА АСБ д о 20%). Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (справа ОБА 30%, слева ОБА 20%. слева поверхностная БА И назначила лечение: Медикаментозное лечение: Амлодипин + Телмисартан (ТЕЛЗАП® АМ ТАБ. 5 МГ+40 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность постоянно, внутрь (per os), утром Розувастатин + Эзетимиб ( ЗЕНОН ® ТАБ ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ , 10 МГ +10 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность постоянно, внутрь (per os), утром До приема принимала больше года этап 5мл 2 раза в день и на фоне приема Эван утром давление 115/70 а вечером 140/90 На новых лекарствах давление 145/90 очень тяжелая голова все время хочется спать. И головные боли. Чем можно заменить: телзап ам? Из современных препаратов которые пьются один раз в сутки?

Гастрит, эутериоз, многоузловой зоб, грыжи шейного отдела позвоночника.
42 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 432·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
К сожалению, амлодипин (который входит в состав Тезап ам) нередко вызывает побочный эффект в виде головной боли, для телмисартана (второй компонент препарата) данный побочный эффект, как правило, данный побочный эффект не вызывает.
В таком случае можно рассмотреть терапию только телмисартаном (например: телмиста, телзап) с увеличением дозировки до 80 мг.
При недостаточном гипотенщивном эффекте можно рассмотреть добавление на вечер Леркамена 5-10 мг (тоже блокатор кальциевых каналов как и амлодипин, но головную боль вызывает реже)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При приёме данного препарата возможно возникновение побочного действия как головная боль согласно инструкции препарата.
От повышенного давления можно в подобных случаях рассматривать с лечащим врачом приём телзапа без ам, либо другие современные сартаны например гипосарт, ирбесартан, олмесартан.
При неэффективности однокомпонентной терапии вечером можно рассматривать при отсутствии аллергических реакций препараты блокаторы са каналов например леркамен, либо фелодип.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Татьяна, здравствуйте!

По описанным жалобам, имеет значение с чем связано ухудшение самочувствия: недостаточным эффектом снижения давления на фоне принимаемой терапии , либо плохой переносимости данной комбинации препаратов;
для этого рекомендуется перейти на монотерапию Телзап 80 мг , понаблюдать за давлением 7-10 дней ; если на фоне проводимой терапии самочувствие будет такое же без улучшения с повышением давления , значит дело в недостаточном гипотензивном эффекте и в таких случаях рекомендуется перейти на другой комбинированный препарат Лортенза 5/100 мг утром 1 раз в сутки
Скажите, пожалуйста, отекла на ногах нет ?
Пульс, чаще всего, в каких пределах

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фатимат Магометовна, здравствуйте, ноги раньше отекали, пульс чаще всего 90-120

Принятый ответ

Пульс высокий , на щитовидную железу, Ферритин проверяли ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего головные боли вызывает амлодипин, который в составе препарата, так как он избыточно расширяет сосуды.
Мочегонное будет повышать уровень мочевой кислоты, что также нежелательно.
В подобной ситуации возможно назначение более сильного Сартана, например, кандесартан 16-32 мг утром.
Препарат копится в организме неделю, только потом можно делать выводы об эффективности терапии.
Если же оно не будет держаться на цифрах менее 130/80, то возможно добавление более современного представителя из группы амлодипина, например, леркамен 10-20 мг вечером.
Если есть вопросы, с радостью отвечу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.