Что вас беспокоит?
Отмена препаратов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации. Поставлен диагноз ГТР, 2 года назад, с того же времени принимала каликсту 1/2 табл на ночь, в связи с тяжёлыми жизненными обстоятельствами, сильной депрессией, был назначен второй антидепрессант пиразидол, пью 50 мг 2 раза в день, также пила 3 недели феназепам за ночь сначала 1/2 табл, потом перешла на 1/4 и совсем отменила. На очередном приёме другой врач психиатр сказала, что каликста и пиразидол не совместимы, и отменила каликсту. Получается одновременно отменили и каликсту, и феназепам. Пью только пиразидол. Беспокоит сильная, тревога, тк имеются ещё и проблемы со здоровьем, плаксивость, постоянно хочется плакать, слабость, болят мышцы и суставы. Какие препараты можно добавить? Назначали тералиджен, не смогла принимать, сильное головокружение от него. Какие безрецептурные препараты можно добавить, чтобы облегчить состояние, до приёма врача? И могло ли ухудшиться состояние из за отмены препаратов?
Доброе утро!
Считаю, что именно от отмены терапии и возникло ухудшение состояния.
Скажите, пожалуйста, это ваша первая терапия? Хочется понять причину назначения именно этих препаратов.
Из безрецептурных, к сожалению, мало что может действительно помочь. Можете сейчас попробовать приобрести капли Валемидин или таблетки Корвалол ФИТО.
Здравствуйте. Нет, это ни первая терапия. Летом лежала в дневном стационаре, назначались разные препараты, антидепрессанты венлафаксин, золофт, эсциталопрам, также тералиджен и атаракс, ни один препарат не подошёл. Жуткие побочки, тремор, головокружение
Поняла. К сожалению, у Пиразидона достойно много побочных действий, его необходимо использовать только в крайних случаях. Плюс, его, действительно, нельзя использовать с большими количеством других препаратов. Я бы оставила Каликсту, с подъемом до максимальных дозировок, дополнительно добавила бы на ночь нейролептик, для усиления эффекта.
А какой нейролептик?
Можно использовать Кветиапин, Рисперидон. Принимаются по 1/2 таб на ночь, в начале лечения.
Я говорила психиатру, что у меня тремор, тахикардия, не может ли это быть побочкой пиразидола, она сказала он безопасный, и его назначают возрастным бабушкам и дедушкам, именно потому, что он она вызывает побочных действий
Кветиапин назначали, тоже не подошёл, на сердце сильно действует он
Антидепрессант рабочий, неплохой. Но много у него неприятных моментов, поэтому надо очень осторожно.
Значит, можно использовать Рисперидон, по 1 мг для начала.
А вот подскажите, афобазол не подойдёт?
Не нужно, не тратьте деньги, он не работает.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, по моему мнению на препараты безрецептурные рассчитывать не стоит, максимум корвалол перед сном
Вероятно состояние ухудшилось именно из-за отмены препаратов, но отмена была верной, проблема в том, что эту отмену ни чем не скомпенсировали, по моему мнению надо был хотя бы увеличение дозы пиразидол а рассмотреть, раз миртазапин убрали, тем более, что у него средние дозы от 150 мг идут и увеличение по 25 мг в 3-7 дней имело бы смысл; Когда подберете дозу пиразидола будет легче.
Здравствуйте. А пиразидол не может вызывать тахикардию?
Редко, но может; но так же если у вас тревога, то и из-за нее тахикардия может быть
Поняла, спасибо
Подскажите пожалуйста, а может до приёма врача вернуться на феназепам?
Хотя бы на 1/4 на ночь?
Не желательно, так как принимали долго, но если только разово, если прям совсем никак
Здравствуйте!
Вероятно, что сейчас симптоматика в связи недостаточной дозировкой пирозидола, препарат неплохой в плане действия и переносимости, но надо оценивать дозировки и вероятно наращивать, у Вас по мере повышения должна быть положительная динамика.
Безрецептурные маловероятно, что окажут эффективность, но конечно попробовать можно, афобазол спокойно принимать.
Феназепам при крайних случаях можно, он совместим с пиразидолом, так как препарат нн для длительного приема.
Здравствуйте. А феназепам сейчас, до приёма врача можно возобновить, по 1/4 хотя бы, на ночь?
Да, но повторюсь, что не на длительный прием, до приема врача можно.
Спасибо
Здравствуйте, для лечения ГТР разработаны клинические рекомендации, препаратами первой линии являются антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН, желательно пробовать разные, например пароксетин(паксил), дулоксетин назначали Вам? При неэффективности АД рекомендовано лечение капс.прегабалин 300-900мг или бензодиазепинами (феназепам), сейчас можно продолжить прием феназепама 1/4т 2 раза до месяца.
Если не эффективна терапия первой линии, то используют препараты 2й линии - буспирон, гидроксизин и атипичные нейролептики(оланзапин, арипипразол, рисперидон) в небольших дозах . Лечение пиразидолом сомнительно, обсудите с врачом на приеме.
Здравствуйте. Ранее назначали и рараксетин, и венлафаксин, золофт, ничего не подошло, от всего жуткие побочки, поэтому и назначили пиразидол( подскажите пожалуйста, а почему лечение им сомнительно?
Препарат практически не используют для лечения тревоги, не входит в клинические рекомендации.
А трициклические антидепрессанты пробовали, Амитриптиллин, кломипрамин?Можно капс. габапетин или прегабалин добавить -они эффективны при тревоге либо алпразолам(золомакс) на 4-6недель.
Елена Вадимовна, мне 2 года назад, когда все это началось, назначили амитриптилин сначала, потом где то через месяц, заменили его на каликсту. И вот каликсту я пила до недавнего времени. А тк моя врач была в отпуске, я пошла на приём к другому, она сказала нельзя совмещать пиразидол и каликсту, и каликсту отменила. Но состояние ужасное, мало того что тревога по поводу состояния здоровья, подозревают заболевание крови, ещё и депрессия с июля месяца, ни дня без слез, муж погиб на сво
Сейчас стало ещё хуже после отмены препаратов
Сочувствую Вам 🙏
Не пробовали нормотимики ламотриджин, вальпроевая кислота? Почему ни один антидепрессант не подходит , это непонятно
Нет,, такое не пробовала. Как психиатр сказал, все эти антидепрессанты из группы СИОЗС, и видимо мне не подходит просто эта группа антидепрессантов. А нормотики это что?
Иногда их назначают вместо антидепрессантов, они лучше переносятся
А кветиапин к ним не относится?
Принятый ответ
Нет, это нейролептик
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте.
Из безрецептурного можно донормил на ночь для сна добавить.
А кто касается лечения - то назначается антидепрессант из группы СИОЗС, они более эффективны при тревоге (а миртазапин Вы прислали очень маленькую дозу, даже не терапевтическую, потому и не было стабилизации состояния)
Здравствуйте. А если не подходят мне антидепрессанты из группы СИОЗС, мне назначали всякие - венлафаксин, эсциталопрам, золофт, ни один не подошёл, одни побочки..... Какие ещё можно антидепрессанты, для снятия тревоги?
Даже с бензодиазепиновыми транквилизатораии невозможно было на них "зайти"?
Можно пробовать кломипрамин, он с тревогой тоже хорошо работает
Я просила назначить феназепам, но мне отказали. Назначали атаракс, тералиджен, на них тоже была побочка. А кломипрамин из какой группы?
Это трициклический антидепрессант
А он убирает тревогу?
Да, он с ней работает
Спасибо большое, спрошу у психиатра в пятницу про него.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 6 ответов