Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый вечер ,уважаемые врачи Два дня подряд беспокоили головокружение ,утром рано проснулась ,плохо спала ,от силы часа три ночью ,стала поворачивать голову или сама поворачиваться и чувство такое возникло что голова тяжёлая и началось головокружение потипу того ,что хорошо выпил и лёг спать ,потом повторялось тоже, если полежу с закрытыми глазами и повернусь или поверну голову ,длилось два дня ,но самый первый приступ был самый ощутимый.Голова болела один раз ,целый день ,сначала по всему затылку ,а потом вся,но головные боли у меня и раньше часто были ,поэтому четыре месяца назад делала мрт головного мозга и гипофиза ,там все было нормально ,делала ренген шеи без особенностей ,гемоглобин 129 ,ОЖСС 67,сыворотка железа 32.1 ,все анализы и обследования прикрепляю,нужно ли ехать на повторное мрт ,сейспм уже второй день головокружения нет.К сожалению сейчас в нашей больнице неврологов нет, нужно ли бежать скорее к платному?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение усиливалось при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали?
Головная боль сопровождалась тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болело от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливалась боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
В положении лежа голова только кружилась ,когда встаю головокружение почти сразу прошло, длилось до 30 секунд где-то, тошноты ,рвоты ,ничего такого не было
Звуко,светобоязни тоже
Голова если начинает болеть, то она болит пока не посплю долго (но боли были и раньше ), а головокружение вот такое первый раз.
Тревожность уже полгода как, до этого перед сном была сильная тревога ,но у меня и раньше эпизоды тревоги были ,но головокружений не было
А головная боль примерно на сколько баллов была?
Правильно понимаю, что головокружение было приступами при изменении положения головы?
Да ,я проснулась ,повернула голову или сама повернулась ,точно уже не помню и тогда закружилась голова, глаза были закрыты ещё в этот момент ,я испугалась очень ,подняла голову ,а она такая ватная
Потом повторилось тоже в положении лежа ,когда поворачивала голову ,чуть попозже
Голова всегда сильно болит, с нарастанием, около 8 баллов
Сейчас нет болей и два дня уже без головокружений просыпаюсь
По описанию критериев головной боли и головокружения больше данных за вестибулярную мигрень.
Головная боль напряжения не болит на 8 баллов и не сопровождается головокружением.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Скажите ,нужно ли мне опять мрт делать?
Головные боли и раньше были, но головокружениями не сопровождались, боюсь что-то серьёзное пропустить, с последнего мрт прошло 4 месяца ,могло ли за четыре месяца там что-то сильно измениться ?
Думаю, что за 4 месяца ничего критичного произойти не должно было, показаний к мрт нет по описанию, тк такие головные боли были.
А насчет головокружений, мигрень может меняться в течение жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Добрый день ,головокружение было не больше 30 секунд
Головная боль началась не после головокружение ,а на следующий день
Светобоязни и звукобоязни не было ,головокружение только в положении лежа при смене позы или поворота головы
Уточните пожалуйста:Как на карусели кружились , комната кружилась ?
Уточните пожалуйста:Как на карусели кружились , комната кружилась ?
Уточните пожалуйста:Как на карусели кружились , комната кружилась ?
Уточните пожалуйста:Как на карусели кружились , комната кружилась ?
Добрый день, у меня глаза были закрыты ,но что-то похожее и это именно в положении лежа при смене положения головы
И если я полежу некоторое время, а не сразу после того как легла и повернула голову .
Первое головокружение было самым ощутимым
На следующий день утром уже было слабее и до 5 секунд.
Сейчас вообще оно пропало
Нельзя исключить ДППГ в таком случае также . Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота). Приступы могут сами регрессировать.
Скажите ,стоит ли записываться на мрт повторно?
Если мрт четыре месяца назад делала
С очного осмотра начать стоить. Иногда пробы все показывают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут можно предположить 2 варианта, это ДППГ, которое возникает исключительно движении, или вестибулярную мигрень, которая так же может провоцироваться движением и модет сопровождаться головной болью. Конечно больше данных за вестибулярную мигрень. В подобном случае приступ головокружения, длительностью болен 30 минут купируется приёмом димедрола или диазепама или препаратами для купирования приступа мигрени: суматриптан или эскенза спрей. Но купипрвать приступ необходимо в самом его начале, потом сложнее будет. Если приступы более 10 дней в месяц, то необходимо более длительное лечение, это приём топиромат или венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин, препараты рецептурные, приём от 6 месяцев, а в идеале год.
Добрый вечер, головокружение было впервый раз, оба раза лежа при движении головы, при этом головная боль началась на следующий день ,после первого головокружение, но я боль и головокружение не связываю ,потому что боли бывали и раньше часто,а головокружение впервые
Вот это характерно для вестибулярной мигрени, что сначала мигрень, пюа потом и вестибулярная мигрень модет присоединиться. Но можно выполнить пробу Дикса Холлпайка, инструкция есть в интернете, если отрицательно, то в пользу вестибулярной мигрени
Я пробовала ,вроде сначала ничего, на следующий день попробовала ,голова закружилась ,когда вправо делала ,но может это совпало с моментом головокружения или я первый раз неправильно делала
Подскажите ,нужно ли ещё раз делать мрт ,с прошлого прошло четыре месяца
Нет необходимости в МРТ
Подскажите если это было дппг,оно могло само пройти ?
Без выполнения маневров?
Как правило нет, но иногда отолит выходит сам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ДППГ или вестибулярную мигрень.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
А как понять ,что это именно мигрень,а не просто головная боль?
Я читала ,что она только с одной стороны болит, но у меня боли разные бывают ,то с одной стороны ,то с другой и головные боли уже давно ,а головокружение первый раз было за все время.
Нужно ли делать мрт чтобы не упустить что-то страшное ,делала 4 месяца назад мрт головного мозга и гипофиза
На данный момент красных флагов не вижу. При мигрени боль не всегда захватывает одну сторону
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 8 Декабря 202118 ответов
- 22 Марта 20231 ответ