Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3853170

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт легких

Уважаемые врачи,добрый день,прошу помочь расшифровать анализ кт легких. Ранее был сделан диаскентест,результат положительный(списываю на крапивницу хроническую и аллергическую кожу) прилагаю фото руки с пробой. Очень терзает мысль,есть ли туберкулез.. В начале ноября болела,был сильный кашель,насморк, 18 ноября сделали пробу диаскентеста. Помогите пожалуйста разобраться.

Крапивница
48 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 133·Алёна

Здравствуйте, Алёна! Скажите пожалуйста, описание КТ ОГК Ваше? Другое имя. По представленному описанию КТ ОГК в обоих лёгких кпльцинаты- последствия перенесённого воспалительного процесса. У Вас ранее была пневмония, ковид с поражением лёгких, твс? На фотографии с пробой Диаскинтест, действительно больше похоже на индивидуальную аллергическую реакцию на этот препарат. В таких ситуациях, если есть аллергический фон, то лучше ставить альтернативные и более специфичные и более чувствительные пробы - Т- спот или квантифероновый тест.

Добрый день,мамины анализы,она попросила задать вопрос,она никогда не обращаться в больницу если болеет,поэтому не могу сказать последствия ли это перенесенных ранее болезней.
Т спот безусловно сделаем,но не ранее чем через 2 месяца как рекомендуют,скажите пожалуйста по кт,есть ли признаки самого туберкулёза? Можно ли считать что я сейчас им болею?

Активного туберкулёза нет. Есть признаки перенесённого воспалительного процесса.

Правильно ли я понимаю,что если бы была активная фаза развивающаяся туберкулеза,анализ кт выглядел бы иначе?(например тёмные пятна в легких?)

Переживаю что в больнице увидя что в легких есть кальцинаты,заставят принимать препараты от туберкулеза, так как там особо никто разбираться не хочет,пичкают всех

Всё правильно. И свежие очаги и инфильтрация

Я поэтому и спросил, были ли заболевания лёгких. Впервые выявленные изменения требуют обследования. Т.к кальцинаты - это прследствия, то специально заставлять принимать препараты не будут.

Прошу прощения за еще одно уточнение,скажите пожалуйста, тоесть вы склоняется к тому,что это все таки не туберкулез ?

Считается, что кальцинаты оставляет перенесённый туберкулёз. Перенесённый ковид также мог оставить кальцинаты. Если Ваша мама ранее проходила рентгенологическое обследование лёгких - ФЛГ, КТ, Обзорная рентгенограмма, то желательно найти эти исследования и посмотреть что было в лёгких. Если ранее кальцинатов не было, то существует несколько вариантов их ведения. Первый - сдать анализы, мокроту на МБТ, по результату определиться с дальнейшей тактикой. Второй вариант, повторить КТ через 6 мес и сравнить. Если КТ картина стабильна, то всё хорошо. Какую тактику выберет врач, сказать сложно. Но первый вариант будет надёжнее и вернее, если ранее такие изменения в лёгких не определялись.

Алёна, ничего страшного, если остались вопросы, задавайте.

Буквально летом этого года она проходила медосмотр,флюроография у неё без патологий

Необходимо запросить изображение. Рентгенологи, особенно опытные, на " старые" изменения могут не реагировать, т.е не описывать их. Поэтому, лучшим вариантом будет найти эту ФЛГ. А почему сейчас прошла КТ?

Дали направление на кт легких при проверке диаскентеста,сделали в платной больнице,но никаких комментариев не дали при выдаче результататов. В понедельник необходимо ехать в диспансер с результатом,вот я и переживаю,что же будет

Не пойму, что первым было? Зачем Диаскинтест поставили? Туб.контакт был ил в чём причина. Просто так такие исследования не проводят.

Да,на работе где я работаю,был выявлен туберкулез у работника,но напрямую я с ним не контактировала

Территориально в разных кабинетах работаете?

Я работаю на заводе,территориально это другой цех,нигде не соприкосалась с ним

Принятый ответ

Значит вероятность заражения очень низкая.

Здравствуйте, Алёна.
Единичные очажки до 5мм в диаметре, судя по описанию - это внутрилегочные лимфоузлы,они в норме есть в организме человека, их обычный размер до 10мм.
Кальцинат - это неактивное изменение,когда очажок воспаления замещается кальцием. Может появиться из-за перенесенного ранее бронхита, воспаления, коронавируса, или как самоизлеченная форма туберкулеза.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Если он положительный, а на КТ все хорошо, то такое состояние называют тубинфицирование или Латентная туб.иныекция - это не туберкулез, а процесс взаимодействия с микобактерией туберкулёза.
На Диаскинтест может быть аллергия.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, они не зависят от аллергии,но делать их можно только через 2 месяца после Диаскинтеста.
С уважением!

Добрый вечер, скажите пожалуйста, с данными которые мы имеем,диаскентест положительные и результат кт легких, назначается лечение ?

Принятый ответ

Если на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный, то врач может назначить курс профилактики, особенно если был тубконтакт.
Курс профилактики назначают обычно на 3 месяца 2мя препаратами
Но иногда, врач может назначить КТ контроль через 3-6ть месяцев,рекомендовать сдать анализ крови на Тспот через 2 месяца, а уже потом решить вопрос о необходимости курса профилактики

Благодарю вас за ваш комментарий, стало полегче на душе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ:
-Кальцинаты- это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего, они появляются после туберкулёзной инфекции, но и могут быть после пневмонии и ковидной инфекции.Это как рубец на коже после пореза.
-Очаги по типу лимфоузлов
Что часто бывает на фоне воспаления ( ОРВИ, бронхит, пневмония). Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.
В таких случаях рекомендуется:
1.Так как на фотографии действительно похоже на аллергическую реакцию оценить по возможности Т-SPOT или квантифероновый тест, но не ранее ,чем через 2 месяц после Диаскин теста.
2. Повторить КТ огк через 3-6 месяцев ( лимфоузлы должны уменьшиться, исчезнуть)
Данных за активный туберкулёз не выявлено

Благодарю вас за ваш комментарий, стало полегче на душе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.