Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый день На протяжении 2-х месяцев происходят панические атаки. Сначала по совету подруги принимала нова-пассит 1 таблетку 3 раза в день Потом он перестал помогать, сходила к психиатру,назначил Флувоксамин 50 мг 1 раз в день Стало только хуже,спать не могла,истерики постоянные Сходила к неврологу, невролог отменил флувоксамин,назначил Атаракс. Он стал помогать, панические атаки ушли. Но вот чувство внутренней тревоги нет,такое чувство,что внутри все дрожит. Ещё с лева в области сердца бывают боли, сходила к кардиологу,сделала ЭКГ,все хорошо. Никаких проблем со стороны сердца нет,да я и никогда не жаловалась Помогите разобраться с проблемой,хочется уже нормально жить и радоваться жизни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ощущения внутренний дрожи может быть вызвано, как правило, повышенной тревожностью.
Атаракс обладает накопительным свойством. После приёма отмечается положительная динамика.
Так же рекомендуют дополнительно сдать анализы, чтобы исключить органическую патологию.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
Маргарина Валерьевна, подскажите пожалуйста,а примерно через какое время уйдет это ощущение?
Принятый ответ
Обычно уходит через 2-3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию проявлений основная проблема связана с тревожным расстройством. Панические атаки, ощущение внутренней дрожи, навязчивое чувство тревоги часто бывают именно при нарушении регуляции нервной системы, а не при заболеваниях сердца это подтверждает нормальная ЭКГ и осмотр кардиолога.
Флувоксамин относится к антидепрессантам из группы СИОЗС, они часто назначаются при тревоге, но в начале приёма возможны усиление тревоги и нарушения сна, поэтому подбор делается постепенно, иногда с временной поддержкой анксиолитиков. Невролог назначил Атаракс это мягкое средство, оно снимает острые проявления, но не устраняет глубинные механизмы тревоги, поэтому сохраняется внутреннее напряжение.
В таких случаях наиболее эффективно комплексное лечение постепенный подбор антидепрессанта под контролем психиатра, когнитивно-поведенческая психотерапия, дыхательные и релаксационные техники, нормализация сна и режима дня. Обычно улучшение устойчивое формируется именно на сочетании медикаментов и психотерапии
План действий может включать повторное обсуждение с психиатром возможности подбора антидепрессанта с медленным титрованием дозы, продолжение приёма Атаракса в поддерживающей схеме, регулярную психотерапию, а также ежедневные практики снижения тревожности дыхательные упражнения, физическая активность, ограничение кофеина и стимуляторов
Здравствуйте.
По описанию - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы с ПА; тем не менее для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; продолжать лечение у психотерапевта.
Сергей Николаевич, невролог мне как раз и назначил анализы крови на СОЭ и С-реактивный белок. Так же назначила мне мрт грудного отдела позвоночника,так как у меня остеохондроз и возможно боли в области грудной клетки слева могут быть связаны с этим
Да, верно боли могут быть обусловлены этой причиной.
Прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой; вопрос активен 5 дней.
Хорошо, анализы только завтра пойду сдавать. Как будут готовы сразу прикреплю их сюда
Сергей Николаевич,добрый день
Я прикрепила результаты анализов
Здравствуйте.
Повышение незрелых гранулоцитов при нормальном СРБ говорит о перенесённой инфекции или воспалении не ясного срока давности.
Повышение микроэритроцитов и повышение индекса анизоцитоза эритроцитов при нормальном гемоглобине могут говорить о латентном дефиците железа и нехватке витаминов группы В, для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, Валерия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Первичное ухудшение действительно иногда случается на фоне старта антидепрессанта. Наиболее корректная тактика в таком случае - это комбинация антидепрессанта на старте с атараксом.
То есть, в таких случаях назначают антидепрессант (например, эсциталопрам) и на две недели добавляют Атаракс/тералиджен.
Я в таких ситуациях рекомендовала бы получить второе мнение психиатра и обсудить более оптимальную схему терапии. Наиболее вероятно, что такой терапии недостаточно.
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день,Фатима Зауровна, результаты опросника закрепила
Увидела результаты. При таких результатах есть основания говорить, что на данный момент терапия пока что не эффективна. Остаюсь при том же мнении, что выше
И что же теперь делать?
Смотрите, как я выше написала, оптимально в таких случаях снова обсудить терапию с неврологом/психотерапевтом. На первый период до полной стабилизации состояния обычно хорошо идёт комбинация препаратов (писала выше). В таких случаях атаракса недостаточно
Хорошо, спасибо большое
В понедельник пойду на прием,и рассмотрим лечение
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы характерны для панической атаки
А атаракс сразу после первого приема внутреннюю тревогу не уберет , это надо как минимум 3 месяца
Так же необходимо исключить деффицитные состояния , сдать анализы ( железо , феритин , вит В12 , фоллиевая кислота , вит Д)
Данные дефициты могут приводит к симптомам тревоги
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20233 ответа
- 9 Января 202411 ответов
- 13 Апреля 202411 ответов