Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Здравствуйте, в последнее время меня беспокоят головокружения, слабость , сонливость , поэтому для себя решила сдать анализы крови Мне 26 лет . Никаких хронических заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы , ферритин, изменены ретикулоциты
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
Снижение чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
▫️ Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Удобнее использовать капли - Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап)
🔸 определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 2 р/сут 1 мес
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, ферритина и эритроцитарных индексов, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Дефицит фолиевой кислоты и вит в12.
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в суткт в течение 1 месяца, а также Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов указывают на железодефицитную анемию.
В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроцитарных индексов, повышен уровень гипохромных (с малым содержанием железа) эритроцитов.
Ферритин очень низкий.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Уточните пожалуйста, кровотечений нет? Менструации обильные?
Витамин Д в дефиците. В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина D, таких как «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими анализами, имеет железо дефицит, низкий ферритин. Низкий уровень витамина Д.
Это очень объясняет Ваши жалобы.
обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- сорбифер дурулес ( комбинация сразу с витамином С) - 100 мг по 1 таб 1 раз в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!
Д :
Я не сторонник ежедневного приема препарата витамин Д- возникают запоры/диареи/диспепсии, сейчас есть удобный препарат ФОРТЕДЕТРИМ - пить 1раз в неделю, в зависимости ОТ УРОВНЯ ВИТАМИНА Д.
Лечение недостаточности витамина D у взрослых – 50000 МЕ (5 капс. 10000 МЕ) 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Далее уходить на поддерживающую дозу.
Кроме того следует поискать причину анемии- обильные месячные? Желудочные проблемы? Есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
с результатами анализов ознакомлен, вот что по ним можно предположить:
по анализам можно предположить дефицит железа с развивающейся железодефицитной анемией, оно может объяснять головокружения, слабость и сонливость.
Гемоглобин 11.6 ниже нормы.
MCV,MCHснижены – эритроциты мелкие и не насыщены гемоглобином
Ферритин 7 мкг/л – очень мало .
Железо снижено, насыщение трансферрина 5.9% (очень мало).
ОЖСС и трансферрин повышены – организм активно ищет железо.
Витамин D понижен может умилять слабость.В-12 и фолиевая кислота нормальные.
Причина такого состояния в вашем возрасте зачастую -хроническая кровопотеря, чаще всего:обильные месячные,
реже -проблемы ЖКТ.
Что рекомендуют делать в таких ситуациях обычно:
приём препаратов железа на 2-3 месяца.
Например:Сульфат железа (Сорбифер, Тардиферон)Железо (III) гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек).
Для лучшего усвоения рекомендуют принимать с витамин С 200–500 мг, он улучшает всасывание железа или соком. Не принимают препараты железа с чаем , кофе , молоком , так как они нарушают всасывания.Коррекция витамина D: обычно в таких ситуациях рекомендуют
4000-6000МЕ/сут 8 -12недель, далее поддерживающая доза 1000-2000 ме Контроль через 6–8 недель:
ОАК, ферритин, железо.
Если месячные обильные - консультация гинеколога, чтобы исключить:миому,эндометриоз,полипы,дисфункциональные кровотечения.
Корекция дозы и динамику состояния рекомендуют контролировать под контролем врача очно
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20162 ответа
- 13 Июля 20195 ответов