Что вас беспокоит?
7 лет, зрение было +3,25 стало +4,75
Добрый день. Ребенку 7 лет, на медосмотре в школе обнаружили проблемы со зрением. Пошли к платному окулисту на аппарате проверили зрение на одном глазе было +1,75 на другом +3,25, прошли лечение по назначению: электрофорез 10дн, визатроник 10дн, капли до окончания флакона. После стало (через 2 месяца) +3,75 и +4,75 все документы приложу. Окулист сказал что динамика положительная и снова очки подобрать не удалось, прикладывали линзы сказали что не коррегируется. Всё ли грамотно и правда ли что стало лучше, не хуже ли, значения ведь выше теперь? Теперь нам снова выписали капли ирифрин 4раза в год и всё пока, на прием только через полгода пригласила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Осмотр проводили в условиях циклоплегии (широкий зрачок)? И в первый и во второй раз?
По какой причине не смогли подобрать оптическую коррекцию?
Такие разные значения оптической силы могут быть из-за того, что осмотр проводили или на узкий зрачок или капали разные капли, которые недостаточно заблокировали мышцу глаза.
Ирифрин не снимает напряжение с мышцы глаза и никаким образом не повлияет на строение глаза ребёнка.Также как и аппаратное лечение, без оптической коррекции не изменит ситуацию.
Ребенку показана оптическая коррекция на постоянной основе, учитывая возраст ребёнка сначала по переносимости с последующим увеличением оптической силы линзы.
Вам, однозначно, стоит получить второе мнение на очном приёме и подобрать оптическую коррекцию... Без коррекции в очках и не будет, так как вероятнее всего присутствует амблиопия, а в этом случае показана оптическая коррекция которая соответствует строению глаза ребёнка и окклюзия.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Посмотрела протоколы осмотров.
Уточните, пожалуйста, ребенку на приеме врач капал капли, расширяющие зрачок?
Нет, ничего не капали. Посмотрели на каком то аппарате потом читали буквы закрывая глаза по очереди и всё
В таком случае рекомендуется пройти повторно диагностику с обязательным проведением медикаментозной циклоплегии(это когда на приеме врач капает специальные капли, расширяющие зрачок) - таким образом получаем максимально точные параметры рефракции(зрения). Оценивать динамику на узкий зрачок и выставлять диагноз, тем более подбирать очки - это неграмотный подход..
Гиперметропия - это такая особенность строения глаза, когда он меньше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется за сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию. Сейчас острота зрения 80% и 60% из 100, но при этом аккомодационный аппарат напряжен, что может проявляться в виде быстрой утомляемости при занятиях на близком расстоянии(чтение и тд). Поэтому нужны очки, чтобы глазкам было комфортно и зрение не снижалось.
Пишите, если остались вопросы!т
Принятый ответ
+ из-за того, что ребенку вовремя не подобрали грамотную коррекцию могла развиться амблиопия(«ленивый» глаз) - это когда зрение не корригируется до 100%, поэтому рекомендуется в ближайшее время пройти грамотную диагностику, чтобы начать заниматься глазками и не допустить дальнейшего снижения зрения 🙏🏼
Здравствуйте!
По приложенным данным у ребенка ещ и амблиопии, для ее лечения необходимы очки на постоянное ношение и окклюзия (заклейка глаза).
Визотроник и электрофорез не влияют на амблиопию и гиперметропию, так же как и ирифрин.
Сейчас какие очки у ребенка подобраны, можете приложить рецепт? В документах нет записи об их параметрах.
Ребенку капали на осмотре капли для расширения зрачка оба раза или каждый осмотр без капель?
Что бы точно выявить силу плюса, обязательно расширить зрачок калия цикломед (циклоптик) или атропин.
Ничего не капали и никакие очки не выписывали ни первый раз ни второй, сказали что не коррегируется зрение
Принятый ответ
В таком случае необходим осмотр еще одного офтальмолога.
Если у ребенка на узкий зрачок (без капель) более 4,0 диоптрий, то истинный плюс будет больше точно.
Возможно поэтому и не поддается коррекции, так как стекла недостаточные по силе.
Обязательно нужен осмотр на фоне капель, что бы дообследовать ребенка, правильно подобрать очки и начать лечить амблиопию (то, что глазки не корректируются и не видят 100%). Это нужно сделать сейчас, так как с каждым годом будет сложнее справится. После 12 лет амблиопию очень сложно вылечить.
Так же, без очков, у ребенка могут быть головные боли во время учебы, плохая успеваемость, не очень хороший почерк (крупно пишет или не попадает в клетки/строчки).
Здравствуйте! У ребёнка выявлена гиперметропия - это те самые +3, 75/+4.75. Кроме этого есть ещё амблиопия (ленивый глаз), состояние, при котором очки не улучшают остроту зрения.
В такой ситуации обязательно проводится осмотр в условиях циклоплегии, т. е. на приёме закапывают капли, расширяющие зрачок (циклопентолат или атропин). С помощью капель выявляется истинная рефракция, истинный "плюс". В обычном состоянии на узкий зрачок плюс меньше, на широкий зрачок больше.
По выявленной рефракции обязательно назначаются очки для постоянного ношения, даже если они не улучшают зрение прямо сейчас. Это основа лечения амблиопии. При ношении очков глаз начнёт развиваться и острота зрения будет постепенно в очках становится лучше. Амблиопия лечится в детском возрасте, чем раньше, тем лучше.
Ждать полгода до следующего приёма точно не нужно, нельзя терять время, чем раньше будут очки, тем лучше.
Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз гиперметропия, это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают как бы за сетчатку и для того чтобы формировалось хорошее зрение нужны плюсовые стекла, которые будут сдвигать фокус и будет получаться у ребёнка правильная картинка, а не замыленная . А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. Поэтому надо обратиться на приём и подобрать на постоянную основу очки.
Ирифрин не оказывает влияния на аккомодацию лишь механически расширяет зрачок, его капать нет смысла
Добрый день. Капли ирифрин, к сожалению, не являются препаратом выбора в таких ситуациях. Если осмотр проводился без закапывания капель, расширяющих зрачок, то на такие данные опираться не стоит. Рекомендую повторно пройти обследование у другого доктора, расширяя зрачок, как положено, и необходимо подобрать очковую коррекцию!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20244 ответа
- 19 Апреля 11 ответов