Что вас беспокоит?
Рентген , расшифровка
здравствуйте, муж заболел , болеет около месяца, слабость , насморк кашель, сегодня сделали рентген легких во вложении . флюорографию делал в сентябре - было все хорошо . Это правда может быть туберкулез ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По данным рентгенографии органов грудной клетки: в проекции верхней доле правого легкого выявлена очаговая структура, что может соответствовать описанию очагового туберкулёза. Эта локализация излюбленная палочкой Коха, то есть локализация процесса косвенно указывает на туберкулёзную этиологию этих изменений.
Для уточнения характера выявленных изменений, рекомендуется выполнить кт органов грудной клетки.
Целесообразно будет сразу обратится в птд по месту жительства для получения консультации фтизиатра и проведения дополнительного обследования.
Тельман, к фтизиатру записан завтра , в доме маленький ребенок 2 года , прививка бцж есть , но у дочки блд , опасно ли это ?
Ксения, понимаю вашу обеспокоенность. В случае подтверждения диагноза туберкулёз, по контакту будет обследован ближайший круг людей.
Желательно разграничить контакт с отцом на время уточнения диагноза
Тк дети восприимчивы к туберкулёзной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Описанные изменения на верхушке лёгкого действительно могут соответствовать туберкулёзному процессу. Также возможное наличие петрификатов, то есть отложение солей кальция также говорит в пользу туберкулеза. Но, учитывая что у Вашего мужа имеются жалобы на температуру, кашель, слабость, то необходимо сначала обратиться к терапевту для назначения лечения 2 антибиотиками широкого спектра действия на протяжении 10-14 дней. Затем необходимо сделать контрольный рентген, а лучше КТ ОГК чтобы оценить процесс.
Параллельно лечению у терапевта необходимо обратиться к фтизиатру и сдать мокроту на МБТ методом микроскопии ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. По результатам лечения, обследования и контрольного рентгена будет понятно, связаны изменения в лёгких с пневмонией или с туберкулезом.
Анна Витальевна, фтизиатру записан завтра , в доме маленький ребенок 2 года , прививка бцж есть , но у дочки блд , опасно ли это ?
Если есть возможность, то на время обследования папы надо разобщить контакт.
Если это пневмония, то ничего страшного. А если туберкулез подтвердится, то деткам также надо будет посетить фтизиатра и провести иммунодиагностику.
Дети все равно уже были с папой в длительном контакте, по этому особо уже ничего не изменить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какие жалобы у мужа присутствуют? Кашель, потливость особенно ночью, одышка, похудение на 3 кг и более, температура в вечерние часы 37,5-38?
По представленному результату рентгенограммы ОГК исключить туберкулез нельзя, так как частая расположение туберкулезного процесса как раз таки в верхних долях S1,2 чаще справа, также бывает S3,6. Но для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование у фтизиатра ( диаскинтест, ОАК,ОАМ, КТ ОГП, мокрота методами микроскопии, люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевы на плотные и жидкие среды). Также часто назначают антибактериальное лечение от пневмонии, если это верхнедолевая пневмония, очаги уменьшатся ( часто назначают Цефтриаксон, Кларитрлмицин)
Татьяна Петровна, фтизиатру записан завтра , в доме маленький ребенок 2 года , прививка бцж есть , но у дочки блд , опасно ли это ?
Хорошо что сделано БЦЖ, особенно при сопутствующей БЛД. Сейчас лучше ограничить контакт ребенка и папы, пока точный диагноз не установят.
1) если нет возможности проживать в другой квартире, то отдельную комнату выделить папе, ограничить его передвижение по квартире
2) отдельную посуду выделить, которая будет только его. ( тарелка, ложка, вилка, кружка) отдельные полотенца и всё вещи личной гигиены. Обрабатывать всю посуду и вещи мужа кипячением (15-30 мин), если пользовались общей посудой, то все кружки, ложки и тарелки прокипятите.
Если диагноз подтвердиться, всю семью будут обследовать как контактных, пока будет лечение у мужа( в случае подтверждения диагноза) дети наблюдаются как контактные ( каждые 6 месяцев делают ДСТ, рентген ОГП при необходимости, ОАК, ОАМ).
Если вы проходили ФЛГ более 6 месяцев назад, тоже по возможности пройдите в поликлинике, чтобы предоставить свежие результаты.
Но пока делать выводы рано. По рентгенограмме процесс ограничен ( очаговая форма), чаще всего если это туберкулез, то форма закрытая и больной не выделяет палочку в окружающую среду, так что будем надеяться что никто больше не инфицируется. Но сейчас лучше провести все вышеописанные санитарно-гигиенические мероприятия в жилище, так как точно мы не знаем диагноза и активности процесса.
Также старайтесь проветривать помещение не реже 3-4 раз в день и желательно влажную уборку проводить хотя бы 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Очаговая тень- это тень размером до 1см. Средней интесивности с участком уплотнения- значит очаг в стадии уплотнения, т.е не совсем " свежий", без воспаления. Любой впервые выявленный очаг требует дальнейшего обследования. Для туберкулёза чаще характерна группа очагов, одиночные, редко. Локализация S1S2 характерна для туберкулёза. Необходимо сделать пробу Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ различными методами и лучше сделать КТ ОГК.
Дамир Абдуллаевич, в доме маленький ребенок 2года , прививка бцж есть , опасно ли это ? у ребенка БЛД
Ксения, даже если предположить туберкулёз, то такой ограниченный процесс, без распада, как правило, бывает без бактериовыделения. Сейчас сезон вирусных инфекций и довольно часто встречаются пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Верхние доли лёгких наиболее часто повреждаются тубпроцессом, поэтому в первую очередь необходимо исключить очаговый туберкулёз, тем более очаг средней интенсивности, с четкими контурами, кроме самого очага описываются и кальцинаты, что может указывать на то, что процесс начался достаточно давно, не менее 5-6 месяцев назад. Но протекал бессимптомно и сейчас идёт процесс самоизлечения. Но это надо доказать. Поэтому необходима очная консультация фтизиатра и дообследование:
Диаскин-тест, анализы крови и мочи
Анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера методами микроскопии, ПЦР, посевов на твёрдые и жидкие питательные среды. Если мокроты нет, анализ сдать не представляется возможным, фтизиатр назначит диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов
КТ легких. Другие виды анализов по показаниям.
Ксения, у Вашего мужа нет знакомых, близких, родственников, соседей, сослуживцев, больных туберкулёзом?
Кроме обследования, врач может назначить курс антибиотиков (Цефтриаксон, Кларитромицин, Амоксиклав, Сумамед, любой другой) для снятия воспаления и подтверждения (или исключения) пневмонии.
Данный очаг может быть и участком поствоспалительного фиброза, не представляющего опасности для здоровья, а потому и не представляющего диагностического значения.
Постарайтесь не затягивать визит к врачу, чтобы по возможности быстро обследоваться и все выяснить.
Елена Ивановна, фтизиатру записан завтра , в доме маленький ребенок 2 года , прививка бцж есть , но у дочки блд , опасно ли это ?
Елена Ивановна, нет знакомых и родственников больных нет , но он работает вахтами - там не знай с кем живет в вагончиках
Ксения, пока старайтесь ограничить контакт ребенка с папой. Надо во всём разобраться. Вас фтизиатр также может пригласить на обследование. Если нет свежей ФГ или рентгена, постарайтесь сделать и к врачу (если пригласит) Вы придете с уже готовым результатом.
Да, если вахтенный метод, частые переезды, то могут встречаться и больные туберкулёзом люди. Но если это и туберкулёз, то форма, более вероятно, закрытая, легкая. Лечение должно быть без проблем, прогноз хороший, с полным изменением. Но туберкулёз еще не доказан. Выводы делать пока рано.
Елена Ивановна, дочки рентген в сентябре только делали последний раз - у нее был бронхит
Если у малышки был бронхит, то скорее всего врач может назначить повтор рентгена, тем более, прошло уже 4-5 месяцев. Кроме рентгена, малышке сделают Диаскин-тест. Ксения, это стандарт обследования, не тревожьтесь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202010 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ