Консультация covid-19 /

Повышен С реактивный белок — вопрос №385244

261 просмотр

Добрый день. У отца подтвердили ковид, температура каждый день на протяжении 11 дней поднимается до 38,5. С реактивный белок 59. Делают дексаметозон по 8 мг. 2 раза в день. Подскажите целесообразно ли повысить дозу гормона.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Как самочувствие отца и какпя динамика по температуре?
Клиент
Дарья, Самочувствие более менее, когда поднимается температура, есть тяжелое дыхание, принимает ибуклин температура падает примерно до 37,1 на 10-12 часов , потом опять поднимается.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Этой дозы Преднизолона пока достаточно, так что не переживайте,лечение у вашего папы адекватнное. Температура может "скакать" до месяца 1,5 при отсутствии других симптомов. Ориентируйтесь на самочувствие отца.
Клиент
Дарья, Большое спасибо.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Повышение СРБ естественно при воспалительном процессе в легких. Такая дозировка дексаметазона вполне достаточна.
Что ещё беспокоит помимо температуры?
Клиент
Анна, Добрый день. Помимо температуры сильных ухудшений нет. Слабость, одышка когда поднимается температура. Первое КТ показало 27% поражение лёгких. Скажите пожалуйста как долго может держаться температура?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
К сожалению при ковиде температура держится длительно, а потом ещё присутствует субфебрилитет. Если только начали приём дексаметазона думаю, что в ближайшие дни пойдёт на спад.
Добавьте к приёму витамин д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой.
Также желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер
Клиент
Анна, Спасибо большое. А подскажите пожалуйста Дексаметозон принимал с 25.12 по 4мг. 2 раза в день. В с 31.12 увеличили по 8мг 2раза в день. Температура все равно пока поднимается до 38.5. Не вредно ли принимать ибулин от температуры?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Лучше конечно сбивать парацетамолом 500мг,но при устойчивой лихорадке можно использовать и Ибуклин. Больше жидкости вмтаминизированной- морк клюквенный, брусничный, шиповник. Также при подъёме температуры можно использовать физический метод охлаждения - раздевать и протирать локтевые, подколенные, паховые сгибы влажной тряпочкой
Принятый ответ
Клиент
Анна, Большое спасибо.
Терапевт
Добрый день! Подобная температура характерна для новой коронавирусной инфекции. Дозировка дексаметазона подобрана и увеличивать ее не стоит.
Клиент
Ольга, Спасибо большое. Скажите пожалуйста сбивать температуру можно принимая ибуклин?
Кардиолог, Терапевт
А кроме дексаметазона какая терапия? туту нужны антибиотики - азитромицин 500мг, вит С 1000 мг 1р/д, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг и цинк 25 мг. В комплексе это сработает, одного дексаметазона мало
Клиент
Анна, Кроме дексаметозома , принимает меропинен 1гр. 3 раза в день. Гепарин 5000 2 раза в день, реамберин 250 мл. Витамин Д обязательно да?
Кардиолог, Терапевт
Если на фоне меропинема и дексаметазона сохраняется высокая температура, это вообще повод к гопитализации. ИЛи как минимуму к смене антибиотиков.
Клиент
Анна, Он в больнице. Меропинем был только 3дня , адо этого был Цефтриаксон и Левофлоксоцин. От них была лихорадка, поэтому поменяли на Меропинем.
Кардиолог, Терапевт
Тогда имеет смысл увеличить дозу дексаметазона до 8 мг 2р/д.
АНтикоагулняты Вы принимаете? Д - димер сдавали?
Клиент
Анна, Доза дексаметозона сейчас по 8 мг 2 разв в день есть. Принимает гепарин уколы в живот.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, да, все верно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо большое.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Дексаметазон делают 8 мг 2 раза в сутки? Все верно?
Клиент
Анна, Да. Все верно. Стоит ли увеличивать дозу?
Терапевт, Кардиолог
Нет увеличивать не нужно. Доза и так не маленькая. Продолжить лечение в прежнем объёме. Если температура снизилась до субфебрильных цифр и сатурация кислрода будет в норме, то Дексаметазон можно будет постепенно отменять, снижая дозу.
Добавить витамин Д 2000 ЕД
Цинк и Селен
Все до месяца.
Терапевт, Кардиолог
Уточните какой возраст у отца? Антикоагулянты он получает?
Клиент
Анна, 68 лет. Гепарин 5000 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Я бы рекомендовала перейти на Эликвис или Ксарелто. Принимать до месяца.
Клиент
Анна, Спасибо. Форма выпуска таблетки или лучше уколы?
Терапевт, Кардиолог
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки.
Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.
Что то одно на выбор принимать. Форма таблетированная.
Клиент
Анна, Понятно. Большое спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
25 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Температура 38.5 у ребенка
12 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Острый холицистит
27 октября 2024
Зелимхан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильная диарея, температура, слабость
2 января
Андрей, Апатиты
Вопрос закрыт
Кашель, температура
4 января
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
17 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина